帕金森病性痴呆
帕金森病性痴呆的治疗,除继续使用美多巴等药物治疗以外,可加用改善认知功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能,代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍,乃至痴呆的表现。
混合型痴呆
混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆,混合性痴呆的病人,同时具备上述两种痴呆的特点,比如起病十分隐秘,认知功能呈缓慢性,逐渐性的进展,但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外,是智力衰退,在缓慢进展的基础上,有出现阶梯式的下降,并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力,头ct,头核磁平扫,可以发现大脑弥漫性萎缩,并伴有多发性梗死病灶。
混合型痴呆
混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点,患者起病比较隐匿,主要会表现认知功能出现障碍,但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,在同一时间段内又发生多种脑血管意外,例如出现脑梗塞、脑出血等疾病,在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降,会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因,需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候,除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外,会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。
痴呆的定义
年纪越大,患病率越高,主要表现为智能减退、社会生活能力下降、在言语行为方面的紊乱,严重可能出现某些重型精神疾病症状的临床表现。痴呆在现代社会里越来越被人们重视起来,老年人本身存在各方面机能的下降,尤其是大脑机能下降。所以当发现某些老年朋友出现记忆力下降时,还有家庭日常生活能力下降时,一定要小心是否有早期的痴呆表现。
痴呆的诊断标准
痴呆的诊断标准有哪七项:1.患者记忆力减退为核心症状。2.患者认知功能障碍、失认、失用。3.起病缓慢隐匿、逐渐发展的缓慢、可有某段时期不恶化,但不可逆转。4.患者有慢性脑血管基础疾病病史,从而导致的痴呆。5.结合临床症状、体检以及实验室检查、颅脑核磁共振等,排除特定原因的痴呆。6.抑郁所致的假性脑器质性痴呆。7.患者生活能力明显下降,甚至不能自理,出门就回不了家。这些都是老年痴呆的诊断标准,重点是这7条。
痴呆的治疗方法
对于痴呆的治疗方法,要采取一个综合的治疗,一般的药物主要就是改善脑循环以及脑代谢的药物,包括脑复康治疗痴呆是有一定效果的,还可以应用银杏制剂,对于痴呆也是有一定作用的,还有就是维生素b族如维生素b12,维生素b6,还有维生素E,对于治疗老年痴呆都是有一定辅助作用的,或者是应用辅酶q10,对于改善痴呆的症状也是有一定效果的,或者是应用钙离子拮抗剂,尼莫地平是能够改善脑血管循环的,从而起到扩张血管的作用,另外一些神经营养因子,也会对痴呆有很大的帮助。
哪些药物会导致痴呆
第一个抗精神失常药。抗精神病药物,如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起的定向力的障碍,计算能力的减退。第二个抗焦虑药,抗焦虑药如安定等一类,老年人常用来保障睡眠,经常使用可导致严重的记忆力减退。三抗癫痫药物,苯妥英钠、卡马西平过量或用药时间过长,都可以使记忆力的下降。第四个抗震颤麻痹药,据报道,安坦的抗胆碱作用,可引起中枢性的抗胆碱能力,胆碱能综合症,用药时间过长,病人对自己的姓名、物品的记忆都不是很清楚,有时还会出现定向能力的减退。第五个降血压药物,高血压是一个严重的,危害老年人身体健康的一种多发病,像一些常用的利血平、甲基多巴、可乐定是临床上以前比较常用的,它们都可以引起神经功能的下降。六、强心药物,洋地黄类药物,容易发生蓄积性中毒症状,同样的也可以出现视力的障碍,定位错觉智力下降等,中枢神经功能的障碍,利多卡因引起嗜睡,行为异常定向力障碍。
老人痴呆会遗传吗
是这种几率总体来说还是比较低的,通过这种显性的遗传一般来说是没有的,也就是说如果家里有人得了老年痴呆,那么并不一定直系的子女一定会出现老年痴呆,但是出现的几率可能会比普通的大众要稍微高一点。那么作为子女一定要进行预防,比如患者如果出现血压,血糖,血脂比较高的话,需要用药物将这些指标控制在正常范围,以降低将来出现血管病等风险,也可以降低老年痴呆的风险。一般来说,如果家里有老年痴呆的患者,那么他直系亲属中将来出现老年痴呆的几率要比普通的民众要更高。
什么是脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中,是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的,局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要类型有大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现了粥样硬化或血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病,所以治愈及预后如何取决于梗死灶的大小、所发生的部位、治疗时机是否及时及后期的康复治疗是否得当。
什么是大面积脑梗死
大脑中动脉的梗死必须要大于三分之二的大脑中动脉供血区域的梗死才称为大面积的脑梗死,大面积脑梗死是由于大血管闭塞引起,如果大血管闭塞的话单纯溶栓效果就不好,这种要及时地到医院去进行取栓,通过血管内的机械的去取栓,即使发生大面积脑梗死,可能程度也没这么重,有利于他后期的恢复,大面积脑梗死还有一个名称叫恶性的一个大面积脑梗死,叫恶性大脑中动脉综合症,那么单纯的药物治疗可能就不行,要通过去骨瓣减压来保证我们挽救生命。