冠脉搭桥术后血脂高怎么办
血脂高是冠心病形成的一个主要因素之一,手术以后医生要指导患者系统的服用降脂药,也就是他汀类药物的系统的治疗,并且密切随访血脂水平,根据复查的血脂水平来调整他汀类药物的剂量或者更换另一种他汀的药物进行治疗;患者及其家属需要严格控制饮食,注意避免大量的服用含高脂肪类的饮食;注意适当的锻炼,锻炼是很重要;养成良好的生活习惯,早睡早起,不抽烟不喝酒,才能够在医患共同努力下,才能够使血脂的问题得到根本性的解决。
冠脉搭桥术后躺下憋气怎么办
冠脉搭桥术后的出现胸闷,憋气: 1、长期服用相应的药物控制冠心病,注意心脏功能的辅助; 2、手术早期以及术后恢复期要注意适当的功能锻炼,除了行走、体格锻炼以外,还要注意呼吸功能的锻炼,呼吸功能锻炼很简单,当出现胸闷当出现呼吸困难的时候,那么首先可以直立,可以起来处于半卧位状态,可以改善呼吸,第2个有条件的情况下可以进行吸氧; 3、每日进行相应的呼吸,咳嗽功能锻炼,比如深吸一口气憋2~3秒,再慢慢出去可以改善肺和量。
冠脉搭桥需要多长时间
搭桥手术需要多长时间有两方面的概念: 1.广义上的就是除了麻醉以外的时间,从切开皮肤部分算起,到把皮肤完全缝合好,这个冠脉搭桥的手术时间在4小时左右。 2.狭义上的就只是针对搭桥冠脉的吻合口时间,一般会控制在5分钟到8分钟左右。如手术中如遇到特殊的血管病变,如:冠状动脉有弥漫性病变的情况下可能要做些特殊处理,如:内膜剥脱、吻合口扩大,可能吻合时间要延长,但一般不会超过20分钟。
冠脉cta和冠脉造影
冠状动脉CTA是无创的检查受检者无需注射造影剂,检查简单、快捷,通过平扫即可明确冠脉是否有钙化斑块斑块,对冠心病的筛选诊断、病变程度判断、后续治疗方案均有重要意义,可作为临床评价冠心病的有效指标之一。而冠状动脉造影则需要在导管室进行,属于微创的检查,需要穿刺患者的桡动脉或者股动脉,推注造影影剂的同时,在X线下观察,不仅可以观察冠状动脉的走形、结构、功能,还可以评估病变,测定压力,必要时在造影下进行介入治疗。冠状动脉CTA与冠状动脉造影都是对冠心病诊断进行评估,并明确冠状动脉病变性质的检查。
冠脉造影术后护理问题
冠脉造影术后的护理注意以下几方面:第一、现在的冠脉造影多采用挠动脉穿刺置管,因此对于穿刺点一定要注意是否有出血、渗血、血肿,同时由于穿刺点有压迫止血的绷带,要密切注意是否有远端手指的苍白、冰冷、麻木等缺血症状,如果有要及时解压;第二、很多冠脉造影术后的患者可由于造影剂的反应可能会出现恶心、呕吐,甚至有皮肤瘙痒,严重的可能会出现过敏性休克的反应,因此对于冠脉造影术后的患者要多饮水,尽早排泄造影剂;第三、少数患者在进行冠脉造影时会形成微血栓而栓塞冠脉的远端,进而出现心区疼痛等不适症状,因此对于心电图要密切动态观察,同时注意血压、心率等变化。
冠脉造影术后护理问题
冠脉造影支架植入术后的护理,包括以下几方面:一、要通过语言的沟通交流,减轻患者的紧张情绪。二、要密切注意患者的心率、血压的变化,因为一旦出现心率、血压的变化,会造成支架内和支架周围再发生血栓的可能。三、密切注重患者的胸闷、胸痛的症状是否有加重,如加重可能需要二次造影,甚至再次介入手术。四、术后往往要给予抗血小板和抗凝的治疗,因此要密切注意是否有牙出血、鼻子出血,身上有淤斑、出血点等,同时要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿,如果出现给予及时治疗。五、对于冠脉造影术后的患者要告知给予1-2种抗血小板药物,同时要戒烟、戒酒,这些都是避免支架术后再狭窄,以及支架内再形成血栓很好的措施。
冠脉造影术后护理问题
并且检查足背动脉的搏动动情况,根据医生指导用抗生素来预防感染,并且还要观察术后的并发症,有没有心律失常,出血,感染,还有热源反应的,有时候还要避免有心脏的压塞,心脏穿孔,这种严重的术后并发症,要嘱咐患者多饮水,促进体内造影剂的排泄。首先在术后要卧床休息,并且患侧肢体制动10到12小时左右,如果是静脉穿刺者要绷带加压穿刺要四到六个小时,如果是动脉穿刺者压迫止血后要进行加压包扎的,一般是6小时左右,还要观察穿刺点的出血和血肿情况。
冠脉造影术后护理问题
要预防穿刺部位的出血患者,患者术后需要加压6小时以上,以桡动脉为例,桡动脉通常是气囊式的加压,要每隔两小时放气一次,可以防止患者手部出现肿胀、麻木、疼痛等症状。还要嘱患者多注意休息,尽量平卧,不能够持重物,不能够用力的活动,尽量避免情绪的大幅波动,可以减轻患者出血的风险。要护理好穿刺的部位,穿刺部位要预防感染,嘱患者不能够沾水,24小时之内不能够洗澡。
冠脉造影术后护理问题
冠脉造影术后护理常规,主要包括:第一,术后要严密监护,注意患者的生命体征,患者会病房时候立即行心电图的监测,应注意有没有并发症,术后要鼓励患者多饮水,一般量为6到8个小时,饮水1千到2千毫升,以利于造影剂的排泄。第二,注意穿刺处有无水肿、有无血肿出血,因为压迫不彻底导致的局部血肿,严重时后会引起休克,因此,第一个小时内每15分钟要观察一次,如果没有异常为2到四个小时观察一次。第三,要观察指端的血运和足背动脉的情况,要根据这些情况及时做出判断。第四,如果是股动脉的患者,术后要绝对卧床休息。第五,指导患者进行术后用药。
冠脉造影术前术后护理
心脏造影术后嘱咐病人多喝水,多排尿,可以尽快把造影剂排出来,造影剂长时间滞留体内对身体还是有害的,要护理穿刺部位,要预防感染,嘱病人当天不要沾水,24小时之内不能够洗澡。口服三天抗生素预防感染,几天后按压穿刺部位疼痛明显缓解后再碰水。为了预防穿刺部位的出血,术后需要加压8小时,通常是用气囊加压,要每隔1.5时放气一次,可以防止局部出现肿胀、麻木等症状。术后三天内还要多注意休息,不要提重物,不要做用力的活动,尽量避免情绪波动,对穿刺部位的愈合和减少出血都有好处,术后一周内饮食要以清淡为主。