陈旧性宫外孕
陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂后病程比较长,反复内出血,病情变得逐渐稳定,在这个时候胚胎就会死亡,绒毛也会退化。一旦出现宫外孕,就要及时去医院找相关大夫进行检查,明确病因,通过采用手术的治疗方式进行治疗,同时也要通过口服一些药物来保证宫外孕不被感染。胎内会出血停止,而腹痛也会有所减轻,但是形成的血肿随着激化逐渐变硬,也会跟周围的组织和器官进行粘连。
宫外孕肚子疼
宫外孕在早期通常它的临床表现没有特殊性,可以和流产或者是早孕的经过是相似的,表现为停经的现象,以及可以伴有阴道的不规则流血。当输卵管妊娠一旦发生破裂之后,撕裂的疼痛可以在短时间内会得到一定的缓解,但是随着内出血的逐渐增加,逐渐可以表现为全腹的持续性的疼痛。但是宫外孕如果一旦发生破裂或流产前,则表现为一侧下腹的酸胀感或者是胀胀痛,而发生破裂或流产时,表现为一侧下腹的撕裂一样的疼痛。
宫外孕卵巢囊肿
囊肿在3公分以内的,可以继续观察,有可能是怀孕了之后生理性的黄素囊肿,可以不用特殊处理,会随着妊娠的过程逐渐消失。但是囊肿如果直径较大或者混合性的,需要排除有没有可能是畸胎瘤或者其他类型的卵巢的肿瘤,如果是考虑畸胎瘤或者其他的性质不明的卵巢的,混合性的肿瘤,是有手术指征的。一般建议手术时间是在孕3个月之后,就是孕12周以后在胚胎比较稳定之后考虑手术,但是不建议在孕期过大了之后做,不然子宫过大有可能影响肿瘤的暴露,影响手术的进行。
宫外孕肚子痛
如果宫外孕破裂引起的肚子痛是撕裂样的疼痛,瞬间会出现大出血,血压下降,这种情况需要做急诊手术,输血输液,做破口的修复手术。怀孕以后需要早发现,早治疗,以免宫外孕破裂引起破裂出血,一般在确诊怀孕以后及时做B超,可以明确判定是否宫外孕。宫外孕根据植入的宫腔外的部位不同,破裂的时间也是不一样的,最长可以持续-3个月,所以孕检是比较重要的,按照规定的时间做孕期监测最好。
孕酮宫外孕
如果女性怀孕后抽血测孕酮值显示低于20纳克每毫升,普遍就怀疑是宫外孕。宫外孕的女性体内的孕酮值以及HCG值普遍比较低,并且升高速度缓慢,宫外孕的孕酮值一般在20纳克每毫升左右。如果在宫腔内没有发现孕囊,抽血测HCG值,HCG值没有隔日翻倍,说明发生了宫外孕。
宫外孕疼痛
如果是破裂型的宫外孕一般是突然发生一侧下腹部疼痛,随着疼痛的出现会出现少量的阴道出血,很快女性就会出现休克、血压下降等表现,所以类型不一样腹痛的情况也是不一样的,如果怀疑自己是宫外孕建议去医院检查B超、血hcg+孕酮、后穹窿穿刺等,通过这些检查就可以了排除是否宫外孕。因为宫外孕分为流产型和破裂型,所以腹痛的情况也是不一样的,如果是流产型的宫外孕一般腹痛可能是隐隐作痛,是持续性的疼痛,疼痛的时间持续的比较长,有可能是几天或者是十几天。
卵巢宫外孕
如果是在宫外进行着床,比如在卵巢上,那么这种情况就考虑是宫外孕,对身体的危害性是非常大的,因为受精卵是在不断的生长发育的,如果明显的增大就容易造成大出血,严重的还会危及到患者的生命。宫外孕对身体的危害性是非常大的,正常情况下,卵巢排出的卵子应该经过输卵管腔进入到子宫内,在宫腔内和精子结合受精卵,然后在子宫内膜上进行着床这样才能说明是宫内怀孕了。所以这种情况一定要引起重视,最好到妇幼保健院进行相关的检查,查到明确诊断以后就需要在医生的指导下进行针对性的治疗,比如药物治疗或者手术治疗。
mtx治疗宫外孕
MTX也就是甲氨蝶蛉,是我们宫外孕保守治疗最常使用的一种药物,甲氨喋呤事实上它是属于化疗药物的一种,所以化疗药物常见的一些副作用,比如像骨髓抑制,也就是影响红细胞、白细胞、血小板的生成,导致这些细胞的下降,然后在骨髓抑制是有可能出现的。第二个是对肝肾功能有可能会有影响。第三个就是其他的一些化疗药物所导致的不适,比如说恶心、呕吐、脱发,这些都是有可能出现的,但是我们这个宫外孕治疗所使用的甲氨喋呤的量,事实上是比较低的。总体来说了出现这些化疗的这些副作用的可能性是相对比较低的,但是除此之外,还需要注意的问题,就是这个甲氨喋呤它治疗宫外孕,它的原理是通过作用于叶酸的代谢来发挥作用,基于这个原理一般在使用甲氨蝶呤之后,建议下次要再次妊娠,最好是在半年以后,然后再次妊娠,并且注意再次妊娠之前一定要提前服用叶酸。
宫外孕破裂前兆
当宫外孕发生流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样的疼痛,常伴有恶心呕吐,若血液积聚局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感,随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛,由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,严重者可出现失血性休克,当出现失血性休克时,可出现面色苍白,脉搏快而细数,心率增快和血压下降等休克的表现。
宫外孕大出血后遗症
宫外孕大出血在临床上是非常严重的并发症,如果就诊不及时,可能会造成生命危险。所以这些病人到了医院之后,一般先及时纠正血压、脉搏,纠正患者一般情况之后及时手术。手术中,一般会看到盆腹腔会大量出血,这种大量出血会导致粘连,因为血液量很多时,医生会仔细清理,清理完血液之后不可避免地会造成盆腔粘连,后续会导致输卵管慢性炎症、堵塞,可能会再次发生宫外孕。宫外孕的病人第一次得了宫外孕之后,再次发生宫外孕的风险是正常人的2-3倍。所以,再次怀孕有两种方式:1、把患侧输卵管切除,下次怀孕靠对侧输卵管来怀孕;2、可以把输卵管保留,下次怀孕可能这侧输卵管再次发生宫外孕。输卵管本身有一定问题,多数情况下是因为输卵管有慢性炎症才导致宫外孕。所以患者和医生都希望避免出现大出血。如果月经延期、过期,要及时到医院就诊,及时发现早期宫外孕,及早干预,避免出现大出血等严重后果。