引起甲状腺肿的原因是什么
结节性甲状腺肿的发病因素，可能不单纯指缺碘有关系，还可能同人体内酶的缺乏，还有环境的因素等各个方面可能都有关系。 甲状腺肿之前叫做地方性甲状腺肿，一些内陆地区、边远山区可能是长期缺碘，导致的甲状腺肿大，慢慢慢慢形成不同的结节，有的是大的整个脖子增粗，甚至在长大的结节后往胸前下垂； 随着1949年新中国成立解放以后，地方性疾病越来越少，因为都增加了碘化盐，这样就使得疾病越来越少一些。
甲状腺肿5类可以中医调理吗
甲状腺肿5类一般可以中医调理，只是调理并不能够治疗。甲状腺肿5类说明病情比较严重，中医治疗可以选择理气化痰的药物治疗，伴随阴虚火旺的人群，也可以选择滋阴降火的药物，规律用药之后，能够避免病情快速发展，把病情控制稳定，提高身体免疫功能，不会有太大损伤。病情严重的时候，长时间用药治疗效果不是特别明显，应该选择手术治疗，比如说常规甲状腺切除手术或者是内镜甲状腺切除术。
毒性结节性甲状腺肿
如果是甲状腺扫描的话，这些结节呈热结节，具有分泌功能，而且这些结节不受tsh的调节，而结节以外的组织摄碘相对减少。多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，这种又称为毒性多结节性甲状腺肿，病因也不明确，甲状腺摄碘功能增高，但是分布不均匀，TSH和甲状腺激素并不改变摄碘的功能。毒性结节性甲状腺肿主要包括了两大类，一类是自主性高功能腺瘤，这种结节可以呈一个或者是多个。
哪些单纯性的甲状腺肿需要治疗
首先是甲状腺肿产生了一些局部压迫症状或者影响了美观，即使是通过单纯的检查不影响它压迫，不认为压迫到了重要的器官，但是如果患者有非常强烈的意愿需要解决美观的问题，也可以考虑手术治疗；第二点就是单纯性的甲状腺肿，伴有甲状腺功能的异常的患者尤其是伴有甲亢等需要考虑，是否需要考虑治疗；第三点是甲状腺肿不能排除是否有恶变的情况，需要进一步的检查检验和治疗；第四点是甲状腺肿进展得非常快，例如在短期内出现了明显的增大性质的改变以及产生了压迫的症状，这一类的患者需要治疗；第五种是一些特殊类型的甲状腺肿，例如胸骨后甲状腺肿由于它解剖位置的特异性，容易压迫到一些重要的解剖结构，因此对这一类的甲状腺肿我们也主张积极治疗。
结节性甲状腺肿的表现
结节性甲状腺肿在早期一般没有明显的临床症状，随着病情的发展，会出现以下症状：一是甲状腺会出现弥漫性的肿大，一般表现为双侧不对症，肿大的程度因病情而异。如果伴有钙化，以及囊性或者液性暗区，或者纵横比大于或者边界不清，就首先建议穿刺诊断，有可能是恶性病变，如果是恶性病变，就需要手术治疗，如果甲状腺明显肿大，有压迫症状，出现声音嘶哑，咳嗽等症状，也需要手术治疗。如果甲状腺显著肿大或者纤维化明显的话，可以导致患者的食管，气管受压，或者胸廓入口阻塞，出现吞咽，呼吸困难，或者面部充血，颈静脉怒张等等。
甲状腺肿物切除术常见方式有哪些
对于甲状腺肿物切除的手术应该选择的手术方式，主要和甲状腺肿物的大小、性质有关，一般来说我们在甲状腺手术的过程中会做病理的切片来确定病变的性质，如果是良性的病变一般我们选择单侧的，甲状腺腺叶切除，如果明确诊断是甲状腺的恶性肿瘤，我们根据肿瘤的大小，如果小于1厘米的肿瘤我们可以考虑做单侧的甲状腺腺叶切除，如果肿瘤直径超过1厘米或者有多处的病变，一般来说我们都会选择甲状腺全切的手术。现在标准的术式，同时应该包括甲状腺后方，也就是第六区淋巴结的清扫，如果确诊甲状腺癌的患者，有甲状腺后方淋巴结的转移，我们可能做颈部的扩大的淋巴结清扫，如果确诊甲状腺癌的患者有甲状腺后方淋巴结的转移，我们可能做颈部的扩大的淋巴结清扫。
结节性甲状腺肿手术指征
甲状腺结节手术的指征包括：第一个是高度怀疑恶性，或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节；第二个是影响呼吸，如果结节比较大影响呼吸；第三个出现声音嘶哑，有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑，这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题，不是特别巨大的结节可以观察为主，具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢，药物控制不好可以找专科医生看一看，因为并不是甲状腺结节就一定要做手术，但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的，确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌，有些病人情况不允许，年纪大了或者身体各方面也不允许，心功能、肾功能都不好的也不能做手术，具体情况需要根据术前评估。
结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿
对于体检检查时彩超发现甲状腺囊性结节绝大部分是良性的病变，彩超会根据结节的大小、规则程度、有没有血流信号、横径的比例、有没有钙化等等做一个分级的判断，一般不超过四级的病变是可以随访观察的。甲状腺囊肿大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性病变引起的囊肿之内还有血液或者是未婚的液体与周围的边界比较清楚，质地也是比较坚硬一些，一般没有压痛，核素扫描是提示有冷结节的情况，少数患者是由先天性的甲状腺十五囊肿或第四鳃裂的残余所导致。甲状腺囊肿它的一个表现是甲状腺内类圆形包块，常为单发，其内部有囊性无回声，包块边缘光滑、形态规则、边界清、后方回声增强，包括可见分隔样光带，囊壁稍厚。
如何诊断结节性甲状腺肿伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢一般见于甲亢病程比较久的患者，对于结节性甲状腺肿伴甲亢患者可以使用碘131治疗，也可以使用手术的方法或者是药物方法，目前大部分人都是选用药物的方法来治疗。甲状腺结节一般情况下也会导致功能亢进，主要是见于弥漫性，毒性，结节性甲状腺肿，这个结节是可以分泌过多的甲状腺激素而引起甲亢，还有高功能腺瘤就是甲状腺结节，这个结节是属于腺瘤，腺瘤能够分泌过多的甲状腺激素，从而引起甲亢，这些情况是比较常见于甲状腺结节伴有甲亢的。t3抑制试验又受限制，促甲状腺激素，释放激素兴奋试验，反应降低，反应甲状腺至少有部分功能自主性，如促甲状腺素测不到，促甲状腺激素释放激素兴奋试验无反应，多提示为毒性结节性甲状腺肿，如实验室检查不能得到明确诊断，而临床有甲状腺毒症的表现时，可用抗甲状腺药物做实验性治疗。
结节性甲状腺肿及囊肿，甲状腺癌的超声诊断
甲状腺囊肿和甲状腺结节是两种甲状腺的疾病。甲状腺囊肿的灰阶超声表现为甲状腺内见圆形无回声，边界完整，光滑，后壁回声增强多普勒超声一般内部没有血流信号的显示。如果是甲状腺囊性的季节，基本上考虑是良性的病变，直径如果小于3cm，也没有明显的症状，是不需要特殊治疗的，可以6-12个月，复查甲状腺超声的变化，观察囊肿的大小变化。