怀孕宫腔积血
还有一部分孕妇,阴道、宫腔内没有出血,血液位于绒毛膜下,没有经过宫颈流出到体外,这就是超声下的宫腔积血,也是先兆流产的一种表现形式。一般情况下,在孕早期的时候有宫腔积血,可能是胚胎植入子宫内膜时出现的,积血量比较少,会逐渐的吸收,也可能是先兆流产的症状。在怀孕后,有一部分孕妇会出现腹痛和阴道少量出血,诊断为先兆流产,可以进行保胎治疗。
剖腹产宫腔积血怎么办
宫腔积血的方法是:第一、轻度的宫腔积血在3ml以下,可以给予消炎的药物如头孢哌酮抗生素,以及断血流、保宫止血颗粒进行消炎、止血治疗,3-5天能够缓解,可以先暂时观察。第二、若是宫腔积血较多,女性出现下腹坠痛是经药物治疗效果不改善,也可以通过宫颈进行引流,将宫腔内的积血进行引流出来,然后再给予止血和抗感染的药物治疗。第三、必要时可以在宫腔镜下用电凝将出血的部位进行止血处理。若是宫腔内有异常的组织影响子宫收缩,需要切除并送病理化验,女性发生宫腔积血是子宫内膜有炎症导致的小血管破裂。
剖腹产宫腔积血怎么办
根据医生建议,口服止血的药物和消炎药物等对症治疗,药物效果不理想,可以清宫治疗,夫妻不安排生孩子,平时性生活都要采用避孕的计划。女性宫腔内的积血一般液体量较少,可以继续的观察,液体渐渐被机体吸收,液体量较大,可以采取治疗措施,帮助机体排出,身体无不舒服的表现,需要继续观察。平时多运动,养成良好的生活习惯,保持心情上的愉悦幸福,规律及合理的饮食,选择多吃蔬菜,增强抵抗力,出去呼吸新鲜的空气。
剖腹产宫腔积血怎么办
如果患者在宫腔操作一个月之后,做B超有宫腔的积血,同时小腹的坠胀,则主要考虑可能是宫颈管粘连导致的经血不能下行,患者需要做宫颈扩张,进行诊断和治疗。在临床当中引起宫腔积血的原因非常多,患者必须要结合其它的临床症状、体征、相关的病史,来做进一步的检查,明确诊断之后再进行相关的治疗。
怀孕初期宫腔积血怎么办
怀孕初期如果做B超发现存在宫腔积血,这种情况应该定期做B超观察宫腔积血的面积。如果通过B超检查发现宫腔积血越来越多,应该通过以下几方面的办法尽量进行治疗。第一,可以使用黄体酮类的药物,例如黄体酮胶囊或地屈孕酮,这样能够抑制子宫收缩,减少局部出血,控制出血量。第二,可以少量的使用止血药物,例如氨甲环酸。能够激活人体的纤溶系统,避免大量出血。但是以上两种办法只是一种保守性的方法,并不一定能收到很好的效果。当积血量非常大,同时伴有比较明显的阴道流血时,这种情况如果使用药物效果治疗欠佳,那么一般建议放弃妊娠,说明孕囊本身质量发育不好。
怀孕初期宫腔积血怎么办
在怀孕初期检查到宫腔内有积血时,要注意卧床休息保胎,避免性生活,保持心情舒畅,可以做B超检查胚胎发育情况以及检测孕酮情况,如果孕酮偏低,需要在医生指导下补充孕激素,可以服用黄体酮等药物进行保胎治疗。怀孕初期宫腔内有积血一般是先兆流产引起的,怀孕初期胚胎着床还不太稳定,这时候如果存在孕酮不足、劳累、负重、情绪激动、性生活等情况,容易引起受精卵着床部位发生出血。如果出血量比较少,通过保胎治疗就可以慢慢自行吸收,不一定会影响到胚胎发育。
怀孕初期宫腔积血怎么办
早孕期做B超除了观测孕囊的位置以及孕囊以内的结构以外,还要注意孕囊周围是否存在积液。如果孕囊周围存在积液回声,这种情况应该诊断为宫腔积血,早孕期宫腔积血的病因不明确,可能是孕囊着床时造成局部毛细血管出血引起来的。如何处理早孕期宫腔积血主要取决于临床症状,第一,如果没有临床症状,既没有剧烈的腹痛,也没有明显的阴道流血,这种情况以观察为主,不需要提前口服药物进行保胎治疗,提前口服药物并不能起到预防出血的作用。第二,如果宫腔积血引起明显的腹痛或阴道流血,应该使用黄体酮类的药物进行治疗,主要目的是稳定子宫减少子宫收缩和出血,尽量维持孕周,保住胚胎。
宫腔粘连病因
宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积受到创伤,引起子宫内膜不能自行很好地修复,导致的纤维结缔组织增生,使宫腔各壁相互贴合在一起 ,宫腔狭窄、闭锁这样的状况。引起子宫内膜破坏的因素很多,首先有宫腔的一些创伤性的操作,还有一些宫腔的炎症。宫腔粘连经常发生在人流、刮宫 后。尤其跟妊娠相关的,像人工流产或者流不干净,需要再去刮宫。甚至有时是因为子宫肌瘤做了肌瘤剔除手术或者分娩过程中,因为大出血为了救命而行了子宫的结扎缝合 ,那这些都可以影响子宫的供血,导致了宫腔粘连。那第二个因素呢,就是一个炎症,哪些炎症呢?好像有些病人说,唉呀,我从来没有过做过人流,怎么会粘连呢?那你有可能以前会不会有得过盆腔结核 ,或者人流后感染了或者产后感染了,这些都有可能引起宫腔粘连。
子宫宫腔粘连
宫腔粘连的发生常常是因为宫内膜的损害引起的,引起子宫内膜损害的原因很多首先主要是一些人流特别是反复的人流手术,一些内膜就容易损伤发生宫腔的粘连。还有就是宫腔的一些感染比如子宫内膜炎,也可以使子宫内膜受到破坏发生宫腔粘连,这些情况都是比较常见的。分开以后还需要一些其他的措施,比如吃一些药物防止它的复发,有的时候宫内上一个节育环也是有一定防止再粘连的作用。
宫腔粘连上环
绝大多数有空腔粘连的患者可以通过彩超明确诊断彩超,可以看到宫腔内膜线不连续会出现宫腔分离这样的诊断,这种情况是考虑有宫腔粘连一定到医院对症处理。正常情况下宫腔粘连的患者常见于各种宫腔操作术后,这个时候处理方法是在宫腔镜下做宫腔粘连分解术,术后促子宫内膜发育。术后绝大多数可以放置宫腔球或者是放置节育环来防止粘连,所以宫腔粘连的患者绝大多数会放结育环,三个月后宫腔恢复到正常可以对节育环进行取出。