多发性肌炎和皮肌炎的区别
皮肌炎患者除了有四肢近端肌肉肌无力、肌痛,还有特征性皮疹,如Gottron征、向阳疹、V形疹、披肩疹和技工手。两者的发病年龄有区别,皮肌炎发病年龄呈双峰形,即好发于5-15岁和45-65岁,因此儿童皮肌炎相对多于多发性肌炎,而多发性肌炎主要发生于成年人,儿童相对少见,伴发肿瘤有区别,大约有1/4的皮肌炎和多发性肌炎患者可以发生恶性肿瘤,皮肌炎发生肿瘤的机率要多于多发性肌炎。
酒精中毒的精神障碍
我们常见的一个异常情况就是急性的一个酒中毒的情况,当然有急性的肯定就有慢性的,急性酒中毒的情况在我们临床上可能会比较常见一些,然后慢性的可能在我们临床上可能会有更为常见一些,就是这部分慢性的酒精中毒所致的精神障碍它主要表现的一些问题就是:一个他可能会有性格方面的改变,长期大量饮酒导致的一个慢性酒精中毒,这部分人群可能会变得更加的自私、冷漠、心胸狭隘、不会顾及别人的感受、做事情不顾后果,他的人格方面改变会比较突出。酒精中毒所致的精神障碍,顾名思义就是因为长期大量的饮酒导致他神经系统的一个损害,从而出现一些精神行为方面的异常。除了人格方面的改变,精神病性的一些症状出现之外,酒精中毒引起精神障碍的还有一部分就是他可能会有智力方面的损害,记忆力下降、理解判断能力下降,甚至有些基本的常识他可能都不知道。
多发性肌炎容易和那些疾病混淆
容易与多发性肌炎相混淆的疾病有包涵体肌炎、肢带型肌营养不良、重症肌无力。1、包涵体肌炎:非对称性、远端肌群受累常见如屈腕、屈指无力与足下垂,肌痛和肌肉压痛少见,血清CK正常或轻度增高、肌肉病理发现嗜酸性包涵体和激素治疗无效。2、肢带型肌营养不良:有家族史,无肌痛,病程更缓慢,肌肉病理表现为肌纤维变性、坏死、萎缩和脂肪组织替代为主而无明显炎症性细胞浸润。3、重症肌无力:多发性肌炎晚期卧床不起、钩音、吞咽困难要与MG鉴别,可根据病情有无波动、抗胆碱酯酶药物治疗不敏感、血清酶增高而排出MG。
精神障碍和睡眠障碍有什么关系
精神障碍和睡眠障碍的关系密切,两者有时候是共病。第一、两者的病因不同,精神疾病是一大类,睡眠障碍也是一大类,而且这两个大类有很多不同分类,比如:精神疾病里面的常见几个大类,比如:精神分裂症、双向、抑郁症、强迫症、焦虑症等都会出现睡眠方面的症状,而且有的时候甚至不光是症状,甚至有时是共病,而同时睡眠障碍里面八大类疾病,也有很多会有类似的精神和行为方面的症状,比如:睡眠障碍里面的倒班障碍,这个其实在我们的日常生活中很常见,比如我们做一些需要倒班的工作,比如出租车司机、警察、医务工作者,他们都需要倒班,那么倒班跟睡眠症状就有密切关系。然后表现出来的就会有相应的情绪变化,就会有相应的症状,这些东西也是除了睡眠方面处理,就是要做诊断。第二、也需要更多的精神卫生的介入,这样才能明确诊断,到底患者他需要什么样的专业帮助,它是单纯的睡眠障碍还是单纯的精神障碍,还是说有共病,还是说只是些附属症状,这是需要医生专业的来做甄别和鉴别的,所以也有做了明确诊断后,才能做出相应的专业处理。
精神障碍精神病和精神分裂症是什么关系
精神病应该叫精神病性障碍,它就是我们说的精神障碍这一大类里边其中一个,出现幻觉妄想,或者明显的精神运动性兴奋,或者抑制这样的一些患者的一些精神病性状态,精神病性障碍这类里边再细分其中的一部分才是精神分裂症。所以精神分裂症它属于精神病,而精神病属于精神障碍,这就是它们之间的关系。
儿童精神障碍的表现
儿童精神病会影响儿童的身体发育,其早期症状多见于以下特点,一、言语和思维障碍,往往表现为语言减少,刻板,反复语言含糊不清,并且思维内容缺乏,二、感知障碍,可出现幻视,幻听,幻想性幻觉,以及认为自己变丑等异常的感知。三、情感障碍,对于儿童来说是最大的致病处,容易表现为孤僻退缩,冷淡与亲人及小伙伴疏远,或无故的产生敌对情绪。四、运动和行为障碍,早期表现为兴奋不安,无目的的跑动,无力迟钝,呆板少动,或者出现奇特的动作或姿势。少数者会有冲动伤人和破坏行为。因此出现以上症状需要及时到医院进行诊治,避免身心发育受到影响。
儿童精神障碍的表现
当孩子出现这些问题的时候,我们就要注意警惕,可能是存在精神系统的问题,要及时带她到儿童精神科就诊,早期进行心理疏导和干预。这个年龄阶段的孩子正处于青春期或者青春末期,如果有的孩子性格和平常发生了较大的改变,孩子变得突然不开心,或者是不愿意与人交流,不愿意参加同学和户外活动,同时孩子可能会自言自语,或者经常说一些过激的话或作出一些正常的过激行为。对于13岁的孩子来说,如果她存在精神系统的疾病的话,在早期多数都是有症状的。
皮肌炎的表现
四肢肘,膝关节伸侧面和内踝附近,指间关节伸面紫红色丘疹,逐渐融合成片,有毛细血管扩张,色素减退,上有细小鳞屑,上胸部,v字形红色皮疹,部分患者手外侧掌面皮肤出现角化,皮肤粗糙脱屑。皮肌炎的主要临床表现是对称性四肢近端肌无力,全身症状可有发热,关节痛,乏力,体重减轻等,典型皮疹包括以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑。
皮肌炎的表现
皮肌炎的皮肤病理特点为暗紫红色水肿性斑的皮损活检可见表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层有少量淋巴细胞浸润,呈非特异性改变,早期的改变类似红斑狼疮。光镜下早期的皮肤改变可有基底细胞的液化变性,真皮的上部水肿、伴有红细胞及炎性细胞的外渗,并以血管周围为主。早期病人的肌肉纤维变性主要累及肌浆,呈高度嗜酸性,随之出现玻璃样变性或颗粒样变性,通常呈节段性的斑片状。
多发性肌炎诊断标准
多发性肌炎的诊断条件是有四个:第一、有四指近端的肌肉和颈肌的对称性的无力等症状。第二、血肌酶,血清肌酶谱包括肌肉肌酶等的异常。第三,肌电图是肌源性的损害。第四、肌肉活检异常。这四个异常的条件当中如果是具备有三条或者是更多的话,即可以确诊为多发性的肌炎,具备多发性肌炎的诊断标准,而同时又有皮疹者即可以诊断为皮肌炎。