冠心病支架术后用药
冠心病在术前就需要长期的药物治疗，而冠心病在支架植入术后的用药则有一定的改变，其改变如下： 1、因为支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以应在植入支架以后服用抗血小板的药物。通常情况下，抗血小板药物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板药物为阿司匹林，另外，ADP受体抑制剂也有抗血小板的作用，可以与阿司匹林连用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等药物，在服用一年之后，需根据患者具体情况，进行酌情减量或者停用。 3、除开抗血小板药物外，还需继续使用降血脂的他汀类药物，其主要目的是预防动脉粥样硬化，从而延缓甚至预防斑块的行程，进而改善冠心病的预后。 4、可根据患者并发症以及患者本身的状态，选用具有改善心脏重构、降低心肌耗氧的药物。
冠心病术后如何随访
我们讲冠心病的患者，在我们这个中心的是有一个随访制度的，也就是说管理制度，一般我们讲急性心梗的病人。在术后或者说ACS就是急性冠脉综合征的患者，在PCI术后以后我们都要进行长期的随访，一般的就是说术后一个月三个月半年一年，然后后续的就是每半年来也就诊一次，就诊的时候的我们要求空腹，进行肝功能肾功能血脂还有就是激酶，看看这些药物对患者有没有影响有没有副作用。比如说肝脏的副作用或者评估患者的肾功能的情况，这个对我们临床上都有非常好的一个指导意义，同时还要进行心脏彩超的检查，评估梗死后的心肌左心室的功能，这对我们临床上指导患者用药也是非常有意义的。所以我们对于这种这种做了PCI手术的患者，常规的随访对患者的预后有非常大的意义。我们在最早有1999年做了PCI的，到现在为止已经接近二十年的这种患者，正因为他的长期随访对我们医生的信赖，在我们医生指导下进行生活治疗，这种患者的治疗的效果都非常好，而且他们预后也很好。所以说我们讲心梗患者在做的硬塞手术了，要进行长期的随访这是非常有意义，可以指导患者用药，在生活中所需要注意的问题以及需要改进的方面，我们都可以给很好的指导。
冠心病支架手术后能活多久
冠心病病人放入支架以后病人寿命一般来说，我们现在用的这个支架都是药物涂层支架，它的药物主要是雷帕霉素或者是紫杉醇，这些药物能够预防这个支架再狭窄，正常情况下放入支架的病人，寿命是不受影响的，并且这个病人的生活质量，也能够明显的提高，但是需要饮食的干预，药物的干预，比如说生活习惯你应该清淡饮食，常吃新鲜的水果蔬菜，严禁这个吸烟，也要控制这个喝酒，再一个就是要吃低脂肪的食物，比如说那个肥肉、肉皮、动物内脏都不要吃，这些生活方式的干预，还有一个就是保持这个病人的心情的舒畅，再一个很关键的就是长期吃药，就是我们就是平常所说的，冠心病的二级预防，一定要他汀阿司匹林，将这些药应该长期地口服，然后注意监测血脂、血糖、血压这些情况。
冠心病支架术后如何控制血脂
我们冠心病的心绞痛的病人做了冠脉支架植入术以后，一定要控制好血脂，因为如果血脂再继续升高的话，还容易导致血管再堵，那么我们如何控制血脂，首先我们还是要生活方式上要严格管理，饮食上要注意要清淡，不要过于油腻、戒烟、限酒，同时要运动，在我们体力能够耐受的情况下，要进行运动，运动是降脂的一个好方法，要保持体重，不要让体重过重，腰围过大，不要过于肥胖。其次我们就是药物治疗，我们一般支架植入术后，我们是常规服用他汀类的降脂药的，即便是血脂不高，我们也需要用他汀类降脂药来稳定斑块，而且降脂药是一定要长期服用的，而不是说我血脂正常了，我没有什么感觉了，我就停用了。当然了很多朋友也在说，用了降脂药以后，可能肝功能不好了，可能出现了一些肌肉酸痛，有没有肌溶解等等这些情况，也请病人一定要到医院里，跟医生进行沟通，即便是出现了一些肝功能的不全，那么我们停药以后肝功是能够恢复的，但是我们降脂药我们可以换一种他汀类的降脂药，还要继续服用。总之在冠心病做了支架植入手术以后，降脂药一定是要长期服用的。
冠心病支架术后再狭窄怎么办
首先我们冠心病支架，以前我们都是用的裸支架、金属裸支架，金属裸支架本身再狭窄率就有20%到30%，那么随着科技进步，我们现在都用的是叫药物涂层的支架，这种药物支架它的再狭窄率就已经下降到5%了，所以这种支架的选择是会导致你血管再狭窄。另外我们做完心脏支架植入术以后，我们生活方式也需要有一定的调整，依然我们还要管住嘴迈开腿，我们生活方式上一定，要戒烟、限酒，一定要饮食要清淡，不要过于油腻，另外我们还要控制好血压、血糖和血脂。我们知道糖尿病人他的血管内皮是有问题的，那么特别容易导致血小板的聚集，特别容易导致冠状动脉粥样硬化，所以血糖、血脂、血压这几个因素一定要控制好，来用药物来维持和预防血管的再狭窄。
冠心病术后如何预防心梗复发
第一个让病人要坚持抗血小板治疗，抗血小板包括了双抗，阿司匹林和氯比格雷或者新的替格瑞洛的口服，要坚持服用。病人没有禁忌症的情况下，特别是病人合并血压增高的情况，建议病人使用连ACEI类的，或者ARB类的药物。第二个宣教的病人要做两个内容，第一个就是β-受体阻断剂。第二个就是血压的控制，要血压控制好。那么、、第三个的话给病人宣教，让病人戒烟。另外的话让病人就控制好他的血脂，另外就是给病人进行一个宣教，让病人平常的一个饮食生活方面注意。
冠心病介入支架术后是否需要冠状动脉造影
冠状动脉介入治疗术后是否要选择冠状动脉造影取决于患者是否有再发心绞痛的症状。如果患者存在有冠心病、心绞痛的症状的复发，还是建议患者要选择复查和冠状动脉造影术，来进一步评估冠状动脉支架植入以后有没有发生支架内血栓、再狭窄等一些病变的生成，以及患者过去没有达到冠状动脉介入治疗标准的一些最坏血管和有病变的血管是否进展为可以进行冠状动脉介入治疗的病变血管。
中医冠心病
比如说在临床当中应用比较广泛的有冠心丹参滴丸，救心丸，复方丹参滴丸，芪参益气滴丸，心悦胶囊，这些药物相对而言，有助于更好的缓解患者心肌供血不足的症状，但是它并不能预防疾病的进展。在西医的理论里认为，中成药物治疗冠心病是可以的，但是不建议作为主流的用药，尤其考虑患者目前已经发生的冠脉血管重度狭窄时，更是采用中成药物作为辅助用药，也就是说，可以吃这个药也可以不吃，但是并不是必须吃的药物。有研究显示，像芪参益气滴丸这样的药物，相对而言可以进一步改善心肌供血不足，同时可以预防阿司匹林抵抗，所以建议可以跟阿司匹林共同服用，来治疗冠心病。
冠心病三级预防
二级预防是提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗防止病变发展为急性心肌梗死。冠心病的三级预防措施指的是一级预防，二级预防，三级预防。一级预防对没有发生冠心病疾病的危险人群进行预防；
冠心病心肌缺血
冠心病心肌缺血可能会出现以下症状：一、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续时间为三到五分钟，休息后自行缓解，可伴有大汗。二、体力活动时出现胸闷，心悸，气短，休息的时候可以自行缓解。三、出现与易怒有关系的咽喉感以及烧灼感，紧缩感，牙疼等。四、饱餐、寒冷、饮酒后出现胸闷，胸痛的症状。五、夜晚睡眠枕头低的时候感觉到胸闷憋气，需要高枕卧位，方感到舒适。熟睡或者白天平卧的时候突然胸痛、心悸、呼吸困难，这个时候应该立即坐起来或者是平躺能缓解。六、性生活或者用力排便的时候可能会出现心慌、胸闷、气急或胸部不适的症状。