呼吸机相关肺炎的预防
严格掌握气管插管,或切开适应症。使用呼吸机辅助呼吸的患者,应优先考虑无创通气,对于存在hap高因素的患者,建议漱口液漱口或口腔冲洗,为2到6小时一次。鼓励患者术后早期床上活动,直到患者正确咳嗽咳痰,加强翻身拍背,以利于痰液引流,如无禁忌症,应将床头抬高30到45度。对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作,吸痰前后,医务人员必须遵守手卫生规范,建议使用可吸引的气管导管,定期做声门下分泌物引流。
呼吸机相关肺炎的预防
呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施如下:一、严格执行消毒隔离制度,病房内加强空气消毒,严格控制进入ICU人员的数量;二、提高医护人员防范意识,加强无菌操作的观念,定期组织护理人员进行专业知识及技术操作的培训,在临床操作中严格执行无菌技术;三、加强营养支持,凡使用机械通气的患者应给予足够营养,以提高机体的抵抗力;四、预防胃食管反流,将床头抬高30°—45°,以及注意患者有无腹胀及肠鸣音情况;五、做好机械通气相关的护理,比如气管套管大小要合适,要固定妥善,防止脱出,适时有效的吸痰,及时缓解气道的情况,加强气道湿化,帮助患者翻身等。
呼吸机相关肺炎的预防
呼吸机相关肺炎的预防控制措施:1,如无禁忌症,将床头抬高30~45度,预防胃内细菌的反流;2,根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理,每天两次;3,严格掌握气管插管或气管切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气,如需插管尽量使用经口的气管插管;4,对气管插管或气管切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作,吸痰前后,医务人员必须实施手卫生;5,采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引;6,昏迷患者应定时翻身,拍背,有利于痰液排出。
免疫相关疾病
风湿病包括一百多种疾病,如原发性干燥综合征、类风湿性关节炎、莱姆病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、血管炎等多种疾病,会出现关节肿胀疼痛及各种疾病特有的症状。免疫系统疾病是指风湿病,因为风湿病是一组侵犯肌肉、关节、血管、骨骼、及周围软组织或结缔组织的疾病,多数属于自身免疫性疾病。服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,根据不同疾病的特点,对症服用药物治疗。
呼吸机相关肺炎
呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时以后,自拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型,其中机械通气小于等于四天内发生的肺炎为早发性呼吸机相关肺炎,大于等于五天者为晚发性呼吸机相关性肺炎。据中华医学会呼吸病学分会制定的,医院获得性肺炎的诊断和治疗指南,建议排除肺结核,肺部肿瘤,肺不张等肺部疾病。一、使用呼吸机,48小时以后发病。二、与机械通气前胸片比较,出现肺内浸润性阴影或显示新的炎症性病变。三、肺部实变体征和或肺部听诊可闻及湿啰音,并具有下列条件之一者。a、血细胞大于10.0乘以4的九次方或者是小于4乘10的九次方每升,伴或不伴和转移。b、发热,体温大于等于37度5,呼吸道出现大量脓性分泌物。c、起病后从支气管分泌物中分离到新的病原体,即可临床诊断为呼吸机相关性肺炎。
IGG4相关性疾病有哪些需要注意的
首先IgG4相关疾病到正规的医院的风湿免疫科去治疗,这个病确实是一个新鲜的疾病,有好多医院暂时还不能开展IgG4血清的检测,甚至病理科。我们北京大学人民医院的风湿免疫科和我们医院的包括病理科、放射科、超声诊断科,已经一起建立了一个IgG4相关疾病的诊治团队,在这个疾病的治疗方面有我们自己独道的见解,我们也在国际和国内的相应的期刊上发表了好多篇有国际影响力的文章,我们在这个病的诊断和治疗方面能给大家带来更大的获益。
胃息肉的相关鉴别诊断
如果考虑为腺瘤性息肉,通常建议定期复查,避免再次复发,如果再次复发,建议再次进行内镜下的切除,并且如果考虑是因为慢性炎症刺激所导致的增生性息肉,建议进行慢性胃炎以及根治幽门螺旋杆菌等方面的治疗,帮助改善胃黏膜的炎性增生。胃息肉的诊断通常需要进行胃镜检查,并且钳取胃息肉送病理学检查来帮助确诊,常见的胃息肉的类型有炎性增生性息肉以及腺瘤性息肉。
IGG4相关性疾病发病率高吗
IGG4相关性疾病发病率高吗,发病率我们觉得是个不完全的统计,因为这个病它是最近几年才被认识的,好多病人可能就藏在我们老百姓当中,根本就没有认识。所以目前对于它的患病率的统计是有缺漏的,并不能代表它的实际的患病率,随着我们对这个病的认识的逐渐深入,我们觉得会有一些更客观的关于这个病的流行病学的调查。
预防呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎,主要是指在进行气管插管或气管切开后48小时内,至拔管后48小时内出现的肺炎。预防呼吸机相关性肺炎措施主要有:一、严格掌握气管插管及气管切开的适应症,使用呼吸机辅助通气的患者,优先使用无创通气。二、及时更换呼吸机管路通道,以免长时间使用增加细菌感染的机会。三、保持房间空气流通,最好入住重症监护室,并进行层流净化。四、注意清除干净患者口腔分泌物,防止误吸。五、患者痰液比较多时,及时使用吸痰器将痰液吸出。六、患者出现感染相关症状时,及时检查,及时用药。
预防呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎的预防措施包括,1,严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。2,如要插管,尽量使用经口气管插管。3, 建议保持气管插管,气囊压力在25~30厘米水柱,无明显漏气。4,吸痰时应严格遵守无菌操作原则,吸痰前后医务人员应严格执行手卫生。5,呼吸机螺纹管及湿化器,应每周更换一次,有分泌物污染时应及时更换,螺纹管冷凝水应及时清倒,不可使冷凝水逆流至患者气道,湿化水应使用无菌水,每日更换。6,每日评估是否停用镇静剂,评估是否撤机和拔管减少插管天数。