双胎输血综合征表现
首先超声发现为单绒毛膜囊双胎妊娠,严重双胎输血综合征,早孕期受血儿颈项透明层会增厚,心率增快,两个羊膜囊的大小不一,供血儿羊膜囊偏小。中期妊娠即出现典型的双胎输血综合征表现,病情越严重,异常声像图出现得越早,最容易观察到的是两个胎儿的径线不一致,供血儿径线小于正常,受血儿径线正常或者大于正常,腹围特别明显,随着妊娠的继续,两者的差别越来越大,供血儿羊水过少,羊膜腔狭小,严重的没有羊水,羊膜紧贴胎儿,而受血的胎儿羊水过多,供血儿所有器官都小,受血儿心脏增大,出现充血性心力衰竭时,还可出现胎儿水肿。
双胎输血综合征如何治疗
按期别进行安排治疗,比如一期的可以脐带治疗观察,但是如果没有达到二期以上,羊水增多或有宫缩这些情况可以进行激光治疗或者是羊水减量;二期以上到四期这个阶段,标准的治疗方案是进行胎儿镜下的激光交通支凝固术;五期病例比如说一个胎儿死亡,唯一能做的就是观察咨询告诉孕妇有百分之十的几率,另外一个胎儿会死亡有10%到30%的几率。
双胎输血综合征怎样早期诊断
早期治疗在孕16周左右就会有一些表现,甚至早在12周左右查NT的时候都可能会有一些表现。NT的时候可能会表现出一个孩子的NT厚一点,另外一个孩子NT正常。在16周以后可能会出现一个孩子的羊水多,一个孩子的羊水少。比如说:一个孩子的羊水最大深度在两厘米以下,另外一个孩子的羊水最大深度在八厘米以上,那么都可以诊断双胎输血综合征。双胎输血综合征分为五期,每期是递增的加重,一期羊水的分布不均;二期是有一个胎儿的膀胱已经持续不显示;三期出现血流的异常;四期出现一个胎儿的水肿;五期出现胎儿在宫内的死亡了一个或者是两个胎儿的死亡。
双胎输血症发生在几周
双胎妊娠一般认为在怀孕28周以后是比较安全的,因为28周以后一般不会发生双胎输血,即使在28周以后出现双胎输血,由于胎儿的成熟度比较高,碰到紧急情况时也可以做剖宫产终止妊娠,这样能够抢救新生儿。双胎输血常见于单绒毛膜双羊膜囊双胎。
双卵双胎可以顺产吗
双胞胎多数是可以经阴道分娩的。但如果双胎合并有下列情况之一,应考虑剖宫产:第一、第一胎为肩先露,臀先露;第二、连体双胎孕周大于26周;第三、单胎妊娠的所有剖宫产指征,有短期不能分娩的胎儿窘迫,严重的妊娠并发症等。无论是阴道分娩还是剖宫产,均需积极防治产后出血。在临产时要配血,胎儿娩出前建立静脉通道,第二胎儿娩出后立即使用缩宫素并持续使用至少产后两小时。由于双胎妊娠是高危妊娠,孕期就应加强孕检,及早发现异常情况,分娩过程中严密观测防产后出血等并发症。
双胎是不是比单胎好
双胎并不一定好,因为风险要大很多,现在最多种两个主要的原因还是双胎,或者是多胎妊娠的风险要大,双胎妊娠也分好几种类型,比如说两个卵子同时受精,这个我们称双卵双胎,如果是一个卵子受精以后再分裂的,称单卵双胎,那么对母体来说,双胎母体的并发症比较多,分娩时容易引起生产延长,产后容易发生产后出血,对胎儿来说就是发生早产流产,胎儿畸形这种风险会增加。
双胎一个胎停怎么处理
如果其中一个胎停发生在晚期的话,停育的胎儿可能会释放一些残留的物质,这有可能会影响到母体的凝血功能,它可以导致另一个胎儿生长受限,所以,需要加强母体及胎儿的监测,出现腹痛或阴道流血时,当及时使用保胎药物进行治疗,做到及时正确的对症处理。双胎妊娠的过程中,发生一个胚胎停育的现象还是不少见的,这种现象若是发生在怀孕早期,停育的胚胎对另一个胚胎的发育可能影响不大,临床上多以观察以及定期复查为主,孕妇的妊娠及分娩过程与单胎类似,有顺利产活胎的可能。
怀孕单胎可能变双胎
怀孕4个月时,如果之前产检一直是单胎,突然之间做B超发现是双胎,这种情况主要是由于临床误诊所引起来的。如果怀孕四个月时突然由单胎变成双胎,只有一种可能,那就是之前本身就是双胎,由于超声医生误诊而造成无法观测到双胎,不可能再怀孕4个月时,由一个胎儿转变为两个胎儿。正常情况下,只要是双胎,至少应该在怀孕两个月以内出现。
胎粪吸入综合征
维持正常循环,控制体温、脉搏、血压等在正常范围内;重度胎粪吸入综合征可能出现死产或死亡,主要临床表现为呼吸窘迫、紫绀、吸气三凹征。胎粪吸入综合征即MAS,说的是胎儿在宫内或娩出时中吸入被胎粪污染的羊水,出现了气道阻塞、肺部炎症和全身症状,常见于足月儿和过期产儿。建立呼吸通道至关重要,当羊水被胎粪污染的胎儿分娩时,当胎儿头出来时,就应该第一时间进行口鼻部吸引,胎儿完全娩出后,第一时间用喉镜进行气管插管,用气管导管进行吸引。胎儿吸入羊水并受胎粪污染,由于这是一系列的过程,称之为胎粪吸入综合征,其主要临床表现为气短、呼吸困难、面部紫癜、鼻翼炎、儿童会出现口部起泡或口水流出。当胎儿吸入胎粪后病情往往比较严重,会缺氧严重会出现神经性系统的一些症状,比如尖叫、惊厥,还会并发气胸,还会导致胎儿死亡。
双胎体重增长标准
整个孕期双胎一般是14到16公斤是比较合适的,但是确实我们在实际的临床工作中会发现,大部分的城市里的妈妈都会超重,只是超重的比例的问题,比如说整个孕期超过了这个18公斤,甚至20公斤以上,那医生就会特别小心会不会出现一些水钠潴留。所以怀孕期间,我们鼓励营养状态好的妈妈们,还是要控制自己的体重,不要体重增长过快,最佳的这个体重增加大概是每个星期在一斤左右的体重增加是比较合适的。双胎妊娠体重肯定会比单胎的妊娠的体重增加的会多,一般我们单胎妊娠最佳的体重增长大概是12到14公斤。