什么是原发性高血压
原发性高血压就是用目前的手段找不到明确病因的高血压。它和继发性高血压是相对的，我们在诊断原发性高血压的时候，首先要排除继发性高血压的原因，包括肾脏的疾病、肾性的肾小球肾炎、肾动脉狭窄，排除了这些继发性高血压的原因以外，那么这个病人就叫原发性高血压。在整个高血压的病人里面，原发性高血压是占了大约90%的病人，只有大约10%左右的病人是有继发性原因的。
原发性高血压首选药物
如果血压通过饮食运动等等改变生活方式，不能控制得太理想的话，可以选择药物。首先原发性高血压的话，您的血压高到什么程度？另外患者直系亲属如因高血压患有脑血管病，应首选钙离子拮抗剂类药物如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等，如患者直系亲属罹患心血管及肾系疾病，则应选择ARB类的缬沙坦和厄贝沙坦等。原发性高血压选取药物应参考检查指标和遗传因素，如实验室检查确诊为血管紧张素较高，应服用ACEI类药物如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。常用的长效降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这类药物临床实验发现，一半以上的高血压患者可以血压控制标准。如果是短效能的降血压药物，需要更加频繁服药，血压可能无法正常控制。大部分高血压是原发性高血压，一般需要服用长效、缓释或控释的降压药。
原发性高血压首选药物
高血压病是属于慢性疾病，临床上可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压的治疗主要通过口服降压药物治疗，临床上降压药物有多种，一般情况下首选ccb类降压药，比如硝苯地平缓释片，氨氯地平片等，如果单联降压药治疗效果不佳，还要联合其他类型的降压药治疗的。原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免使用过多的高脂肪的食物。
原发性高血压用药原则
高血压用药原则是什么：高血压用药原则较多，主要有以下几个方面：第一，高血压用药首先要做到从小剂量开始服用。因为这样能有利于找到降压治疗的最佳方案，确定最佳用量。同时可以避免大剂量用药引起的低血压等不良后果。第二，高血压用药建议多种药物联合应用，以便降低每种药物的副作用，增强治疗效果。第三，高血压用药建议长期用药，这样能够将血压维持在相对平衡的状态，同时建议选用长效的降压药物，使用方便且能有效控制一天的血压。第四，用药前还可通过基因检测等手段达到精准用药目的。
如何诊断原发性高血压
症状。大多数起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数症状可自行缓解，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，约五分之一的患者无症状，仅在测血压值或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。二、体征。血压升高，主动脉瓣区第二心音亢进，随病情进展，可有心、脑、肾等靶器官受损的征象，如心、肾衰竭、脑血管意外，为原发性高血压的诊断，了解器官功能和正确选择治疗药物，需要以下实验室检查，血、尿常规、肾功能、血尿酸、血脂、血糖、电解质、心电图、胸部x光眼底检查，患者在早期阶段的检查可无特殊例外，晚期高血压患者可出现尿蛋白增加，尿异常，肾功能，胸部x线可见主动脉弓迂回延伸，左心室扩大、左心室肥厚、心电图可见应变 。
原发性高血压和继发性高血压的区别
继发性高血压的病因一般有多种情况，一是来源于肾脏，二是肾上腺性的，三是肾血管性的，只要对症治疗，高血压就会得到好转；原发性的高血压只有15%-20%的明确原因，80%是没有明确原因的，需要长期药物治疗，甚至终生药物治疗。
原发性高血压是遗传吗
原发性高血压就是不明原因的高血压，这种高血压一般是有遗传因素的，遗传因素是高血压患者的其中一种因素，若是父母有冠心病或高血压，下一代就有可能患高血压的，有遗传背景的下一代患高血压的几率是比较高的，但是也不一定被遗传上高血压的，不要有过多心理压力。为了预防高血压，就不要吃太咸的食物，平时要多锻炼身体，增加抗病能力。高血压的因素与后天因素也是有关系的，若是父母有高血压，下一代子女要采取预防措施，避免患上高血压。
原发性高血压孕妇怎么办
首先针对高血压患者一定要应用药物治疗，由于许多药都可能会对妊娠造成一定的影响，国际上对于妊娠期比较安全的药物就是甲基多巴。这段时间一定要严格的监测血压的情况以及尿蛋白的情况，针对药物控制良好的患者可以一直到妊娠终末期，如果这个药物治疗效果不佳，我们可以选用β受体阻滞剂联合使用，对于原发性高血压有很好的控制，而且副作用也是最小。经济状况差与妊娠高血压疾病的发病率以及发病风险密切相关，妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，凝血系统的激活以及止血机制的异常，前列环素与血栓素比值的改变，心钠素以及钙水平的变化可引起胎儿生长缓慢，死胎早产，围生期窒息孕妇也容易并发胎盘早剥，抽搐颅内出血，肺水肿以及肾肺功能衰竭等，情况是比较严重的需要积极的治疗。
原发性高血压降压目标
原发性高血压的患者最基本的目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。血压降的太低有可能会加重心、脑、肾供血不足，但是如果患者有糖尿病，有肾脏方面的疾病，还是要尽量的将血压控制得更加低一些，尽量的将收缩压控制在130毫米汞柱，舒张压控制在80毫米汞柱以内，才是比较理想的。原发性高血压降压的目标就是要控制预防高血压的并发症，也需要缓解因为高血压而引起的症状，高血压容易引起头晕，头疼，头昏，头重脚轻等等，这些症状严重的会影响工作学习，是需要借着药物或其它的治疗方法，缓解症状。
原发性高血压治疗的目的是
原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内，可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示，经降压治疗可使冠心病病死率降低。因此对原发性高血压治疗的目标应该是降低血压，使血压降至正常范围，防止和减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。治疗包括非药物治疗及药物治疗两大类：一、非药物治疗适用于各级高血压患者，第一级高血压如无糖尿病靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节，使血压有一定程度的降低，并对减少心血管并发症有利。1、合理膳食。2、减轻体重。3、适当运动。4、气功及其他生物行为方法。5、其他保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁，戒烟等，对高血压患者均十分重要。二，降压药物治疗近年来抗高血压药物发展迅速，根据不同患者的特点，可单用和联合应用各类降压药。