哪些情况不能做冠状动脉造影
一、不能控制的严重的充血性心衰，这类患者相对较重，如稍活动出现胸闷、气喘等。二、严重的肝肾功能障碍。三、发热以及感染性疾病，等发热控制或感染疾病控制好以后进行冠脉造影。四、对于碘制剂过敏。五、急性心肌炎。六、凝血功能障碍。七、低钾血症，等钾补充好以后再进行冠脉造影。八、预后不良的疾病，比如晚期的肿瘤或者存在严重的精神病症状，严重的肝肾功能不全等，或一些禁忌性的精神障碍的病人，不能做冠脉造影，这些都是相对的禁忌症，如果这些情况存在，就必须评估收益和风险之间哪个更大一些，但不是绝对的禁忌症，比如冠心病心肌梗死的，导致的严重心衰心功能不全，可以在心衰控制以后，也可以在心脏辅助装置下，做主动脉内球囊反搏IABP，或者说心室辅助装置的条件下做冠状动脉造影，以进一步明确的诊断，进一步做介入治疗，严重的急性心肌梗死病人及时做冠脉造影，做及时的采取措施，有时反而可以挽救更多的生命。
哪些情况不能做冠状动脉造影
冠状动脉造影我们禁忌症是比较窄的，因为冠状动脉造影是一种创伤性，非常小的一种检查方式。但是对于一些有出血倾向的，有严重的心律失常的心功能严重不全的，还有近期有感染的甚至有些发热的病人来说，我们近期内是不主张，进行冠状动脉造影检查的，最常见的对于一些三高的人群，高血糖高血压高血脂，对这些三高的人群以及年龄在50岁以上的。那么长期有抽烟的，精神压力大的，包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的，心前区不适的这些人群来说，都应该去做冠状动脉造影检查。
什么情况下需要做冠状动脉造影检查
一些冠心病表现的病人，就像他有心绞痛，有心前区不适，那么年龄在50岁以上，经常抽烟，情绪容易激动或者职业高危因素，一些压力非常大的一些职业，那么这些人群来说都可以去做一些冠状动脉造影方面的检查。当然也是需要根据病人自身的一些情况，比如说肥胖这情况来说它更加高危，那么我们就会包括三高人群，我们就会希望去做冠状动脉检查的这些，最常见的对于一些三高的人群，高血糖高血压高血脂，对这些三高的人群，以及年龄在50岁以上的，那么长期有抽烟的，精神压力大的，包括有一些前期的一些心绞痛症状表现的，心前区不适的这些人群来说，都应该去做冠状动脉造影检查。
左冠状动脉
冠心病患者如果左冠状动脉狭窄，如果左主干狭窄大于百分之五十、其他血管狭窄大于百分之七十五且临床有症状，就可以考虑支架植入。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉分为左主干、左回旋支和左前降支，右冠状动脉包括圆锥支、窦房结动脉、锐缘支等。你的母亲有冠心病，建议可以用增强ct或心脏血管造影检查心血管问题，必要时进行冠脉造影。冠状动脉有主干、左前降支、左旋支、右冠状动脉。如果左冠状动脉钙化较为严重，那么必要的时候，建议患者可以做冠脉造影的检查，因为如果血管钙化比较严重的话，做冠脉CT相对不能够更好的评估出目前血管的狭窄程度。左冠状动脉钙化，考虑是冠脉血管的左主干或者是左前降支出现了动脉粥样硬化，那么这种情况要结合患者的实际钙化程度，来决定进一步做什么检查，以及用什么治疗方案。
心梗需要做冠状动脉造影吗
心梗需要做心脏造影。心脏造影是冠心病诊断的金指标，心梗属于冠心病的一种，如果有条件做冠状动脉造影的，建议应该尽快地去做一个冠状动脉造影。当然如果你的病情不稳定，或者超过24个小时没有做紧急放支架的，造影可以晚一点，比如一周之后。比如说心脏的某一根血管堵了得心梗了，但是并不意味着其他血管都是好的。就算这根血管堵了已经没有机会再打通了，仍然可以选择做一个造影，看看其他血管是否存在着狭窄的问题。如果其他血管正处于将梗未梗的阶段，这个时候放支架它的获益是最大的。不愿意做冠状动脉造影也可以选择做一个冠脉的CT，冠脉CTA也能够知道你的血管处于什么样状况。
在什么情况下需要做冠状动脉造影
冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，它可以明确冠心病有没有狭窄、狭窄的部位、狭窄的疼痛程度或范围等，并可根据这种情况进一步来采取治疗的措施，如介入治疗，但由于它是一种有创的诊断技术，条件要求比较高，操作不慎可引起一些并发症，因此冠状动脉造影应掌握适应症。这些适应症首先明确冠心病诊断，对于一些不典型的心绞痛的症状，在临床上如难以的确诊，特别是治疗效果不佳的这些患者，或者说中老年人患者，心脏扩大有严重的心律失常，心衰的患者，心电图检查正常或者说有轻度的异常，但这些病人怀疑有冠状动脉疾病，或者有畸形的这种检查，可以进行造影，特别是一些无创的检查，不能明确诊断的应做冠状动脉造影，来进一步提供有力的诊断依据。二用于治疗指导治疗，在临床上确诊了冠心病患者，在内科保守治疗不佳的情况下，可根据冠状动脉造影，采用经皮冠状动脉腔内成形术、PTCA或支架植入术，或主动脉冠状动脉旁路移植术，通常说的搭桥手术，必要的时候要进行冠状动脉及左心室的造影，明确冠状动脉狭窄的部位程度，以及左心室的功能情况，以正确选择适应症确定治疗的方案。
冠心病介入支架术后是否需要冠状动脉造影
冠状动脉介入治疗术后是否要选择冠状动脉造影取决于患者是否有再发心绞痛的症状。如果患者存在有冠心病、心绞痛的症状的复发，还是建议患者要选择复查和冠状动脉造影术，来进一步评估冠状动脉支架植入以后有没有发生支架内血栓、再狭窄等一些病变的生成，以及患者过去没有达到冠状动脉介入治疗标准的一些最坏血管和有病变的血管是否进展为可以进行冠状动脉介入治疗的病变血管。
冠状动脉狭窄程度分度
我们在做冠状动脉造影或者是在做冠脉ct的时候，就可以了解冠状动脉腔的一个狭窄的程度。那么狭窄的程度一般来说，这个直径如果是狭窄小于50%，它就是个轻度的狭窄。如果50到70，是个中等程度的狭窄。如果大于了70或者是75，我们就说他有了重度的狭窄。但是大家应该有一个概念，因为我们的血管横截面是一个型的洁面，当我们的直径达到这个50的狭窄的时候，其实我们的面积狭窄已经达到了70%以上。当我们的直径狭窄到70%的时候，我们的面积狭窄已经达到了90%以上。当我们的直径，狭窄90%的时候我们的面积已经狭窄了99%。
什么是冠状动脉超声
冠状动脉超声主要用来检查心脏和大血管。它对于心脏方面的检查，主要是用来看心脏的结构和功能，可诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病变，还能看有无心衰、心梗、心脏室壁运动的异常，还有其他的一些结构，如右心功能不全。对于大血管方面的检查，颈动脉超声可看到主动脉根部超声、胸主动脉超声，一般是用于小孩川崎病、冠状动脉开口、心脏的诊断。
冠状动脉支架有哪些材质
冠状动脉支架分为两种，一种是裸支架，一种是药物涂层支架，裸支架是最早的支架就是纯用金属编织的，这种网状的支架虽然可以开通血管，但是它有一个再狭窄率的情况，比如说10%甚至可以高达30%的病人，支架术后可以再狭窄，这时候就发明了药物涂层支架，也就是在支架的表面覆盖了一层药物的涂层，药物涂层主要就是为了防止再狭窄的，用了药物涂层支架以后，支架内的再狭窄明显地是减少了，所以这是两种不同的情况。