冠心病的分类
在临床上分两大类,第一大类,急性冠脉综合征,急性冠脉综合征实际上是代表了冠心病的严重类型。主要包括一,急性心肌梗死,包括了两种情况。在心电图上如果心肌梗死发生,ST段是抬高的,我们叫ST段抬高的心肌梗死。另外一种情况,ST段压低,或者是T波的改变,我们叫非ST段抬高心肌梗死。第二大的情况,是不稳定性心绞痛,也是急性冠脉综合征的常见类型,这是一大部分的类型情况。
冠心病的症状
冠心病早期一般没什么症状。第一、最开始症状就是活动后或情绪激动后会出现胸闷或心慌,一般休息就会缓解。第二、心绞痛症状。第三、无症状性心肌缺血,就是说早期可能没有症状,有的就是表现为心肌梗死。一般就是心前期的疼痛不能缓解,休息也不能缓解。这种情况一般较紧急,可能有生命危险。第四、猝死,就是说有很多这类病人在家里突然死亡,我们医学上叫猝死,他可能原来没什么症状。
冠心病的名词解释
它与动脉硬化密切相关,人体全身的组织都需要供血,心脏也不例外,但心脏是给全身供血的,如果出现动脉硬化,在硬化的基础上形成斑块,使得为心脏供血的冠状动脉变窄,如果狭窄程度达到诊断标准的70%以上,那么就叫做冠心病。冠心病就是一种心脏疾病,通常表现为心肌梗死、心律失常甚至心脏衰竭。
冠心病的临床表现
突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感,疼痛从胸骨后或心前区开始向上放射至左肩,臂,甚至小指和无名指,经过休息或舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管,发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。胸痛也可以出现在安静状态下或者夜间,是由冠脉痉挛所导致的,也称变异型心绞痛。
冠心病的临床表现
心绞痛型冠心病是临床上比较常见的冠心病的一种类型,表现为活动室或劳累、饱食后,出现胸前或胸骨后的疼痛。疼痛持续时间3~5分钟,可向左肩、上臂放射。休息或含服硝酸甘油,疼痛可在数分钟之内逐渐缓解。
痛风的病因
除了上面所说的原发性高尿酸血症,还有继发性高尿酸血症,多是由于肾脏本身的疾病导致尿酸排泄减少或骨髓增生性疾病导致尿酸生成增加,也有可能是继发于某些药物的使用,可以引起尿酸水平升高。痛风是在高尿酸血症的基础上形成的,这是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但在临床上,一般只有部分高尿酸血症会发展成为痛风,具体的原因目前还不是很清楚。高尿酸血症的形成原因有两方面:一个是尿酸排泄的减少;人体在37℃的体温下,血中尿酸的饱和度为420μmol/L,超过这个水平则尿酸就可以向各个组织(比如关节、肾脏)中沉积,从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病等临床表现。
风湿病的病因
风湿病是风湿性疾病的简称,在临床上,包括病种非常繁多,而且只属于自身免疫性疾病,通常发病原因是非常复杂的,目前并没有明确的发病机制,通常与感染因素,免疫功能紊乱,遗传因素以及地理环境因素和衰老,以及激素水平,物理化学性因素刺激等有一定的关系,通常,研究发现,在人体受到某些病原菌感染时,身体的免疫系统会产生相应的抗体,进行防御,当这种免疫反应过于强烈的时候,就有可能会引起风湿性疾病的发生。此外,在患者体内也发现了一些遗传易感基因的存在,所以提示疾病的发生与遗传是有密切关系的,而且大多数患者体内会存在有抗体,也提示与免疫功能紊乱有直接的关系,某些风湿病会受到地理环境的影响,另外也有可能与人体的雌激素和孕激素失调有一定的关系。
癫痫病的病因
第一种原因要注意中枢神经系统结构的损伤,比如患者有脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、病毒性脑炎,这些因素都可以导致神经系统出现结构异常,从而出现了癫痫发作,这也是导致癫痫发作非常常见的原因。第2种原因要注意患者有没有基因方面的缺陷。有些患者发病年龄比较年轻,有明显的癫痫家族史,这些患者因为基因缺陷导致神经元发育异常,成为癫痫的原因。第3点,如果患者长期喝酒导致了酒精中毒,或者是有其他的毒物中毒、药物中毒也是癫痫的重要原因的。除此之外,低血糖、电解质紊乱、肝功能损伤也是癫痫的发病原因。
帕金森病的病因
帕金森病的主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性、坏死,但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明了。可能与以下因素有关:第一,遗传因素。20世纪90年代后期,发现在意大利、希腊和德国的个别家族性帕金森病患者中,存在突触核蛋白基因突变,呈常染色体显性遗传,其表达产物是路易小体的主要成分。目前认为约10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发性。第二,环境因素。大量有关环境因素的研究,发现杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、异喹啉等化合物也可能是帕金森病的病因之一。第三,神经系统老化。帕金森病主要发生于中老年人,提示神经系统老化与发病有关。随年龄增长,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变。多巴胺能神经元渐进性减少。第四,多因素交互作用。目前认为帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病。
帕金森病的病因
因为帕金森最根本的原因是由于黑质的多巴胺能神经元丢失,导致输入纹状体系统的多巴胺递质显著的减少,那乙酰胆碱胆碱的作用就相对增强,所以就会出现一些动作减少,或者是肌张力增高的这些临床表现。这些因素可以是遗传的易感性,环境毒素,或者是衰老,等共同作用的结果,黑质多巴能神经元的变性坏死,往往是与氧化应激,线粒体功能缺陷,蛋白酶体功能的异常,这些关系更更密切一些。帕金森变的原因,发病是由综合因素所导致的。