宫腔镜治疗息肉的方法
目前来说,我们很多医生,特别是基层医生在宫腔镜下做息肉,是用宫腔镜加诊刮这个方法来做,其实这是很不规范的治疗方法,因为子宫内膜息肉的发病原因,很明确的告诉我们息肉主要是,内膜基底部过度的活跃的增殖而导致,而我们诊刮,是不能够完全的去除基底部的内膜的,这样在刮宫的同时,反而会刺激基底部的内膜过度活跃的增殖,有可能提高内膜息肉的复发率,标难的治疗方案是子宫内膜的息肉,做宫腔镜下的电切,或者是冷刀切除,电切是要求我们切除内膜,息肉加旁开的内膜5个mm左右,对于我们用冷刀也要求,冷刀切到这个范围以上,对于没有生育要求的尽量切到基底层,这才是标准治疗方案。
子宫息肉宫腔镜手术
比如女性是出现子宫宫颈息肉,那这种情况往往不需要做宫腔镜手术,一般都是直接在门诊进行常规的小手术,将宫颈息肉摘除,而没有必要通过宫腔镜手术来治疗,但如果女性是子宫内膜息肉,其息肉已经超过1cm,还引起月经量的增多,以及月经经期延长表现。那常常就需要考虑做宫腔镜手术将子宫内膜息肉摘除,而且对于手术后暂时没有生育要求的女性,还可以在宫腔内放置节育器,以免在手术以后出现子宫内膜粘连现象。对于子宫息肉的女性,由于息肉的具体部位不同,所以息肉是否用做宫腔镜手术,这就得根据每个女性的具体病情来判断。
哪些疾病可以在宫腔镜下治疗
宫腔镜是妇科最常见的内窥镜技术,治疗的疾病种类比较多。1久治无效的异常子宫出血患者可以治疗。2子宫内膜息肉引起不规则的阴道流血,3宫腔粘连引起月经量减少。4不孕治疗方面,宫腔镜下面可以做输卵管的通液注药,治疗输卵管阻塞引起的不孕症。5宫腔内的异物,如节育环的嵌顿或者是有妊娠残留物。6子宫粘膜下的肌瘤影响了宫腔内的形态,导致一些不规则的阴道流血、月经过多的治疗。7子宫内膜的病变进行治疗,比如子宫内膜复杂性的增生,顽固性的宫血。8其它原因如血液系统疾病引起的月经过多,导致患者严重的贫血,这类疾病都可以在宫腔镜下面进行很好的治疗。
腰椎间盘突出摘除术
腰椎间盘突出摘除术是指将突出的髓核摘除,从而达到减轻病人疼痛的效果,但是一般来讲腰椎间盘突出是能够保守治疗就保守治疗的,实在不行才进行手术治疗。但是它的根还是在椎间隙内,椎间盘突出摘除髓核之后会不会有复发,主要是看摘出髓核之后,它破裂的口会不会将来能非常理想的长上,避免髓核再次复发、突出,通过这个原理就可以知道,术后要通过各种办法,来让突出的、破裂的口重新愈合,避免它再次复发,要做到腰椎间盘突出术后不复发,第一点要术后卧床,卧床时间较久,一般建议卧床一个月以上,第二点可以通过手术内固定椎弓根钉内固定,避免上下相邻椎体的相对移动,也可以避免髓核再次突出、复发。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。
宫腔镜摘除子宫内膜息肉
宫腔镜行子宫内膜息肉摘除手术是治疗子宫内膜息肉的一种手术方法,如果在术前超声提示可能存在子宫内膜息肉,并且息肉体积较大,或者有典型的临床症状,则需要进行手术切除息肉,切除息肉的手术方式一般选择宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术,通过宫腔镜可以直接观察到宫腔内息肉的位置、大小等,并且采用专门的器械将息肉切除。但是因为子宫内膜息肉存在易复发的特点,所以在息肉切除之后往往还需要给予预防复发的治疗,例如宫内置入曼月乐或者口服孕激素等。宫腔镜子宫内膜息肉切除手术不用进入患者的盆、腹腔,是一种微创的手术方式,对于患者全身状态的影响较小,术后恢复较好。
宫腔镜手术子宫内膜息肉
目前宫腔镜的手术还是建议麻醉状态下比较好,因为虽然说宫颈没有什么神经,但是手术中还是会有点疼痛不舒服的,我们可以给予静脉的麻醉或者是药麻都是可以,当然国外也有那种推广用一些局麻,比如说术前用一些阴道塞药,或者是用一些局麻的药物,比如说利多卡因,这个也有改善疼痛的作用。首先如果我们临床上高度怀疑有子宫内膜息肉,需要做进一步的检查和治疗,那么我们通常会选择宫腔镜,宫腔镜是经阴道宫颈的一个器械,然后术中可以明确得很直视下看到宫腔内膜的情况,如果有息肉术中也可以同时切除。
宫腔镜手术子宫内膜息肉
手术是在静脉麻醉下做的,宫颈充分扩张后放置宫腔镜,清晰的看到子宫腔的形态,子宫内膜息肉的大小和位置,再决定使用电切环切除息肉还是用息肉钳钳取息肉。子宫内膜息肉的宫腔镜手术选择在月经干净的3-7天内做,手术前需要常规化验白带常规,看有没有急慢性的阴道炎和宫颈炎,抽血化验血常规、凝血功能、感染四项、血生化等排除手术的禁忌证。手术前会给予软化宫颈的药物,扩张宫颈口,比如米索前列醇口服或塞阴道,或采用硅藻棒扩张宫颈,减轻手术中扩张宫颈的难度。
子宫粘膜下肌瘤能做宫腔镜手术吗
子宫粘膜下肌瘤能做宫腔镜手术。子宫粘膜下肌瘤是一个子宫常见的病变,通常可以分为三类:一种是往宫腔里长的,一种是长在肌肉间的,一种是往宫腔外面长的,有了宫腔镜之后,对于长到宫腔里面的子宫肌瘤就可以采取宫腔镜的手段来把它取出来,通常按肌瘤凸到宫腔的程度分为三型:一种是全部凸出来的叫0型,一种是突出来超过一半的叫1型,一种突出来少于一半的叫2型,不管是什么类型,都可以通过宫腔镜的手段来把肌瘤挖出来,但是相对来说,0型和1型比较容易一些,2型的肌瘤如果是超过了四公分,挖瘤子就有一定的困难,这个时候还可以配合腹腔镜的手段在宫腔镜下给它挖出来,或者在宫腔镜直视下通过腹腔镜的手段给它挖出来,如何选择手术方式需要由医生根据病人的情况和宫腔镜检查的结果来决定。
子宫粘膜下肌瘤能做宫腔镜手术吗
子宫肌瘤是女性发病率非常高的疾病,其实子宫肌瘤过来想做手术的女性患者,实际上很多时候,如果有生育要求的,建议这种子宫肌瘤,凸向宫腔,引起宫腔的形状的改变,会影响生育的女性,建议做手术。 子宫黏膜下肌瘤分了三种类型,菱形、一型和二型,分型是根据肌瘤的位置来分的,如果肌瘤不是太大,位置不是太深,血管不是太丰富的情况下,宫腔镜是可以处理的,但如果有刚才所说的这种情况,可能就需要预处理,预处理以后再进行手术,因为盲目的手术可能会增加手术并发症的发生。
宫腔镜内膜息肉手术后吃什么
子宫内膜息肉手术是比较小的一个手术。起先可以喝一些温开水,不要吃甜的东西,也不要喝牛奶,如果没有不适应的现象,可以开始进食流质的食物,如稀饭等,隔天可以恢复正常的饮食。孕激素类药物同样也是抑制子宫内膜增生,同时它可以让子宫内膜由增生期向分泌期转化,从而达到子宫内膜脱落干脆的目的,从而预防复发。