冠心病介入治疗
冠心病介入治疗是什么：经常会有一些冠心病的患者到我的门诊就诊来咨询冠心病目前最佳的治疗方案。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全球最为常见的血管疾病之一，严重的困扰着心血管患者的健康。目前治疗冠心病有了非常长足的发展，同时介入治疗也是目前比较常见的，冠心病的介入治疗就是通过不开刀的办法，是通过外周的血管，将需要的器械送到心脏的血管，也就是冠状动脉，这些器械也包括导管，导管可以打造影剂，可以帮助我们看到狭窄的位置；还有一些导管可以帮我们送一些想要操作的器械，包括球囊、包括支架，送进去球囊之后就可以使狭窄的血管用球囊扩张开，通过支架植入也可以使得狭窄的血管撑开，达到一个血流通畅的目的。同时这些器械需要导丝来引导，需要把导丝送到这些血管的远端。总之这些导丝、导管、球囊、支架就是常用的心血管介入的器械，目前介入治疗已经有了几十年的长足的发展，取得了非常好的效果，但是建议大家一定要到心血管的专科门诊找有经验的医生进行评估，看需不需要介入治疗，由专家来决定需要安排哪一种介入治疗。
冠心病介入治疗是什么
冠心病介入治疗指的是心内科治疗冠心病的一种治疗手段。它主要是指通过微创的心导管技术来疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉，以达到改善心肌灌注，治疗冠心病目的的一种治疗方案，它主要包括有冠状动脉造影、冠状动脉支架植入、冠状动脉溶酸素以及冠状动脉旋磨术等手段，总体来说是一种微创、痛苦少、风险小的治疗冠心病的治疗方案。
冠心病介入治疗需要多少钱
做冠脉介入治疗，肯定需要一些花费，具体需要多少花费一般来讲冠脉造影，完成一个检查大概需要3000块钱左右，包括了造影剂各种手术器械、手术费等，如果我们需要放支架治疗，这是常规的介入治疗手段，一般现在的支架无论进口支架，国产支架都降价了，知道国产支架大概1万块钱一个、那当然如果完成介入手术，支架植入手术我们必须建立归档术前检查，包括一些导丝等这些器械，综合起来大概费用啊，如果放一个支架这个国产支架啊，那大概需要35000块钱左右，总体费用不同的支架有不同适应症价格，也稍微有些差异，那根据情况来掌握，但是有些病人比较复杂病变，比如需要旋磨需要做血管内超声这些检查费用，可能就会增加一些，有些病人一个支架有时候难以解决问题，可能需要放第二个支架，甚至第三个支架都是可以的，但是有时候随着支架数目增加，那这时候费用也会有所增加，那近几年我们国家无论是新农合省医保、市医保，对这种治疗技术的报销范围，报销比例越来越高，那这样有效的缓解了这种治疗费用，相对较高这种状态，有利于病人的更好的得到很好的治疗。
冠心病如何保守治疗和介入治疗
保守的治疗方法一般就是指我们的药物的这种治疗方案，就像 冠心病的二级预防药物，完善的这种冠心病的二级预防药物的治疗；冠心病的患者需要介入治疗，是指我们在对患者进行冠状动脉造影检查之后，发现他的冠状动脉有严重的狭窄，引起来的心肌灌注不足，比如说我们的冠状动脉狭窄已经超过75%了，而且患者有典型的心绞痛的这种症状；那么通过药物来讲它的作用可能没有那么大，那么我们就要进行介入治疗，通过介入的方法来开通他这个冠状动脉，恢复冠状动脉这种顺畅的血流。 这也是冠心病治疗的一种方案
冠心病介入治疗的效果如何
冠心病介入治疗效果是很好的，冠状动脉的介入治疗的疗效和安全性也已经得到了广泛的证实。对于存在严重的冠状动脉狭窄的冠心病患者，尤其是急性冠脉综合征的患者做介入治疗能够显著的改善患者的预后，在有介入治疗治疗手段之前，急性心梗的死亡率有20%到30%。有了介入治疗手段之后，目前把急性心梗的病例的死亡率降低到10%，在取得了很好的社会学效应。随着介入治疗器械的进步、改进和发展以辅助用药的一些相关的进展。冠状动脉的介入治疗的安全性、有效性也得到了更大的提升，这也是目前得到了国际广泛一致的认可，所以说对于有适应证的这一部分病人，特别是危急重症的冠心病的患者能够做介入的时候一定要及时尽早的去做介入手术治疗，病人的获益会得到更大、安全系数会更好。
冠心病介入治疗有哪些并发症
冠心病介入治疗是一种安全有效的微创技术，但是毕竟是一种手术，它也有许多并发症，并发症发生与多种因素有关，比方说与患者本身的全身状态有关，基础疾病有关，局部血管的狭窄程度，解剖结构，比方说粗细、长短，有没有弯曲，有没有钙化等等，诸多因素相关，那么常见的冠心病并发症，包括哪些呢，第一穿刺血管并发症，毕竟在血管上一个穿刺，小针眼或者鞘管，通过一个几毫米小孔，那么在做完手术后，那么有压迫，或者是患者凝血机制等等的，多种因素，那么有时候，也可以导致血肿，这个都不可怕，如果及时发现，及时压迫都可以缓解，但是有些血管的，解剖结构有关，可以形成假性动脉瘤，或者是动静脉瘘等等，这些少见的并发症，就入路有可能发生，这种并发症如果及时发现及时处理，都可以达到完全避免的结果，还有血心脏本身的并发症，因为毕竟这手术经过血管，经过穿刺血管以后，在心脏血管上做手术，那么可以出现冠脉血管夹层，比方说介入，有些病人的血管太脆，有可能发生穿孔，有可能发生就是说，穿孔严重可以发生心包填塞，那冠脉介入治疗过程中，有人出现心律失常，迷走神经反射严重，心动过缓血压下降等等，这些并发症，如果我们很好的评估，恰当的应用介入技术的，这种技术与工具，都可以避免，或者最小化的减少，所以说介入治疗，总体讲是一种安全、有效的治疗手段，它有一定并发症，那么如果把病人的术前、术中、术后进行优化管理，那么选择好适应症，选择好不同介入手段，就可以有效的避免并发症发生，还可以及时发现并发症，及时的纠正并发症的。
冠心病介入治疗后如何随访
冠心病介入治疗完成，病人的治疗暂告一段落就出院回家了，刚才讲了我们预防再狭窄是重要的内容，但是实际上出院以后冠心病的管理更重要，如何给患者大夫结合起来进行随访，一般来讲一个月，出院后一个月、三个月半年、一年这四个点都是需要患者到医院进行化验检查，包括了一些心电图检查进行随访的重要内容，这叫随访，随访大夫有利于了解，全面了解病人这个身体状态，了解心脏功能状态，了解危险因素控制情况及时调整，更好的维护血管畅通；第二个情况，随访有利于发现，药物的副作用，及时调节剂量，不同的药物，有不同的最佳剂量；第三个、随访能够掌握了包括血压、血脂、血糖的，这种波动状态，有利于把这种危险因素控制在最好范围，这样的话减少包括再次发生心肌梗死，心绞痛这种不良倾向，所以这种随访还有利于患者的教育，比方说回家以后，是不是戒烟，回家以后，是不是在大夫指导下有氧运动，回家以后是不是真正的，每天把生活方式饮食习惯，控制到最佳状态等这些情况，都是重要的随访内容，所以说系统随访有利于患者取得长远的疗效，有利于患者提高生活质量，有的患者，减少意外情况发生。
冠心病介入治疗需要打麻药吗
需要主要是局麻就行了，那局麻就是说就用利多卡因打2到3毫升，在穿刺局部打麻药叫局麻。所以不需要全麻了整个介入治疗过程中，患者全都是清醒状态下，可以跟大夫一边交流一边手术，同时病人有任何不适，都可以跟大夫沟通，而且做完造影手术，再做介入治疗术前，大夫会给患者进行讨论，他病情该如何治疗采取哪些治疗方法，会更好等等，所以麻醉是需要的，但是是局麻，特殊情况下比如严重冠心病患者，他需要一种循环辅助装置，比方IABP叫主动脉瓣的气囊反搏，他需要等这些情况，甚至它合并的除了冠动脉血管以外合并的其他比方室间隔穿孔，这种严重情况那可能需要全麻的情况，那是特殊类型90%以上患者都可以通过局麻来完成，这种微创的手术达到了很好治疗效果。
冠心病介入治疗的适应症有哪些
冠心病介入治疗的适应症有： 1、冠脉血管狭窄，通俗的讲是70%以上的狭窄，影响冠脉供血，可以造成病人心绞痛的发作，就需要介入治疗，治疗的办法就是，搭支架球囊扩张，当然新型的办法有药物球囊，就是介入物植入里面不隔支架，进行血管处理合适以后，把药物球囊放进去让它贴壁，药物附着到血管壁的内层，防止狭窄再长起来，防止斑块再长起来。 2、心梗病人造影以后可以看到血管彻底堵死的，尤其陈旧心梗堵的时间太长了，往往是需要开通的，也是要进行导丝通过球囊扩张，扩张以后看血管进行分次处理，一次处理左面下次处理右面。
冠心病介入治疗后可能有哪些不适
冠心病介入术后患者有可能有哪些不舒服吗，大部分病人感觉良好，特别是心肌梗死患者，做过介入手术，胸疼明显缓解，心慌明显缓解等等，但是有些患者呢，术后也有一些不适，那常见的包括哪些呢，第一个方面患者术后要卧床，卧床以后时间长，特别是穿刺股动脉，可以造成腰疼，背疼这种情况，那这些很容易解决，就是说注意加强护理就行了，那第二个呢穿刺部位，我们大夫往往会给你加压，比如手腕，局部加压包扎不让出血，有几个小时，这时候手会发胀，那么有时候手发麻，这些情况都是很常见的，也是正常的，及时跟大夫沟通，合适的松紧度，这个加压包扎的松紧度，可以有效地缓解这些，不适的情况，那还有一种情况，术后有时候有心慌，胸闷这些不适的发生，那这种发生多种因素，大部分原因呢，是患者有时候太紧张，有时候做过手术，老是感觉着有个支架在里面，有个异物感等等这些情况，首先要正确认识，这种手术的技术，第二个如果术后，有时候一个月半个月，依然有这种感觉，必要时我们十分强调，双心门诊，双心门诊包括哪些呢，心脏科医生必须会心理治疗，有时候会加强心理疏导，用一些药物来纠正这种情况，都是很重要的，还有一种情况，如果病人的术后，真正发生了，与活动相关的胸疼，胸疼的时候剧烈胸疼大汗，那这时候，一定要跟大夫沟通，有时候介入术后，他有亚急性急性血栓形成的，发生率大概是千分之几，发生这种情况及时沟通，及时发现这种不良并发症，对及时治疗处理有重要意义。