前列腺活检是什么意思
活检也就是从直肠内我们用一个活检的一个专用的仪器来去一些前列腺的一些腺体进行在显微镜下化验,通过这个检查就可以初步的来进行判断了,如果提示的是良性的前列腺增生,那么就可以做一个微创的前列腺电切术,如果是有前列腺癌的情况那么需要进一步的检查结合这个PSA的一个检查,如果高度怀疑是前列腺癌那么需要就做这个前列腺癌的一个根治性的手术。前列腺的活检的一个意义主要就是可以初步的判断患者是良性的前列腺增生还是有前列腺癌的情况。
前列腺活检穿刺术危害
前列腺穿刺术最大的危害就是出血,因为穿刺会有多点多个部位,经直肠穿刺有可能导致直肠出血,也可能导致前列腺出血,对于前列腺穿刺出血,穿刺针术前必须停用抗凝抗血小板聚集的药物,术前应该评估血常规和凝血功能,穿刺时必须精准定位,尽量避开尿道和膀胱,合理选择穿刺的针速以及穿刺的路径。它是将前列腺通过穿刺的方式取出一些样品,然后送病理检查来确定是否存在有前列腺癌,主要指征是发现psa升高或者是直肠指诊触及结节,以及影像学提示可能存在前列腺恶变的情况。前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法,但是是一种有创伤的操作,具有一定的危害性,其危害性包括有:出血,进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血,出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克,甚至可以出现有尿血,表现为全程肉眼血尿。
前列腺活检是什么意思
前列腺穿刺活检主要应用于前列腺癌的诊断,当直肠指诊发现前列腺结节和血清PSA超过10的患者都应当接受前列腺穿刺活检,对PSA位于4~10之间,结合其他指标或者经直肠B超、CT、磁共振发现前列腺有可疑病灶,均必须进行前列腺穿刺活检。活检也就是从直肠内我们用一个活检的一个专用的仪器来去一些前列腺的一些腺体进行在显微镜下化验,通过这个检查就可以初步的来进行判断了,如果提示的是良性的前列腺增生,那么就可以做一个微创的前列腺电切术,如果是有前列腺癌的情况那么需要进一步的检查结合这个PSA的一个检查,如果高度怀疑是前列腺癌那么需要就做这个前列腺癌的一个根治性的手术。此时为了明确诊断,只有求助于泌尿外科医生,经直肠对前列腺进行穿刺,取得材料送病理检查,免疫组化检前列腺特异性抗原阳性对确诊前列腺癌,尤其是转移性的前列腺癌有重要的意义。
前列腺穿刺活检多少钱
前列腺穿刺活检,依据穿刺方法不同,收费略有不同:B超引导下前列腺穿刺,通常穿刺针数大约为6-12针,穿刺费用大约为800-1000元左右。如果检查前,血前列腺特异性抗原增高,前列腺彩超提示有低回声,或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号,或者前列腺指诊有硬结,这种情况下可以做前列腺穿刺。如果只行单针穿刺,则阳性率相对较低,故目前在临床上通常采用10-12针的穿刺法,即总费用大约在600-720元左右。
如何进行前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检的方法: 1、经直肠的超声,也就是通过经直肠超声,把探头放进患者的肛门内,前列腺的后方扫查前列腺,同时根据扫查的结果来定位,来穿刺获取患者的前列腺标本; 2、会阴的穿刺,通过会阴穿刺进去,然后获取患者的标本,来进行前列腺癌的确诊; 3、通过核磁共振来定位,核磁来定位穿刺的针数会少一点,他要求更精确; 4、利用超声和核磁融合的方法。
前列腺穿刺活检会有什么严重的并发症
一般来讲前列腺穿刺活检还是非常安全的一个操作,很多医院也在门诊就可以完成这个检查;可能会有一些并发症,但是并发症是微乎其微的。几千例的前列腺穿刺活检,但是严重的并发症可能也就一两例主要是:第一、出血;第二、出现感染的情况,穿刺术后发高烧,可能是细菌进到前列腺腺体里面引起的发烧,总的来讲并发症的发生率是非常非常低的。
哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检,主要包括以下几个方面,第一个就是PSA异常的,我刚才讲的就是前列腺特异性抗原,如果它的指标是大于10个纳克每毫升的,那么这一类情况都是要必须做前列腺穿刺活检的,当然我们要排除一下有没有其他的一些,比如说前列腺炎症或者是尿路感染对他的影响,因为我们知道尿路感染或者是尿潴留的情况下或者是做过直肠直诊的情况下,PSA都会相应升高,这对他有影响我的意思就是排除这几类操作的影响下,PSA如果是高的,这类病人是要做筛查。第二个就是PSA如果是介于4到10之间,这个是属于一个灰区,要看一下我刚才讲的游离PSA比总的PSA,它的一个比值,如果这个比值很低的话,那也是要做筛查的,这个是第一个方面就是从PSA角度来讲。那么第二个就是我们做直肠直诊,如果直肠直诊摸到这个前列腺这个地方有硬节的,有结节的,那这种病人要做筛查的,第三块内容就是影像学的检查,不管是B超也好,还是前列腺磁共振也好,任何的影像学检查发现前列腺里面有结节的,有异常这种病灶的,也是要做前列腺穿刺活检。
外阴活检
小赘生物可自蒂部剪下或用活检钳钳取,局部压迫止血,病灶面积大者行部分切除。外阴部赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶变者;患者好,外阴活检术是患者取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺盖无菌孔巾,取材部位以05%利多卡因做局部麻醉。外阴活检能够检查出患病部位的病变,具体操作方法就是从患者患病的部位取出病变的组织,然后并对其进行检查,这是临床中对其诊断的一种诊断依据,通过这个检查可以判断是否出现了病变。你这情况外阴总是瘙痒,应该对外阴皮肤组织进行活检,在治疗期间应该保持外阴清洁干燥。
前列腺增生患者做活检的目的是什么
前列腺增生患者做活检的目的主要是诊断患者是否有前列腺癌。通常在以下情况需要做前列腺的活检:第一,前列腺特异性抗原增高是一个抽血的项目,对于前列腺增生的患者常规会进行一个前列腺特异性抗原的检查,如果增高就需要做穿刺活检。第二,直肠指检发现结节通过简单的直肠指检,如果发现前列腺表面能够触摸到一些结节,质地也比较硬。在这种情况下也要穿刺活检。第三,B超发现前列腺低回声结节或磁共振发现异常信号。前列腺活检如果是前列腺癌则可以明确诊断前列腺癌,如果前列腺活检的结果不是前列腺癌,是前列腺炎,前列腺增生也不能排除前列腺癌。因为前列腺活检的组织有限,有可能没有取到前列腺癌的癌组织,因此不能排除,对高度怀疑前列腺癌的患者,如果一次活检结果没有发现前列腺癌,还需要重复的取材活检。
前列腺穿刺活检是怎样进行的
前列腺癌穿刺首先要进行肠道准备。我们穿刺要注意前列腺癌的解剖位置,它对直肠关系非常密切,紧挨直肠。所以穿刺有两种方式,一种是经直肠前列腺穿刺活检;另外一种是经会阴前列腺穿刺活检。大多数医院采取经直肠前列腺穿刺活检,因为直肠有很多粪便,容易污染导致感染。所以在穿刺之前我们要进行肠道准备,进行肠道准备以后,在B超或者是B超融合磁共振引导下进行精准的穿刺。以往我们穿刺是在手指的引导下,那时候的穿刺应该一样能检出的阳性率,但达不到现在的标准。一般穿刺穿十到十二针,穿刺完毕以后,需进行预防感染的处理。包括局部的处理和全身的抗生素的引用。因为前列腺穿刺活检最大的风险一个是感染,另外一个是出血。目前经过正规的或者科学的进行积极预防,现在发生这种严重并发症的病理,已经是非常罕见的。