双相情感障碍临床表现
双向情感障碍患者,常常会出现过度睡眠,虽然增加了睡眠的时间,但是患者仍然会抱怨精力不能恢复,疲乏,白天可能会出现过度嗜睡,或者是平凡的打盹,在这个躁狂发作的时候呢出现了入睡困难,每天只睡两到三个小时,但是患者仍然会觉得精力充沛。双向情感障碍抑郁和躁狂的交替发作的时候,失眠和白天睡眠增多,可以交替的出现,睡眠障碍它的严重程度和情感障碍的严重程度有关系,伴发于精神病性抑郁的睡眠障碍它是最严重的,年轻情感障碍患者,常常出现入睡困难,老年的情感障碍患者,它常常会出现一个睡眠增多的现象。
双相情感障碍治愈率
巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;双向情感障碍的治愈率较低,通常很难治愈。
双相情感障碍治愈率
是双相情感障碍是很难根治的,因为它是一个高复发的疾病,五年之内它的复发风险可以达到75%,为了避免这种复发,防止病人病情进一步发展,我们需要系统、科学的全病程治疗,这样能够减少复发的次数,减少患者社会功能损害的程度,有利于患者在社会中正常学习和生活。临床上双相情感障碍,可以达到临床治愈,就是经过急性期,或是巩固期的治疗,患者情绪高涨或者是情绪低落的状态,可以达到一个很好的缓解,我们称之为临床治愈;经过系统的治疗,大概有70%的患者都可以达到临床治愈状态;
双相情感障碍治疗指南
第一,要早期发现早期治疗,足疗程治疗及全病程治疗才能够减轻急性期的痛苦,改善远期的预后;第二,采取药物治疗基础上的综合治疗,首先是药物治疗,在药物治疗基础上合并其他的物理治病、心理社会干预危机干预以提高疗效改善患者的依从性,预防自伤自杀,提高社会功能;第三,双向障碍复发率很高需要树立长期的治疗理念;第四,患者和家属共同参与治疗,因为患者需要家属给予支持、 帮助以及疾病的症状识别。
双相情感障碍老复发
双相情感障碍本身它是一个慢性反复发作的病程,这个反复发作是一个很重要的特点。我们在临床当中有的病人可能是几年,甚至十几年不发作,有的病人可能一年发作几次,这样是不一样的。所以我们在临床当中应该注意以下几个方面,针对反复发作的情况,一个是针对病人来讲要早期发现早期治疗。对于一些有特点的病人,我们发现了病人比如他有一些情绪的特别大的变化,比如情绪特别低了,对什么事不感兴趣、不愿出门。另外还有相反的状况就是话多、兴奋、发脾气,那么这个情况我们要早期带患者进行治疗。另外第二个方面就是涉及到如果作为双相情感障碍的病人已经治好了,这个时候医生是已经给他稳定下来了治疗方案,那么这种治疗方案原则上是不建议患者自行的去把药物减掉或是停掉,一般是要建议患者定期的到医院去检查。第三个方面就是要对病人的复发的症状进行早期的识别,比如有些人不管是服药还是不服药,他早期可能会出现睡眠的问题,言语量的问题,还有行为一些轻微的异常,这个时候要早期发现、早期治疗,那么可能就会避免病人的进一步发展,发展到比较严重的程度,造成再一次的发作。
中医双相情感障碍治疗
双相情感障碍的基础用药是心境稳定剂或者是新型的抗精神病药物,当症状为抑郁发作且较严重时,则可以联用心境稳定剂或抗精神病药物和抗抑郁剂,抗抑郁剂首选没有转躁作用的安非他酮,或者是转躁作用比较弱的氟西汀、帕罗西汀等。药物治疗主要是使用心境稳定剂,比如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等,还有抗精神病的药物,比如新型的抗精神病药物,奥氮平、喹硫平、利培酮,还有传统的抗精神病药物,舒必利、氟哌啶醇等。心理治疗可以有效的增加用药的依从性,防止过早减量或者停药,预防复发。
双相情感障碍怎么确诊
双相情感障碍的临床表现隐匿,从首次出现症状到确诊平均需要七到十年以上,双向情感障碍诊断的关键是对躁狂和轻躁狂发作的临床表现的识别,有些患者,比方儿童、青少年和老年人,他的早期躁狂和或者是轻躁狂发作常常不典型,很容易被漏诊了。当患者使用抗抑郁药治疗出现躁狂发作的时候,应该及时的诊断双相情感障碍,如果不及时识别和改变诊断可能会加重病情,增加患者的负担。双向情感照样首发抑郁发作时候,如果不规范的检查患者是否有躁狂发作,常常被诊断为单相抑郁障碍。
双相情感障碍用药指导
双相情感障碍的药物治疗和抑郁症有很大不同。最常用的有丙戊酸钠,抗精神病药有喹硫平、奥氮平等。这些药物对于双相情感障碍的治疗都是有效的。
双相情感障碍停药成功
双相情感障碍一定要坚持全病的治疗,一定要经过急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗这三个阶段。如果经过这三个阶段,经过两三年之后,病人确实很好,我们可以考虑给他减药。我们最开始停药的过程中一般来说是减安眠药,减苯二氮卓类安眠药,他睡的好了把安眠药先停掉,这是第一步。第二步减抗精神病药,因为这个病急性期发作的时候,有些病人会使用一些非典型的抗精神病药,那我们第二步可以把非典型抗精神病的药停掉。第三步再来把情绪稳定剂,比如说碳酸锂、丙戊酸盐,还有妥泰,我们叫抗癫痫药,也叫情绪稳定药,这个药先停掉。我们停药的原则就是先减量,观察还好再减量。慢慢的减少、停掉,不能说一下子把药全部停掉,那很容易导致病人复发的。
双相情感障碍的危害
双相情感障碍长期反复发作,可导致患者人格改变和社会功能受损。而具有混合发作特征或快速循环发作的患者预后要更差一些。