妊娠期肝内胆汁淤积症指南
疑似ICP的患者，要检查她的瘙痒，并且询问既往有没有肝炎的病史，有没有其他导致肝功能异常的疾病，还要做实验室检查，主要检查肝功能，看她转氨酶的增加程度，同时导致转氨酶升高的原因在妊娠期还有其他的原因，除了肝炎的问题，此外高血压、病毒的感染比如说柯萨奇病毒，也会带来转氨酶的增加，另外，在检查的过称中还可以引用肝胆的超声的检查，可以排除急性的脂肪肝的问题，如果转氨酶妊娠终止以后没有恢复正常，就不一定是胆淤，胆淤一定在分娩结束以后两到四周肝功能要恢复正常，最迟12周要恢复正常。
肝内胆汁淤积症的危害
较少见原因包括原发性胆汁性肝硬化，妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及一些不常见的疾病，胆汁淤积最终会使肝细胞机体造成损伤，长期持续的胆汁淤积进展为肝纤维化及肝硬化，这就是胆汁淤积对机体的害处。胆汁淤积是有胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程。
妊娠肝内胆汁淤积综合症发病率高吗
妊娠期肝内胆汁淤积症，大概是在孕妇发病率的百分之2.3~3.4左右，发病率不是很高。但是一旦发现，治疗起来也是比较麻烦，因为它没有一个治愈的手段。它只是以一个治疗的目标，就是以延长孕期为目的的，尽量延长到孕36~37周的时候，再中止妊娠，对胎儿的存活率是比较高的。因为妊娠急性脂肪肝的话，它孕晚期造成的一个，胎儿的窒息会引起胎儿的死亡。
妊娠胆汁淤积症症状
妊娠胆汁淤积症，是怀孕期间的一个特有的并发症，它的发病率在0.1%到15.6%不等。第一、主要的临床的表现就是一个瘙痒，这种瘙痒是没有皮肤损伤的瘙痒，是首发症状，大约80%的患者在妊娠三十周后出现，多在分娩后24到48小时缓解。第二、就是黄疸，10%到15%的人会出现轻度的黄疸，不会随着孕周的增加而加重，孕妇有无黄疸跟胎儿的预后关系非常密切，有黄疸者经常有羊水的粪染，新生儿窒息及围产儿死亡率也显著增加。第三、就是由于皮肤瘙痒引起的抓痕。第四、一般没有明显的消化道症状，少数孕妇可以出现上腹部的不适和轻度的脂肪痢，实验室的检查非常重要，主要就是血清胆汁酸的测定。如果没诱因的皮肤瘙痒，及血清的总胆汁酸大于10umol/L就可以作为诊断，如果血清的总胆汁酸大于40umol/L就提示病情比较重。肝功能测定里面也是经常有肝酶轻到中度的提高。
孕妇胆汁淤积症怎么办
妊娠期肝内胆汁淤积症一般可给予以下处理。一、一般性的处理。多卧床休息，适当的供氧，补充能量。二、进行药物治疗。一般首选熊去氧胆酸，即优思弗治疗，为一线药物，其次可选择地塞米松或s-腺苷蛋氨酸。三、辅助性的治疗。如护肝治疗、改善瘙痒症状。
孕妇胆汁淤积症怎么治
饮食上要加强营养，不要吃辛辣刺激生冷的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，而且要定期到医院进行孕检，这样才能及时地监测到胎儿，以及孕妇的身体健康状态。不要自己随意的乱服用药物，以免给胎儿的发育带来不良的影响，要去医院进行相关的检查。孕期胆汁淤积症可以选择药物治疗，也要根据相关的检查结果，以及孕妇的身体情况来决定治疗方案。
妊娠胆汁淤积症症状
主要表现为无皮肤组织损伤的瘙痒，常呈持续性，白天轻，夜间加重，瘙痒程度不一。由于个体差异，这种瘙痒有的可持续三周，有的可长达数月，一般于分娩后能够迅速缓解或消失。妊娠期胆汁淤积症多发生在孕晚期，80%的患者发生在孕30周以后。
阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗
阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴，患者出现胆汁淤积的症状，然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况，如果没有明显的扩张，一般考虑就是肝内胆汁淤积，肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能，缓解症状，还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候，可以考虑用人工肝血透治疗。
胆汁淤积症是怎么引起的
胆汁郁积症可分为肝内性和肝外性：一，肝内性，又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积：1、前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病，如华支睾吸虫病；2、后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积，如氯丙嗪、甲睾酮、避孕药等引起，或者原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。二，肝外性胆汁郁积，可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。由于胆道阻塞，阻塞上方胆管内压力升高，胆管扩张至小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。此外，肝内胆汁淤积有些并非由机械因素引起，而是由于胆汁分泌功能障碍，毛细血管通透性增加，胆汁浓缩而流量减少，导致胆道内胆盐沉淀，胆栓形成，而引起胆汁郁积症。
怀孕胆汁淤积症有什么症状
女性在孕期患有胆汁淤积症以后，多表现为皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、睡眠质量差、不欲饮食等等，会影响到孕妇的身体健康和心理状态，对胎儿的生长发育造成阻碍，严重的时候还会导致胎儿死亡或者是流产。除此之外，孕妇还需要定期去医院检查胎儿的生长状况，调整自身的激素水平，尽量减轻病症对胎儿的不良影响，必要的时候需要进行剖宫产，避免婴儿缺氧死亡。因此孕妇需要尽快去医院进行抽血检查，确认胆汁淤积的具体原因，遵医嘱服用药物来控制病情。