长期气管插管并发症
气管插管主要适用于抢救危重症患者,以及保持患者呼吸道通畅,其常见的并发症有,在气管插管过程中,因用力不当可能会导致患者牙齿脱落或者损伤口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。部分患者在插管过程中,可能会诱发喉头水肿,甚至发生窒息。
喉水肿症状
在临床上,急性咽炎、急性会厌炎、急性喉炎以粘膜水肿为主要临床表现,咽痛,吞咽时疼痛加重,吞咽困难为主要临床表现,有患者会伴有发烧、呼吸困难的情况,进行专科检查会发现口咽部、喉咽部、喉部粘膜高度水肿,在临床上,常见于急性的感染。如果糖尿病的患者症状难以缓解,要注意有无呼吸困难,必要时进行气管切开。要进行抗炎等治疗,常使用头孢类的抗生素,青霉素类的抗生素加激素来治疗,及时用药,一般症状都能较快的缓解。
喉水肿原因
临床上急性喉头水肿是耳鼻喉非常危重的疾病,如果患者在短时间之内没有得到及时救治,有可能会导致患者呼吸道梗阻、乏氧造成患者出现意外情况。急性喉头水肿临床上常见的原因:第一点,咽喉部的急性感染,此外还有外伤、化学气体包括腐蚀性气体的误服,或者自杀等因素都可以造成咽喉部黏膜水肿。第二点,各种变态反应,临床上常见的是各种原因包括食物、药物等因素造成的过敏,患者会出现喉头水肿,这是临床上比较常见的一种原因。第三点,临床上遗传性疾病也可以造成患者出现喉头水肿,比如常见的遗传性血管性疾病、常染色体显性遗传病,患者有可能会发生反复的喉头水肿,但是这样的患者一般都会有家族的病史,一般会反复发作。第四点,临床上基础性的全身性疾病,也有可能造成喉头水肿,比如心衰、肾衰、肝硬化或者甲状腺黏液性水肿也可能造成,这是喉头水肿常见的原因。
喉水肿原因
引起喉头水肿患者呼吸异常,主要表现为呼吸困难,这种原因最根本的就是喉腔的黏膜水肿,特别是会厌软骨水肿引起的喉腔狭窄,而导致的急性喉梗阻。引起喉头水肿的主要原因,可以分为几个方面:第一个方面就是炎症性病变引起的。第二个方面就是过敏性因素导致的。如果是细菌感染引起的急性会厌炎,这种情况就会导致急性的喉头水肿,咽喉疼痛,呼吸困难。治疗原则需要使用抗生素抗炎,糖皮质激素消肿,雾化等对症处理。如果是过敏因素导致的急性喉头水肿,主要的治疗原则是抗过敏对症处理。必要的时候可能需要行气管切开,或者气管插管抢救生命。
喉水肿原因
可由感染性和非感染性因素引起,如各种喉部和喉部邻近部位的感染、变态反应等最为多见,如果喉水肿后出现发烧,多数是感染因素产生,炎症组织会释放毒素,刺激机体的体温调节中枢出现发热的现象,根据炎症程度,可能会引发各种热型。因此感染出现的喉水肿,需要敏感抗生素联合大剂量糖皮质激素治疗,体温较高,需要联合使用退烧的药物治疗,治疗期间可以通过血常规、C反应蛋白等炎症指标的情况来调整抗生素用量。喉水肿是喉黏膜下松弛处有组织液浸润所致,发病迅速,发展比较快,可引起喉阻塞而危及生命。
半喉和全喉手术有什么区别
临床医生采取哪种手术方式,就是根据病人的病变的范围来决定。部分喉切除,就是我们切除肿瘤以后,把缺损的地方缝合起来、修补起来。喉部结构大体存在,病人可以下来发音,如果是恢复的好的话,可以长期戴管。全喉就是把整个喉,包括男同志的喉结全部切除,包括甲状软骨。切除以后就把气管,拉到颈部来缝起,颈部永久造瘘,呼吸道改道。病人做了以后,病人呼吸就从颈部这个岔路口进行呼吸,他的口鼻就没有气流,鼻腔的嗅觉就慢慢的丧失。
气管插管前有哪些注意事项呢
气管插管的时候首先对于病人要评估。困难气道的气管插管的是要一个在喉镜在喉镜直视下进行。比如这个病人是个矮胖的病人、脖子很短、下颌关节比较僵硬的、颈部强直的。插管的时候需要病人平卧要枕一小枕头,然后把气道打开,颌外上扬。如果这病人抬不起头来,如果要通过这平常用喉镜这种气管插管就很危险,那就要借助一些现在可视喉镜。可视喉镜可以直接在支气管镜引导下就可以在直视下来保证我们的气管插管的一个成功。
气管插管的护理及注意事项
通常进行气管插管的病人都是比较危重的病人,给病人进行了气管插管以后要注意几个问题:第一、气管插管的固定,因为这种病人非常危重,气管插管一旦脱出,可能会对病人造成非常严重的后果,比如可能会导致患者严重的缺氧,就会导致患者出现非常严重的后果。所以首先气管插管要把它固定好,防止它脱出,它的深度一定要注意不要过深,过深也可能气管插管就插到一侧肺里面,就可能单肺通气。不能过浅,过浅就会掉出声门里,到声门以外可能就不能有效去进行通气了。第二、注意气管插管套囊的压力,气管插进去以后有一个气囊,这个气囊打起来以后是防止口腔里的分泌物,从气管插管的边缘流到肺里面去,所以要注意气囊的压力。气囊压力过高会导致气管长期受压缺血,导致气管发生瘘。第三、气管插管还要注意不能堵,患者因为有很多的分泌物要通过气管插管吸出,如果这些分泌物及痰痂在气管插管里面过多的积聚,气管插管会堵,所以要进行湿化,防止气管插管堵。第四、气管插管的病人,要是因为气管插管是经过口咽腔插气管里非常难受,所以这类病人适度给予一些镇静的药物,减轻患者不舒适的感觉。
喉的主要功能是什么,失去全喉还能说话吗
喉是我们人体一个非常重要的器官,它的主要功能包括我们发声、呼吸、吞咽饱腹和屏气的一些功能,它是我们正常的生活和社会工作交流的一个重要器官。但是在一些晚期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌和甲状腺癌这些中,因为疾病的情况需要,被迫的进行全喉切除。那么切除以后还能说话吗?大部分的全喉切除的患者可以通过电子喉、人工喉、以及食管发音学习恢复他们的发音功能,重返社会。
肛门插管治疗前列腺炎
绝大多数只是作为一种辅助治疗的方法,对直肠有一定的刺激性,而且在价格方面也会比较昂贵,所以肛门插管治疗前列腺疾病本身就是存在争议的。虽然前列腺部位距离肛门直肠很近,通过肛门插管可以比较接近前列腺部位,但是这种治疗始终都是隔着直肠,所以并不能够直接的治疗前列腺疾病的。在公立医院通常不建议采取这种方法治疗,多数都是一些私立医院比较喜欢作,主要是收费较贵,所以自己需要注意鉴别,尽量还是去当地的公立医院来检查治疗为好的。肛门插管治疗前列腺疾病并不是很理想。