透析过程中怎样保护内瘘
透析过程中保护内瘘的方法如下：1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损；听一下血管杂音的大小，震颤强度如何；摸清楚血管走向。2、穿刺需要严格的无菌操作，穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上，每次动静脉穿刺要更换部位，尽量避免定点穿刺，以免形成假性动脉瘤及血栓，导致感染。3、若采用固定点穿刺，容易使此处血管壁多次受损，弹性减弱、变硬形成瘢痕，轻者容易引起渗血，重者可引起内瘘血管闭塞。4、尤其注意的是新瘘第一次使用时，由于新瘘管壁薄，脆性大，容易发生血肿，最好是由有经验技术熟练的护士穿刺，力争一次性穿刺成功。5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压，胶布固定，冰袋冷敷，第2天再温水热敷。6、保护内瘘，睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫，避免阻碍血流而使内瘘堵塞，尽量放在胸前或对侧，保证血流通畅。
胰瘘
这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治，需要引流方法、抗感染药，若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者，行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物，特别是在要忌酒，低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的，它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的，后期不需要处理，只需要保持引流通畅，预防感染，慢慢的等其自然闭合，但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下，平时一定要注意生活规律，避免抽烟饮酒，不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题，首先要看看瘘的具体位置，最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的，可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大，最好是去三级以上的医院进行治疗，术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题，包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除，或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。
血液透析为什么要做动静脉内瘘
血液透析的病人内瘘是非常关键的，内瘘是血液透析患者的生命线，因为透析是必须要通过内瘘这个血管通路来实现整个透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干净，那么这也一样。如果血流量达不到，就达不到透析的目的。因此，血流量必须在200毫升每分钟以上才能达到清除毒素的目的。至于为什么要选择动静脉造瘘，这是因为动静脉造瘘也是透析患者自己的，和临时插管、人工血管内瘘相比，它不会产生排异反应。
血液透析患者为什么要造内瘘
一般造瘘主要针对慢性肾功能衰竭的病人，因为病人的肾脏功能已经不可逆、不能恢复，他需要进行维持性的血液透析治疗。在这种状态下，他的内瘘就是患者进行血液透析的一个非常重要的生命线，对于临时性、半永久、永久的导管，对于患者可能容易存在着堵管感染，以及生活不适等各种并发症，所以建议患者提前造瘘，等内瘘成熟以后，在内瘘上直接穿刺，进行血液透析治疗。
尿道瘘与膀胱阴道瘘有什么区别
尿道瘘是指尿液在尿道形成过程中，从侧方皮肤有勾连，然后漏出。而膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间，有了直接的通连。膀胱阴道瘘的时候，患者可能是不能控制排尿，一有尿就从这个瘘口出来了，而尿道瘘通常是患者能够控制排尿，在排尿的过程中，他会漏出。这两个主要的区别在于，他的瘘口的位置不一样，对于控尿的能力表现不一样。这两个方面，对于尿道瘘来说，咱们通常就是指尿道的修补，而对于膀胱阴道瘘来说，咱们通常要做腹部切口，然后在膀胱里头进行修补，有可能实现瘘口的关闭。
什么是胆瘘
胆瘘多是发生在胆道的外科手术，还有就是外伤，外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候，它术中不小心碰伤了，当时又没发现可能那口子不大、不容易发现，手术后才发现腹腔里有胆汁漏了，腹腔引流管有胆汁出来，这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管，放的T管移位，病人不小心给拽了一下，那么手术结束时候还好，手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落，或者是这个T管移位，那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤，就是车祸，咱们现在车很多，一些撞到肝脏、肝脏破裂，肝脏破裂以后，除了修补这些以外，可能胆瘘的问题要解决，所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
什么是胰瘘
胰瘘是一个就是比较专业的一个名词，实际上它发生在胰腺手术之后的一段时间，往往就是说我们知道的胰腺癌手术或者是胰腺炎手术都可以发生胰瘘，通俗地理解就是说胰腺组织它分泌的胰液是消化蛋白质的，这种胰腺手术之后造成那个胰液外溢，如果说没有说得到一个合理的肠道的引流，进入腹腔顺着腹腔可能顺着我们手术放的引流管可能流到体外，由于它胰液本身的特性它的这个消化蛋白质，所以这个胰液造成的一个瘘管很难愈合。
动静脉瘘的临床表现
动静脉瘘就是局部可能出现一个包块或者是一个团块，这时候一般可以摸到，这个局部好像有一个特殊的声音，就嗡嗡嗡那种震颤音，如果你摸到以后，就会感到非常明显，手底下那种震颤感，如果用听诊器，可以听到一个非常明显的血管的杂音，这是它特有的表现，因为高速的动脉血，流到低速的静脉以后，它会造成这种杂音的出现。
胰瘘该怎么预防
胰瘘的预防需要在手术当中保证吻合口长好，一般先说胰腺癌做胰腺切除标准的这个，做胰十二指肠切除术是最容易发生胰瘘的，因为它有一个重要的吻合口叫胰肠吻合口，就是把胰腺切掉一部分之后把剩余的胰腺跟肠子重新接起来会有一个口。这个口如果长不好的话往往就会发生胰瘘，一般来讲从外科医生的角度讲，如果说在早期就是手术之后一两天发生胰瘘，手术技术的问题这个点有瘘，一般到术后第九天左右应该是第二次发生胰瘘的一个高峰期，它这个期就是说当你所有的缝线的张力失去之后，局部水肿也消退之后这个瘘口如果长好了就没有问题了。如果这个吻合口没长好很快的这个地会有漏液出来，我们在第七天到第九天的时候这个引流管因为这是胰瘘发生的，非手术技术原因的胰瘘发生的一个高峰期。如果老年病人瘘长的这种概率可能就要低一些，现在手术技术的提高胰瘘发生率相对来说很低了，但是尽管是这样每年仍然会有一些病人发生胰瘘。
术后如何预防胆瘘
不管这个病人做了这个腹腔镜，还是做了这个腹手术探查，如果说给你身体里放了一个T管，一定要注意保护这个T管，不要拽出、拽移位、给它拉出来，我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道，这个时候再移位的话就不会发生胆瘘，所以说在两周之内一定要注意这个翻身，睡觉的时候要注意保护包括外出的时候，把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹，这个比如胆囊切除以后，做的钛夹的病人，我们避免术后的剧烈运动，避免腹腔腹压增加以后，可能出现夹子脱落的情况，主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人，一定要从这几个方面注意。