内侧半月板前角撕裂
半月板损伤可以分为三度,1~2度可以保守治疗,后脚撕裂损伤属于3度损伤,大多数需要膝关节镜微创手术治疗,行半月板缝合或部分切除成型手术。口服一些促进软骨修复的药物,如氨基葡萄糖硫酸软骨素等,也可以关节内注射玻璃质酸钠促进半月板损伤的修复。术后需要膝关节支具固定2~3个月左右,然后逐步下地负重行走。
内侧半月板前角撕裂
一部分患者是因为年龄的增加,退变老化,半月板慢性磨损而形成,主要表现就是患膝关节的疼痛,上下楼梯时有明显障碍,卡压关节绞索,活动受限,内侧右角的视撕裂,那么就会表现为患膝关节内侧疼痛,外侧不明显,这个检查多半是由核磁来明确诊断,x片很难明确诊断,一般来说,由核磁的表现和症状分为三度。如果内侧右脚的撕裂,通过核磁诊断是二级以内,一级或者休息之后完全症状不明显的损伤,还是可以保守治疗,观察休息三个月,如果症状没有明显复发,可以先观察。二度就是半月板出现明显的撕裂,保守治疗效果差,但是可手术治疗可以修复;
内侧半月板前角撕裂
内侧半月板后角损伤主要是在下蹲的过程中,从而导致了膝关节部位外或经常活动爬楼梯、山就会脚出现反复挤压摩擦引起间隙有明显疼痛和并且时特别格。保守治疗的内容很多,包括急性期的局部制动,物理治疗,关节活动度的训练,膝关节周围肌肉力量的训练,包括股四头肌,肌肉力量训练和股神肌的肌肉力量训练。但是病人发生半月板的Ⅱ度或者Ⅲ度损伤,病人自觉膝关节内侧疼痛、肿胀比较明显,频发出现绞索、嵌顿,影响膝关节正常活动,需要及早的采取正确治疗。
膝盖半月板后角变性
核磁上可见其颜色逐渐变深,提示半月板发生了前期退变,导致外半月板质硬,缓冲作用下降,甚至在冲击时,由于软化不够,导致疼痛。随着年龄的增大或者一些潜在外伤的影响,半月板会逐渐丧失其水分变得质硬,纤维成分比例较大,称为纤维化,即临床上的变性。临床上多半疼痛并非由单纯变性引起,而是确实发生了一些微小的破裂,才会在活动时挫动而产生疼痛。
半月板后角三度损伤
半月板3度损伤,是核磁共振上半月板损伤分度中最严重的一种,一般来说,提示半月板有撕裂,这种情况采取保守治疗效果往往不好,大部分需要采取手术治疗。对于这类三度的损伤,一般选择关节镜微创手术治疗,通过关节镜直接看局部半月板损伤的情况。行磁共振检查可明确诊断,如果半月板后脚损伤3度,这种情况下行保守治疗往往效果不好。
膝关节半月板后角变性
右膝关节内侧半月板出现后角变性,通常是由于膝关节过度的劳损或者是膝关节内侧的压力增大,导致内侧半月板后角出现了点状的损伤,这种情况往往也合并有膝关节经常受凉以及膝关节半屈曲位进行扭转,容易导致这种情况出现,出现这种情况之后,不需要进行特殊的处理,仅仅在平时的时候注意以下几个方面:要避免膝关节过度的屈伸活动,特别是在负重力量比较大的情况下屈伸,否则容易导致半月板损伤的加重。膝关节内侧半月板后角变性,通常是在做膝关节核磁共振检查时,影像科医生给出的一种描述性语言,这种情况每,通常见于以下几种原因:最常见外伤所导致膝关节损伤,进而出现内侧半月板损伤。如果是3度以上的损伤,我们需要对半月板后角的损伤变性进行修补,如果是没法修补的话,我们也应该把半月板后角的后根部固定在关节面上,以达到好的临床效果。
半月板轻微撕裂
半月板外侧轻微撕裂可以通过半月板缝合或半月板修整的方法来修复损伤,术后需要进行膝关节的制动休息,如果是进行半月板缝合需要制动休息4到6周,如果是进行半月板修整,在术后如果无明显疼痛,就可以开始进行膝关节的功能锻炼。半月板外侧轻微撕裂手术后是不会出现残疾的。
半月板后角损伤2度
半月板损伤分成0到4度,如果后角2度损伤,要根据具体的症状轻重,来决定是否手术。如果患者症状较重,通过保守治疗效果不明显,那就需要做关节镜行必要的清理术。半月板,就是指位于膝关节内两块主要骨骼之间,由弹性软骨所构成的c型缓冲结构。
半月板后角损伤三度
关节半月板损伤可以通过核磁共振检查进行诊断,膝关节半月板损伤的治疗以关节制动休息为主,疼痛明显的可以口服消炎止痛,营养关节软骨的药物进行治疗,如果膝关节出现肿胀,还可以进行关节腔穿刺,将积液抽净,并向关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗,如果保守治疗没有明显效果,半月板损伤比较严重,就要考虑进行关节镜微创手术治疗。半月板损伤,根据损伤的程度,可以分为三级:一级为半月板轻度的撕裂。三级半月板损伤,如果经过保守治疗没有明显的效果,就要考虑进行关节镜微创手术治疗。
半月板后角损伤症状
半月板的后角并不是整个膝关节的完全负重区,所以很多半月板后角的损伤在正常下地走路时,疼痛症状并不是特别明显,只是在下蹲时膝关节后外侧出现疼痛,有时在下跪时症状会更加明显。半月板后部的损伤常可以导致膝关节疼痛,如果损伤的严重,出现了半月板撕裂,就可以出现膝关节弹响、交锁的症状,导致膝关节活动受限,特别是在膝关节屈曲时活动受限非常明显,这时要早期的进行查体以及核磁共振的检查。膝关节的半月板后角往往位于膝关节的后方,所以这个时候出现了膝关节半月板后角的损伤,它的疼痛点一般都在膝关节偏后侧的关节间隙部位,这个时候局部可以出现压痛的症状,还可以出现研磨试验的阳性,同时后角在屈曲的时候会受到挤压而出现疼痛加重的情况。