怀疑骨髓瘤要做哪些检查
怀疑多发性骨髓瘤的患者在临床诊断的时候，必须要做的检测项目有： 1、血液检查，包括血常规肝功肾功离子，凝血凝血系列，血清蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血清β2微球蛋白，C反应蛋白外周血涂片，血清免疫球蛋白定量； 2、尿液检查包括尿常规，24小时尿轻链以及尿免疫固定电泳，骨髓检查有骨髓细胞涂片分类； 3、影像学的检查，包括骨骼平片，涵盖颈椎胸椎腰椎骨盆，股骨肱骨以及骨扫描的这些检查； 4、其他检查，比如说胸部CT心电图，腹部B超，另外一些与多发性骨髓瘤愈后判断有关的检查项目，就不在此处展开论述了。
什么是高危冒烟型骨髓瘤
2018年的标准为骨髓异常浆细胞>10%、M蛋白>3g/L、血清游离轻链比例>20%；2016年我国的标准为骨髓异常浆细胞>10%+以下任意一项，（1）血清M蛋白≥30g/L；（2）IgASMM；（3）免疫麻痹（2种为受累Ig水平低于正常值）；（4）受累/未受累sFLC比值>8但<100；（5）演变型SMM（6个月内血清M蛋白连续2次增加25%以上）（6）骨髓克隆性浆细胞（BMPC）比例达50-60%；（7）t（4；14）或del（17p）或1q扩增；（8）循环浆细胞数增加；（9）MRI检出弥漫性异常或1个局灶性病变；（10）PET/CT检出吸收率增加病灶，但缺乏溶骨性病变。
什么是骨髓瘤细胞
骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞，可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的（即多克隆的），参与机体的免疫反应，是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的，对机体是有利的。正常情况下，骨髓中浆细胞含量很少，在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多，但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时，骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多，形态、免疫表型也发生改变，及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白（M蛋白）是单克隆的，对机体是有害的，可引起各脏器破坏、功能损害。
骨髓瘤移植完后期还要吃药治疗吗
骨髓瘤移植完后期一般还要吃药治疗，长期服用增强身体免疫功能的药物或者是抗排异的药物，听从医生指导，合理规范用药，定期到医院做检查。骨髓瘤属于是一种恶性肿瘤，起源骨髓浆细胞，有的是单发，有的是多发，大多数是多发性骨髓瘤，发生在40岁到60岁之间的人群身上，移植的患者可以选择硼替佐米的化疗药物治疗，为了避免病情持续加重，可以后期用药稳定。
骨囊肿和骨髓瘤有什么区别
骨囊肿和骨髓瘤，是两类完全不同的疾病。骨囊肿主要发生在长骨或者是肢体骨骼的皮质区域，而骨髓瘤主要发生在身体的中轴骨，简单来说就是以脊柱、髂骨和身体中轴线上的骨骼为主；第二、骨囊肿如果对患者的生活功能没有太大的影响是可以采取保守治疗的。而对于骨髓瘤患者来说，一定要积极地进行治疗，因为骨髓瘤可能对患者的生命甚至是生活都有很大的影响。
多发伤突发大出血该怎么办
实际上多发伤的大出血，处理最重要的问题是窒息，就是我们呼吸道发生了问题，要不然就是肺功能有问题，就像我们不能正常呼吸，可能几分钟就会死掉。假如说出血，可能一分钟两分钟还可以，一个小时两个小时也可能还行。两个小时以后，他每一个小时都出六百毫升血，三个小时就是一千、两千毫升血，这个时候可能就有致命的问题。所以说对创伤我们创伤医生第一个要掌握的，就是止血的方法，哪些血管可以结扎，哪些血管要修复，哪些脏器的损伤可以切除，哪些脏器是要修复有很多方法。现在有介入拴塞的方法，比如说血管有损伤可以介入的方法，可能放支架、覆膜支架。开刀手术的方法来修复血管、修补胀气这些方法，但是一定是保证他生命安全。反对一个问题，就是大失血休克了，血压不好，麻醉医生跟我们讲血压不好，等我把血压提起来了以后，你们再做手术。只能在抗休克的同时积极地手术止血才是救命的关键，否则的话可能就耽误了他救命的时间。
多发伤的临床特点是什么
第一个它是高能量损伤，它一般是交通事故伤，或者是高坠伤造成的，所以说第它是伤情重，可能休克发生率都比较高。第二个就是身理反应比较，身理紊乱比较大，可能造成的应激反应，造成的感染会增加。再一个就是漏诊和误诊可能会增加，因为它多发伤有头颅损伤，可能也有胸部损伤、腹部损伤，这个时候可能会漏诊。所以说我们多发伤一定要反复地边诊断边治疗，可能就是六到八个小时以后，还要复查复诊，这样的话才防止漏诊和误诊。再一个就是它的伤情重，伤情重可能就会造成，我们处理起来治疗的矛盾和困难这是第三个。最后一个因为多发伤，可能它跟受伤的机制有关系，所以它可能会造成后期的感染，也会导致多发伤它处理起来，就比一般的损伤要困难。
多发伤的诊断标准是什么
创伤医师协会有一个标准，第一个多发伤，多发伤下面我们是从头到脚这样诊断。然后有颅骨骨折，然后有头皮损伤、头皮破裂、头皮血肿这样从内到外。第二个就是胸部损伤，胸部损伤也是从内到外，比如说有非挫伤、血气胸、肋骨骨折等等，然后腹部、骨盆、肢体骨折。第三个可能是，因为有低蛋白血症，可能有严重的肺部感染等等，就是这样一二三这样排列下来，多发伤在这一块从头到脚，在多发伤这块的诊断就要完善，这样的话我们专业的创伤是这样诊断的。
多发伤该如何进行分类
实际上多发伤专业的创伤把它分成，以受伤机制就是是钝性的损伤，比如说车祸高坠都是钝性损伤。还有一类就是锐器伤，比如说打架斗殴的刀伤，胸部、腹部、头部都可能有损伤。钝性伤就是说你当时把手术做了，可能他还有很多钝性的损伤，它的面积比较广。锐器伤比如说一刀捅了，就是跟刀口相邻的组织可能有损伤，其它地方是好的。主要是从这个方面来分，当然还有很多很多分类，但是跟多发伤的治疗关系不是很大，我们主要以这两个方式来分。
多发伤会引起哪些循环系统的损伤
第一个循环，首先是他可能心脏、心肌本身的损伤。第二个还有就是心包，因为心包里面有积血，或者积液造成他心脏不能正常地收缩，我们叫心包填塞。这种情况它对心脏的功能也有影响，都对循环也有影响。再一个就是血管，心脏排出来的血在血管里面，要有完整的血管壁它才能够流动，假如血管有损伤，可能造成突然的呼吸心跳。再一个就是微血管、小血管的损伤。还有一些比如说骨盆的腹膜后的出血，也是造成了总的循环量就损伤了。再一个就说因为损伤以后，可能因为各种原因身体紊乱，包括有些凝血功能障碍，它造成循环栓塞也可能。