前列腺癌如何区分
前列腺癌在国内随着健康意识的提高，早期的前列腺癌检出率越来越高。前列腺癌简单的分为局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌和晚期前列腺癌。晚期前列腺癌就是我们经常说的转移性前列性癌。当然根据分期可以分为一期、二期、三期、四期。早期称为局限性前列腺癌或者局部晚期的前列腺癌，可以采取手术治疗。对于局部晚期前列腺癌，比如转移性前列腺癌，往往选择内分泌治疗或者是全身的化疗。前列腺癌区分的主要方式第一可以通过肛指检查；第二可以通过影像学的判断，比如说磁共振、CT还有全身的骨扫描，来判定这个肿瘤是局限在前列腺之内，还是突破前列腺的包膜，还是发生了远处的转移。这样来判断局限性前列腺癌、局部晚期前列腺癌、以及转移性前列腺癌。
前列腺癌如何分期
前列腺癌主要是通过TNM分期，来进行评估的。T是患者的前列腺癌，这个肿瘤本身的评估，N是指淋巴结的状况，M是指远处转移的情况。那么T大致上可以分为四期：T1是指没有看到包块儿，而诊断出前列腺癌；T2是根据肿瘤在前列腺，整个组织内所占据体积来判断的；T3就是突破前线包膜了；T4就是已经侵犯了除精囊以外其它的周围的脏器。N分为为N0，没有发现淋巴结转移；淋巴结转移是N1。M分为，如果没有远处的转移是M0，如果有远处的转移，可能定义为M1（a）、M1（b）、M1（c）。
前列腺癌治疗方法
如果是局限性前列腺癌，可以选择行根治性前列腺切除术或根治性放疗，二者在患者总体生存率上没有太大差别。内分泌治疗：雄激素与前列腺癌的发生发展密切相关，绝大多数的前列腺癌患者通过去除体内雄激素作用后，肿瘤的生长将在一定时间内得到有效抑制，任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗均可称为内分泌治疗，第五、化疗：主要是针对去势抵抗前列腺癌的治疗。当然也有前列腺癌的疫苗，还有一些前列腺癌的二线化疗的药品，比如卡巴它赛这样的药品，都可以对于晚期前列腺癌产生一些有意义的治疗效果，但是最终对患者制定什么样的方案，或者连用什么样的方案，这个完全取决于患者就诊时前列腺癌的阶段和状态来达到制定合理治疗方案的依据。
如何防止前列腺癌复发转移
前列腺癌骨转移的预防，主要就是要对前列腺癌的原发病灶进行治疗，要定期复查前列腺特异性抗原。但由于患者实际情况不同，身体状态不同，如果有高危因素存在，术后可以选择化疗或放疗。一旦发现有复发倾向，或者出现转移，应该及时使用药物进行治疗，所以定期门诊随访非常重要，患者如果出现生化复发，可以使用药物，也就是内分泌治疗进行治疗。
前列腺癌患者如何选择手术方式
前列腺癌手术方式有几种，第一个是开放性；第二个是腹腔镜；第三个是机器人辅助的腹腔镜手术。就目前来说在美国大概百分之九十以上的前列腺癌病人会选择机器人辅助的腹腔镜手术。因为机器人第一，比较精准；第二，分离过程中视野比较清晰，是3D的视野。所以机器人做手术，在前列腺癌手术中能最大限度的体现，达芬奇机器人在重建方面的价值。因为前列腺这个器官在盆腔中是个非常狭小的空间，所以平时的手术需要在狭小的空间里切除、重建，是非常困难的。但是有了机器人以后把手术变得更为方便、便捷、容易，它的优点第一个缩短手术时间；第二个减少出血量；第三个减小术中发生并发症的可能性；第四个提高术后患者功能的恢复。所以说遇到前列腺癌的病人，在有条件的情况下，尽量选择达芬奇辅助的机器人手术。
前列腺癌术后患者该如何随访
第一是通过抽血查PSA（前列腺特异抗原），第二是影像学检查PSA（前列腺特异抗原）水平，如果PSA稳定在理想的数值中，影像学检查时间在一般半年或一年一次。根据PSA的水平进行合理的进行规划随访方案。专家提示：前列腺癌术后患者的随访方式：1、抽血查PSA（前列腺特异抗原）；2、影像学检查PSA（前列腺特异抗原）水平，一般半年或一年一次。
前列腺癌抗雄激素内分泌治疗
前列腺癌的抗雄激素治疗可以作用前列腺癌综合治疗的一部分。药物治疗在前列腺癌的治疗中有很重要的地位，前列腺的药物治疗分为两类：第一类，是直接影响双氢睾酮变成睾酮，作用是直接阻止双氢睾酮与雄激素的受体结合，阻断雄激素对前列腺的作用。第二大类方法是阻断雄激素与肿瘤细胞的接触，也就是抗雄激素治疗，通常用比卡鲁胺、氟他安、恩杂鲁胺、阿比特龙等药物来进行治疗，如果这两类药物联合使用叫做全雄激素阻断法，阻断雄激素更为可靠。
前列腺癌晚期治疗方法选择
晚期前列腺癌在局部还可以手术切除的情况下尽量切除，可以达到一个减轻肿瘤负荷的目的，同时加以加上盆腔淋巴结清扫。前列腺癌晚期的治疗方法，如果是处于寡转移的状态，也就是没有存在内脏转移，骨骼转移的数目不超过五个，可以采取局部手术治疗，之后再采用一些综合性的治疗手段，包括放疗、化疗、内分泌治疗和新型内分泌治疗控制病情。雄激素治疗是最主要的治疗方法，切断雄激素的供应，会导致前列腺癌细胞生长更慢或者死亡，包括传统性的睾丸切除、抗雄激素的药物以及促黄体激素释放激素激动剂和拮抗剂等。
前列腺癌生存期
前列腺癌是属于愈后较好的一类肿瘤，通过临床观察和实验证明，60％的患者可以达到五年以上的生存期，对于高危类型的患者生存期在一年左右，因为前列腺癌是一种非常复杂的疾病，所以早期的治疗，可以延长患者的生存时间。
前列腺癌中期怎么治疗最合理
前列腺癌中期的患者，如果患者生命体征都比较好，又没有明显的什么禁忌症，比如心脏疾病，脑中风疾病，那么可以考虑手术治疗，这种手术治疗效果是最佳的选择，手术治疗建议选择腹腔镜前列腺癌根治手术，有效的切除前列腺以及周围的脂肪组织，盆腔淋巴结和髂血管淋巴结做清扫切除，还可以把精囊切除。如果患者的体质比较弱、年龄比较大，预期寿命小于十年，这种情况可以选择内分泌治疗、放疗为主。目前一些大的医院还可以选择机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治手术，有效的切除前列腺以及周围的脂肪组织，盆腔淋巴结和髂血管淋巴结做清扫性切除，还可以把精囊切除。