喉癌如何诊断
喉癌的诊断:第一,临床表现,喉癌常见的临床症状有声音嘶哑、喉部不适及咽下疼痛,其中声音嘶哑是声门癌的早期症状,所以声门癌确诊时大多是早期。但对于声门上癌和声门下癌,一旦出现声音嘶哑,病情即晚期。一部分病人表现为一侧的牵扯性耳痛,这是晚期症状,一部分是以颈部包块就诊的,位置大多在颈中上部。若病人嗜好烟酒,则更应高度怀疑为喉癌或下咽癌。第二,临床检査,首先观察喉外形有无膨大、有无位置改变,还要检査双侧颈部有无包块,是否有活动,质地软硬、有无压痛,还要推移喉部看有无喉摩擦音。第三,影像学检査,喉癌首选喉部CT检查,对明确深层结构的侵犯有帮助,建议在喉CT扫描同时做肺部CT扫描,排除有无肺转移或第二原发肺癌。临床上,喉癌合并肺癌的患者不少见。第四,喉镜检査。肿瘤诊断的黄金标准是组织病理学检查,怀疑喉癌的病人都要做喉镜检査,同时做活组织病理检查。
什么是喉癌
喉癌是指发生于喉部的原发性或者转移性的恶性肿瘤,原发性的喉癌比较多见,转移性的喉癌很少见,一般特指的是喉部的鳞状细胞癌,喉是我们位于咽部与气管之间的气管,它分为三个部分,一个是声门区,声门上区和声门下区,声门上区又包括声带和会厌,就是长在这三个部位的恶性肿瘤,称为喉癌,喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,治疗效果比较好,早期治疗可以达到80%以上,如果治疗晚了以后,可能效果就比较差了,所以大家要重视提早发现,如果有长期反复发生声嘶的病人,特别是老年人,吸烟的病人的话,就要及时到医院去看,好排除喉癌,总的来说,喉癌的治疗效果比较好,可以通过手术治疗达到根治。
喉癌前期症状
早期喉癌在临床上主要的症状是渐进性的声音嘶哑。喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤。喉癌的患者在早期没有特别的临床症状,可能会表现为咽部的异物感,说话声音略有嘶哑,有的时候会出现咽部疼痛的症状,尤其是在感冒的时候咽痛会特别的明显,而且特别不容易痊愈。
喉癌预后如何
总体来说喉癌的预后,跟肿瘤的分期有关系。发现的越早,越早干预,预后越好;发现的越晚,越晚治疗、越晚干预,预后越差。早期喉癌远处转移率、复发率都比较低,越是晚期的肿瘤,越是容易复发,越是容易转移,所以晚期喉癌预后是不好的。总体来说喉癌的预后是相对于在头颈部肿瘤里面,是治疗效果比较好的一个肿瘤。
喉癌都有哪些类型
喉癌的类型从病理上来讲,绝大多数超过百分之九十五的病人都是鳞状细胞癌,鳞状细胞癌它也可以根据分化程度分成高中低不同的分化程度,其他的少见类型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理类型,但是从发病的部位来讲的话,喉癌主要分为声门上型声门型和声门下型的喉癌,临床上面最为常见的是声门型的喉癌,声门型的喉癌一般发生在声带,也是声门上下很小的一个范围内的喉癌,这样的病人因为在很早期就会出现声音嘶哑,容易早期发现,绝大多数的声门型喉癌发现的早,治疗效果相对来说也比较好,治疗方法相对比较单一,对于声门上型的喉癌这种病人因为部位相对来说比较隐秘,在侵犯的范围不是很广的时候,病人可能没有特殊的症状,发现的时候绝大多数都可能伴有淋巴结的肿大或者侵犯到周围的结构出现了声音嘶哑疼痛这样的表现,这个时候这样声门上型的喉癌可能相对来说比这个声门型喉癌效果更差一些,声门下型的喉癌相对来说就比较少见。
喉癌手术的分期
喉癌手术根据癌转的范围,可以分成四期,T1和T2和T3和T4,声门区的喉癌,T1期就是肿瘤位于一侧声带,T2位于两侧声带,T3就是是声带固定,T4就是侵犯。甲状软骨声门区的喉癌,声门上区的喉癌,T1就是位于声门上的压区,T2就是声门上行的喉癌,喉癌侵犯两个声门上区的两个压区,T3也是两个声门的固定,T4也是侵犯甲状软骨。声门下区T1就是局限在声门下,T2声门下区的喉癌,就是侵犯声,T3声门下区的喉癌,就起到声带的固定,T4就可能穿透环状软骨和气管,另外一个就是淋巴结的转移,N0就是没有淋巴结转移,N1就是淋巴结转移小于三公分,N2就是3到6公分,大于6公分的话是N3,如果有淋巴结转移,病人的分期就很差了,效果愈合就要差一些,这个分期就是主要让临床医生采取手术方案的选择,判断预后的一个标准。
喉癌的高危人群
喉癌的高危人群主要有以下几类,第一个是长期吸烟,喝酒的病人;第二个就是接触粉尘、化学气体、灰尘,还有就是hpv病毒感染的病人,这些是喉癌的高发人群,吸烟的人容易得喉癌,因为烟草里面的尼古丁和苯并比,可以使喉部黏膜充血肿胀,上皮化生容易产生喉癌,有资料报道吸烟的人与不吸烟的人比较,吸烟的人患喉癌的发病率是不吸烟的3到39倍,喝酒的人可以增加喉癌的发生,临床上经常碰到烟龄几十年的病人和老年人,比如五六十岁的病人,长期抽烟的病人,他们发生喉癌的几率要多一些,不抽烟的人患喉癌几率少一些,有些病人虽然不抽烟,但是家里面的家属抽烟,吸二手烟一样发生喉癌的几率要多一些;第二个类病人就是hpv病毒感染病人,有报道认为喉癌发生与病毒感染有关;还有另外就是工作环境中有灰尘,比如有害气体刺激,它也可以
喉癌的早期症状
喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,喉部的地方是声带的位置,所以喉癌的早期症状主要表现为声音嘶哑,成年男性如果持续两个星期声音嘶哑,就要考虑是喉部长肿瘤的可能性,就要考虑去医院做检查,特别是老人男性,他平时说话比较少,比如在家说话比较少,突然出现声音嘶哑,持续时间比较长,就要高度怀疑喉部恶性肿瘤的可能,另外他有些其它症状就是有咽异物感,声门上行,声门下行的喉癌病人,可能没有长在声带的这个位置,可能表现声音嘶哑,比较少见,早期可能不表现,这两个部位它的最早的表现是咽异物感就是喉咙不舒服,就是像慢性咽炎的表现,另外有些咳嗽、刺激咳嗽、肿瘤刺激咽部黏膜引起咳嗽这些症状出现咽异物感,咳嗽的病人都可以排除,要在诊断为慢性咽炎以前,一定要想到要排除恶性肿瘤,不能贸然的下慢性咽炎的诊断。
喉癌有什么危害
1、破坏喉咙的结构和功能当癌细胞得到进一步的发展之后,其数量和体积会增大,不仅会破坏喉咙部位的正常细胞,也会影响其神经。而且肿瘤组织会因为供血不足而坏死,其代谢的废物会导致人体长期低热。2、失去声音对于不了解喉癌的患者而言,会以为失去声音是普通咽喉炎的症状,其实当喉咙发生癌症之后,患者声音嘶哑的症状逐渐加重,后期患者可能会说不出话。3、并发症喉癌的复发转移的可能性比较大,如果得不到及时的治疗,喉癌会引发其他的并发症,溃疡、骺软骨骨膜炎和炎症都是比较多见的,而且喉癌还会引发神经的反射性疼痛,患者会比较痛苦。4、危及生命,如果到了喉癌的晚期,治愈几乎是不可能的事情了,患者可能出现咳血、吞咽障碍、呼吸困难等症状而导致死亡。
喉癌的病因是什么
喉癌的发生第一点肯定都是他的内源性的基因决定的,就是你的基因决定了你的发病,这是一个先天的内源性因素。 外源性引起喉癌的因素,第一、其实是性别,就是可能跟雄性激素有关系,因为男性喉癌发病率是女性的10倍,第二、就是抽烟,抽烟引起喉癌的可能性比肺癌还要高,但是也可能是因为这些因素叠加,比如男性抽烟的多,所以他的发病率会明显地增高。 早期的喉癌的治愈率非常高,临床上不讲治愈率,只有一个概念五年生存率,通俗地讲可以理解成治愈率,因为肿瘤的复发一般是在五年内,所以一般我们临床上,通常都是用五年的生存率。一期声门型喉癌的五年生存率在90%以上,所以早期发现的喉癌,它的治愈率还是非常高的。