垂体瘤手术麻醉处理
垂体瘤的手术,需要进行全身麻醉。因此只有通过全身麻醉,让患者处在深度睡眠状态,减少疼痛以及躁动情况的发生,这样才能够保证垂体瘤手术的顺利进行,而且垂体瘤手术是一个非常精密的手术,要求在水平位移,甚至垂直位移不能够超过0。5mm。垂体瘤手术麻醉方法需要进行全身麻醉,其它的麻醉方式但不能解除患者的意识和痛苦,通过全身麻醉后,可以让患者处在深度睡眠的状态,减少疼痛和暴躁不安的情况。
垂体瘤什么情况下要手术
目前临床上治疗脑垂体瘤以手术切除为主,除了手术治疗以外,也可以选择药物治疗和放射治疗,手术治疗一旦确诊为垂体瘤后,如果没有明显的禁忌症,应该行手术治疗。脑垂体瘤大多数情况下是属于颅内的一种良性肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有产生明显的异常症状,可以暂不治疗,注意定期随访。如果功能性垂体瘤中泌乳素瘤可以采用药物溴隐亭进行治疗,其他类型的垂体瘤多数需要手术治疗。
垂体瘤手术后半年复查
垂体瘤手术后可能需要30天左右就要复查一次。这个一定要根据情况进行判断,一般情况下而言就是垂体瘤做完手术之后一个周就要回去做一个头部CT,这个时候主要就是为了观察患者有没有脑脊液、鼻漏的现象,然后再就是体温是否升高,存在颅内感染的迹象。患者的肿瘤类型是功能性的垂体腺瘤,例如泌乳素型的垂体瘤,手术后期泌乳素水平还是偏高需要口服溴隐亭的患者一般临床上一到两个礼拜抽血化验,根据激素水平进行药物的调整使用,同时还要结合患者经手术是否完全切除,对于尚未完全切除的患者一般要缩短复查的时间。
泌乳素垂体瘤手术治疗好吗
绝大多数的泌乳素瘤是不需要选择行手术治疗的,大多数的泌乳素瘤属于良性的,而且多属于微腺瘤,对药物的反应是比较好的,一般情况下可以优先选择溴隐亭的治疗。在临床当中,泌乳素型的垂体瘤首选的治疗方式并不是手术,虽然手术治疗是一个相对比较好的方法,但是首选是采取药物的方式进行治疗,这个是众多垂体瘤类型当中唯一一种可以通过口服药物的方式达到治愈的一种肿瘤。建议患者口服溴隐亭期间,一定要定期复查血清泌乳素的水平,如果是垂体大腺瘤,口服溴隐亭之后垂体腺瘤缩小到一定范围之后,也可以考虑微创手术切除治疗。
脑垂体瘤手术是什么意思
脑垂体瘤有两种手术方式,分别是经鼻蝶手术和开颅手术。此外,有些患者在接受手术以后,还可能会出现脑脊液鼻漏,如果短时间之内无法自行停止,后续还需要通过实施手术来进行修补。脑垂体瘤手术以后可能会有一些后遗症存在,比如说手术以后,患者会有残疾的诗体方面下降的现象,有一些还会出现列车的视野偏盲。
垂体瘤术后注意事项
垂体瘤手术一般是在通过全麻完成的,所以在护理期间需注意以下几点: 1.保持呼吸道通畅,呕吐过程中避免发生误吸,及时清洁呕吐物。 2.保持伤口清洁与干燥,及时更换敷料。目前垂体瘤手术方法有经蝶窦,开颅和伽玛刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
垂体瘤鉴别诊断
脑垂体瘤在诊断时需要与以下疾病相鉴别:1、鞍结节脑膜瘤的鉴别,一有视力下降的临床表现,但其没有内分泌的改变,二从磁共振的增强片上看,鞍结节脑膜瘤是均匀一致的强化,且有鼠尾征,而垂体瘤没有鼠尾征;2、颅咽管瘤的鉴别,一有视力下降、内分泌水平低下的表现,但其好发于小孩,二颅咽管瘤表现为内分泌功能低下,垂体瘤则是内分泌功能某一项亢进,三磁共振上颅咽管瘤可看到正常垂体位置,而脑垂体瘤有位置的改变。
怎样治脑垂体瘤
对于存在脑垂体瘤的患者来说,具体该怎样进行治疗,一定要结合患者的具体情况才能确定,假如垂体瘤的体积比较大,并且对周围的脑组织是神经造成明显的占位效应,这些患者一般来说假如具有手术治疗的指征并且没有禁忌症的话,就可以进行外科手术的治疗。临床上应根据患者的垂体瘤大小、激素分泌水平、患者年龄、有无生育要求、有无并发症以及患者的经济情况等,制定个体化治疗方案。对于存在脑垂体瘤的患者来说,具体该怎样治疗才比较好,其实得结合患者的具体情况才能确定,不同的患者病情严重程度不一样,患者治疗的方法也不一样,医生会根据患者的具体情况,制定相应的个体化的治疗方案。
垂体瘤手术内镜和显微镜的区别
垂体瘤手术内镜和显微镜的区别如下: 1、显微镜是固定的,视野或光线会受到一定的影响,内镜可以看的更确切、更加仔细。它可抵到蝶窦里进行观察,我们重要的视神经管隆起、颈内动脉、隆起安区、安倍斜坡等重要血管和结构都能看得很清楚。 2、蝶窦里常常会有各种各样的风格,显微镜容易出现迷路的情况,而内镜可以进去把各个风格都看清楚,进而很顺利的找到骨性标志和结构来进行手术定位,以保证手术确切。 3、内镜可以抵到安看到残余肿瘤,可做到完整的全部切除,以保证手术的疗效。而显微镜相对没有这个优势。
垂体瘤发病率高吗
有些人感觉身边越来越多人查出有垂体瘤。正常人群垂体瘤的发病率约10%。随着医学界对垂体瘤认识的加深,检查手段的进步,使得更多的垂体瘤病人被发现。 垂体瘤属于良性肿瘤,它的危害主要在于可能引发生长激素、促性腺激素、泌乳素等内分泌激素过度分泌或分泌不足,儿童患者会表现为身材矮小、生殖器提前发育;成人患者表现为手指脚趾肥大、面容膨胀,生育期男性阳痿、不育,女性闭经、过肥等。多数患者的症状不严重,进展慢,因此,绝大多数患者无需治疗或进行药物治疗即可,需要接受手术治疗的比例更低。王义善教授指出,在他所在科室接诊的垂体瘤患者中,真正需要手术的,可能不到门诊接诊患者的10%。 垂体瘤可分为无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤。无功能垂体腺瘤占20%-25%,微小的腺瘤大多不需要治疗;而功能性垂体瘤因其瘤细胞可分泌激素,在功能性垂体瘤中,以泌乳素瘤、生长激素性垂体瘤最为多见。