肿瘤为什么总要等病理学检查确诊
病理学诊断有其他诊断手段不可比拟的优越性。病理医生是在显微镜底下做出诊断的,病理科配备的光学显微镜可以将切成薄片的肿瘤细胞放大40~1000倍不等。病理医生在显微镜底下可以看到病变的组织以及细胞的形态。再结合免疫组化的检查以及分子病理的结果,做综合的判断,最终给出一个准确的病理诊断。所以病理诊断是在微观世界的观察,相比影像学检查或者B超的检查,是一个宏观的观察。不同的肿瘤有不同的治疗方式,就不仅仅是手术这样单纯的治疗手段。肿瘤的治疗还需要在手术之后需要配合化疗、放疗、靶向治疗等。这些治疗的手段必须等病理诊断明确以后才能做出相应的决策。所以病理诊断是肿瘤诊断的最终诊断,也被称为金标准,所有的其他的诊断比如临床诊断,影像学诊断最终都要遵从病理诊断。
膀胱癌的病理学诊断
根据这个病理报告,低分化癌,癌症恶性程度还是很高的。膀胱肿瘤的良恶性的诊断,它是以它的病理诊断为标准,正常做法是取到膀胱肿瘤的标本,然后把这个标本拿到病理科去做病理报告,根据病理报告确定它是恶性的肿瘤或者是良性的肿瘤,但是膀胱肿瘤往往还是恶性肿瘤多见。其中膀胱尿路上皮癌最为常见,约占膀胱癌的90%以上;
膀胱癌常见的病理学类型
膀胱癌最常见的是移行移行细胞癌,也常常叫做尿路上皮细胞癌。膀胱癌比较常见恶性肿瘤,膀胱癌组织学分型包括很多,主要是膀胱尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌以及比较罕见的透明细胞,还有膀胱小细胞癌、膀胱类癌等。其中膀胱尿路上皮癌最为常见,约占膀胱癌的90%以上;
分子病理与常规病理有什么不同
分子病理是常规病理与免疫组化的深入与扩展,它是在在分子层面,也就是在细胞的DNA或者是RNA水平探查肿瘤细胞的异常状态。常规病理注重细胞形态学的观察,也就是肿瘤细胞是长什么样子的,与正常的细胞有什么不同。这个过程主要是在光学显微镜下完成的,免疫组化是蛋白质水平的检测也就是肿瘤细胞在蛋白质表达方面与正常细胞有什么相同或者不相同的地方,这个主要是在免疫组化实验室通过实验得出的结论。分子病理是在肿瘤细胞的DNA或者是RNA水平探查肿瘤细胞的异常。分子检测有多种方法,从常规病理的形态学观察到免疫组化的蛋白质水平的检测,再到分子病理的检测是人类认识肿瘤的发展过程。即由表及里,由现象到本质的过程。随着人类认识肿瘤水平的提高,分子病理在病理诊断过程中的作用也会越来越大。
分子病理的检测方法及用途有哪些
分子病理是在DNA或者是RNA水平的检测与研究对于肿瘤的DNA或者RNA的检测方法有多种,常用的方法以及用途有几下几种:第一,PCR检测方法,这种方法可以检测目前已知的基因突变类型,如肺癌中的EGFR的基因检测。通过检测发现是否存在已知的突变类型,从而为靶向药物的选择,提供依据使肿瘤的治疗更加精准。第二,荧光原位杂交,也就是FISH检测方法。这种方法通常用来检测基因是否存在异位重排或者扩增,如乳腺癌或者胃癌中的HER2基因的检测如果发现有HER2基因扩增,就是应用靶向药物的适应症。此外FISH的检测也可以发现特异性的基因异位或重排,在多种软组织肿瘤中有重要作用,比如滑膜肉瘤中SYT基因的检测。第三,就是基因测序。这种方法也是用来发现基因是否存在突变从而为靶向药物的筛选提供依据。
分子病理主要指的什么?是有哪些检测方法
分子病理主要是对病理中的基因改变进行的一些检测。我们现在手段很多,比如有阿姆斯法,又叫荧光定量PCR,还有高通量二代测序、荧光原位杂交等分子病理检测的手段。现在最常用的就是阿姆斯法,阿姆斯法是荧光定量PCR。它是通过一些快捷的手段,对肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌的一些分子病改变,做一个靶向基因的检测。
什么是胶质瘤的分子病理
胶质瘤的分子病理是指肿瘤的临床病理。一般是在组织结构基础上,对肿瘤细胞一些标志物的检测,在临床常用的标志物的检测包括,MGMT、肿瘤MG、MT是不是甲基化、异柠檬酸脱氢酶、IDH1是否有突变,染色体的1p19q是否有缺失等等。一些分子病理的基因检测这些检测,对临床的诊断、治疗和预后是有重要意义的。比如MG、MT甲基化说明肿瘤对放疗或者化疗效果比较明显。如果异柠檬酸脱氢酶基因突变,1p19q染色体的缺失,双缺失,肿瘤的预后是比较好的。
小分子肝素和普通肝素有哪些不同
目前血液透析过程之间最常使用的抗凝药物就是普通肝素与低分子的肝素。小分子肝素和普通肝素有哪些不同,这两种药物的抗凝效果都很好,但是小分子肝素它的副作用更少,普通肝素的副作用相对来说更多,普通肝素最常见的副作用有血小板的减少出血的风险较大,而低分子肝素它的血小板减少的副作用较少,引起出血的风险也小。所以从这两种药物的副作用来说推荐选择低分子肝素作为抗凝,但是低分子肝素的价格较普通肝素来说它更贵,两者的效果、抗凝的效果都是类似的,都能够保证临床上血液透析的顺利的完成,所以只要在日常中临床观察上注意到肝素的副作用就是血小板减少或者出血的风险,只要注意观察随访没有这些副作用也是可以选择普通肝素进行抗凝的。小分子肝素和普通肝素有哪些不同?小分子肝素的副作用比普通肝素少,普通肝素最常见的副作用有血小板的减少和出血,但低分子肝素的价格比普通肝素贵。
小分子肝素和普通肝素作用有哪些不同
1、普通肝素的分子量比较大,一般5000到3万道尔顿的一个分子量的肝素。低分子量肝素的分子量比较小,一般在5000。2、普通肝素的半衰期一般会比较短,大概在90分钟左右。低分子量肝素半衰期会偏长,一般2.5-3小时。3、在临床使用过程中,普通肝素过量的情况下,可以使用鱼精蛋白进行中和。低分子量肝素过量的情况下,用鱼精蛋白中和的作用相对比较弱一些。
Lynch综合症的分子诊断有哪些
LYNCH综合征诊断包括一是错配基因,修复蛋白的检测。免疫组化提示任意一个错配修复基因蛋白,包括MLH1、MSHZMSH6、PMS2缺失。4个错配修复基因蛋白均为阳性则为功能完善。MLH1缺失需排除BRAF基因突变或MLH1启动子甲基化。不同错配修复基因突变占的比例不同。49%为MLH1基因突变,38%为MSH2基因突变,9%为MSH6基因突变,2%为PMS2基因突变。二是微卫星不稳定性的检测。错配修复系统功能异常时,微卫星出现复制错误,使得微卫星序列长度或碱基组发生改变,称为微卫星不稳定。用于微卫星不稳定的5个检测位点为BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250。2位点不稳定是微卫星高度不稳定,1位点不稳定是低度不稳定,无位点不稳定是稳定。微卫星高度不稳定即为错配修复基因缺失,低度不稳定和微卫星稳定为错配修复蛋白完善的患者。近年来二代测序和MSI检测结果与传统PCR结果吻合率高于95%。