克罗恩病肛瘘如何治疗
克罗恩病得肛瘘的治疗方法如下:1、对于单纯性肛瘘的患者,肛瘘已经是他的一个高危的因素,一是给他降阶梯治疗,使用生物制剂让它不会进一步的发展。2、对复杂性的肛瘘,同样也是要降阶梯治疗,首先要给予重拳出击,把生物制剂打上。那么在打以前,需要和多学科团队的普外科的、普外肛肠科的老师来合诊,看需不需要肛瘘挂线治疗,需不需要做复杂的瘘管的切除,如果患者有肛周脓肿,一定要切开引流,在这些事情完成了以后,才能给病人用上生物制剂。
克罗恩病需要做哪些检查
克罗恩病需要做的检查有:1、克罗恩病累及部位,常见是在回盲部或者是回结肠,所以克罗恩病需要和结核、淋巴瘤、溃疡性结肠炎相鉴别,所以克罗恩病的病人可能会需要做小肠镜。2、可能累及上消化道,所以需要做胃镜。3、克罗恩病是一个透壁性的炎症,需要了解整个肠壁有没有增厚、有没有出现肠穿孔、有没有出现肠漏、肠间漏这样的情况,所以需要做小肠CT造影,来了解全部的胃肠道的肠壁的情况。4、对于有肛周病变的患者,需要做肛周的核磁共振,了解他是一个单纯肛瘘、复杂肛瘘还是肛周的脓肿形成。4、血液检查,炎症检查,营养情况检查。5、抗核抗体谱的检查、胸部的CT、β为球蛋白,乳酸脱氢酶检查。
克罗恩病会影响哪些脏器
克罗恩病会影响的脏器有:1、克罗恩病属于炎症性的肠病,所以影响的脏器主要是以消化科的胃肠道为主,它可以累及从口腔到肛门的全部的胃肠道,出现结段性的改变。2、它有一些肠外的表现,会有影响巩膜葡萄膜。3、影响到肝脏,发生脂肪肝,发生自身免疫性肝病。4、影响到皮肤系统,出现结节性红斑脓皮病。5、合并肺上的感染,对肺部有一些影响,对于长期的使用免疫制剂的病人,可能出现肺结核。
克罗恩病的严重程度如何划分
一般我们临床选用的是简化的CDAI的计算表格,对病人的一般情况腹痛、腹泻、腹部包块,以及伴送的一些肠外的临床症状进行一个评分,一般小于4分属于缓解,大于9分是重度的活动期,根据他不同的情况选择不同的治疗方案,根据一些实验室的检查是否有红细胞压积的改变,以及体重指数来进行一个评分,这些评分标准一般如果是小于150分是缓解期,大于150分就是活动期,如果大于450以上就是一个重度的活动期,这些评分的指标都是我们临床制定治疗方案参考的一个标准。
克罗恩病是如何进行分类的
克罗恩病的分类方法主要是根据蒙特利尔的分型,根据年龄,病变的部位,以及疾病的行为技术分类,病变的年龄一般分为小于等于16岁,16岁到40岁和大余40岁这样的年龄分段来进行分类,还有一个根据病变的部位主要是分四种,有L1、L2、L3、L4,L1主要是指末端回肠,L2主要是指结肠,L3是指回肠和结肠都有累积,L4是病变累计到上消化道,根据疾病的分型它分为非狭窄和非穿透型,穿透主要是指穿孔,B2型是狭窄行,B3型是穿透型。
克罗恩病的易患人群有哪些
克罗恩病的易患人群主要是青年、青少年,快餐的饮食对很多包括心脏、消化道疾病都起着非常不好的作用,也是造成克罗恩病这些易患人群的重要因素,第二个遗传因素也在其中也起着非常重要的作用,包括单卵双胎患病率高,以及亲属的患病率要高于配偶,还有包括白族人发病率要明显高于黑种人,除了这些方面还有生活方式,饮食习惯,高节奏的生活节奏对其患病也起到非常重要的作用。
克罗恩肛瘘特点
对于急性炎症期的手术,需要先控制克罗恩病至静止期进行手术,可以选择肛瘘挂线进行肛瘘的治疗,挂线相对比较松,以防肛门狭窄等并发症的出现。因为克罗恩病常伴有肠道内容物的炎性物质增多,所以会侵蚀肛门,造成肛门黏膜损害,引起肛瘘以及肛周脓肿的发生。它的特点是发生之后很难愈合,很多病人需要进行手术治疗,而手术之后会引起肛门狭窄。
克罗恩腹痛特点
克罗恩病的腹痛是它的最重要的临床表现之一。克罗恩病为什么会引起腹痛,主要是由于以下几个因素:第一,它是可以在回肠末段引起的炎症,这些炎症可以导致肠道的痉挛,这时候疼痛主要是痉挛性疼痛。再一个,它可以导致肠道的狭窄,引起肠梗阻,在这种梗阻情况下就会出现疼痛,表现在进食后比较明显,排便、排气后可能有一定的缓解。如果完全梗阻,疼痛就很难通过排便、排气后缓解了,就会伴随着恶心、呕吐。再一个,就是克罗恩病可以引起肠道穿孔,一旦引起穿孔之后就会引起腹膜炎,腹膜炎疼痛是比较剧烈而持续的,同时会出现腹壁紧张,这时候会有压痛,而且反跳痛。如果引起了腹腔的脓肿,疼痛也是比较剧烈、持续的,而且还会伴随着全身症状,比如发烧。因此就是克罗恩病引起的腹痛是各式各样的,主要是由于它的导致的病因,还有并发症的不同而表现出不同的特点。专家提示:克罗恩病的腹痛表现在进食后比较明显,排便、排气后可能缓解。如果出现梗阻,会伴随着恶心、呕吐、肠道穿孔等,引起比较剧烈而持续的腹部压痛、反跳痛。如果引起腹腔的脓肿,疼痛比较剧烈会伴随全身症状。腹痛表现各式各样。
可能导致克罗恩病的高危因素有哪些
克罗恩疾病的发病原因,到目前为止并不是很清楚的,但是通过临床观察,发现诱发克罗恩疾病加重的因素有几个方面。第一个,比如细菌感染或者病毒感染。其次,克罗恩疾病的发病和加重跟饮食结构有关,比如高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食的摄入。克罗恩疾病的发生,跟肠道菌群失调也有密切的关系。再其次克罗恩疾病可能跟免疫系统有关系。克罗恩疾病的发生,可能跟遗传因素有一定关系。这些都是引起克罗恩疾病发生或加重的一些原因。
克罗恩病人应该避免哪些食物
应该避免一些克罗恩病病人不耐受的食物,包括卤质产品、生冷食物、辛辣的食物、油腻食物和酒类,还有人工甜味品的这些食物,高脂油腻的食物和(34:04)颗粒的蔬菜,如西兰花和花椰菜,对这些病人在临床上饮食上要给他提供一个指导的方式和方法,比如说少食多餐,减轻肠道的负担,补充营养的时候应该循序渐进,建议禁用一些比较油腻的刺激的调味品,避免这些刺激性的食物对肠道的刺激。