小儿并指畸形术后并发症有哪些
小儿并指畸形术后的并发症,早期并发症包括血液循环障碍 感染,伤口裂开以及移植物的坏死,适当切除脂肪组织, 皮片植皮或者同时应用,可有效缓解伤口的闭合张力,减少伤口裂开的概率,随着时间的延续,由于瘢痕挛缩重建的指蹼,可能发生粘连,由于皮瓣设计的不合理,可能在手指基底形成瘢痕条索加重。指蹼挛缩还与其它因素有关。如皮片存活不良,二期瘢痕愈合,过薄的断层皮片移植,重建指蹼的皮瓣裂开,指间关节挛缩多由于挛缩侧瘢痕条索引起,一般需要进一步的松解瘢痕,重新植皮或者Z字成形术,指端组织的缺乏或瘢痕挛缩,可能导致甲畸形或甲壁黏连,指尖关节不稳定 常发生在复杂性并指的分指后,原因是侧副韧带功能不足。
子宫畸形
子宫畸形是一种比较常见的先天畸形,不是太严重的话影响不大,如果畸形的比较厉害有可能会影响以后的怀孕有可能引起不孕,也有可能怀孕以后引起习惯性的流产或者是早产,所以在怀孕以前一定要进行积极的治疗,可以通过手术治疗,减少以后对怀孕的影响。
小耳畸形会引起面部畸形吗
如果要是有面部畸形,往往会并发有小耳畸形,这两个因素是互相的重叠,并且甚至有可能是合并的,所以当发现这个孩子面部好象长的不太对称,一侧大一侧小,或者下颌显得特别小,或者脖子看起来也特别的短,一定要小心不光是颅面部有问题,查一下他的耳朵,看看耳廓是不是发育的正常,外耳道是不是狭小,有没有合并感染或者是胆脂瘤,越早发现,可能对这些伴有颅面部畸形的小耳畸形的患者,治疗效果就越好,早期出现我们就可以进行早期干预。
颈椎先天性畸形
常见的先天性颈椎畸形为先天性斜颈可分为两种:一种是在颈椎发育缺陷的基础上发生的,如半椎体畸形所致的斜颈,即先天性骨性斜颈,一般比较少见;另一种是由于胸锁乳突肌纤维化和缩短而引起的先天性肌性斜颈相当多见。治疗原则:因就诊有早晚,采用治疗方法就有所不同。1、非手术疗法 包括局部热敷、按摩、卧位固定及手法扳正等。适用于出生后不满半岁的婴儿。目的在于促进局部肿块早期消散,防止肌纤维挛缩。病儿睡眠时取仰卧位,下颏向患侧,枕部向健侧并用棉垫和洁净的小沙袋固定头部于上述位置。手法扳正于出生后两周才可开始,且需缓慢用轻柔力量进行。手法扳正时需将下颌转向患侧并逐渐把它抬高,同时把头偏向健侧,每日三到四次,每次手法前后应按摩患侧胸锁乳突肌或用热敷。2.手术疗法适用于六个月至十二岁,采用非手术疗法失败和斜颈明显的病人,十二岁以上者若颈椎无结构改变,脸部畸形不严重,亦可考虑行手术矫正。
颈椎先天性畸形
因为颈椎病的概念,就是由于这个颈椎间盘的退化,及其继发的病理性的改变,然后导致对周围神经进行卡压,比方说血管、神经、交感神经或者脊髓,从而引起的一系列临床症状。如果这个人颈椎先天发育不正常的话,比如说斜颈或者是关节突缺如,或者是神经管狭窄,会加重椎间盘的压力,从而导致这个椎间盘的提前老化。一旦发现颈椎有先天性发育异常的话,在一定的时间内或者是越早越好,进行一下外科处理或者外科干预,让这种病损对颈椎的影响降到最少。
膝关节屈曲畸形
脑瘫导致的膝关节屈曲畸形原因可能是腘绳肌过紧,股四头肌肌力减弱或兼而有之,也有可能继发于踝关节的马蹄畸形,或小腿三头肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓肠肌挛缩导致的膝关节屈曲和马蹄足,可以先做腘绳肌移位术再矫正马蹄足;屈曲严重者,可以将股二头肌、半膜肌、半腱肌自止点处切断,分别上移至股骨内髁和外髁的后侧;
胎儿神经管畸形
对于胎儿神经管缺陷问题的检查,主要可以通过以下检查来明确。第一个,在怀孕中期阶段的时候,通过唐氏筛查进行大致的推断,如果唐氏筛查提示胎儿神经管缺陷的风险增高,需要进一步行无创DNA或者羊水穿刺检查来了解胎儿有无染色体异常。第二个,在怀孕22周左右的时间,通过四维彩超来进行1次大排畸筛查,如果确认胎儿神经管缺陷就需要及时终止妊娠,因为叶酸有预防胎儿神经管缺陷的作用,所以建议在怀孕前需要提前3个月补充足够剂量的叶酸,并且持续口服到怀孕3月后停药。
胎儿消化道畸形
如果胎儿发生了消化道的畸形主要还是以观察为主在胎儿的成长发育的过程当中倒是不会影响到正常的增长和发育,但是母体也一定要注意保持生活习惯、饮食习惯以及作息时间的规律,一定要避免感冒的发生同时要严密的监测胎心,平时也要注意少吃辛辣刺激性食物、少吃油炸的食品。胎儿的消化道畸形在分娩过后如果有先天性的闭锁等情况,还是要积极的进行治疗主要是以手术的治疗为主,严重的时候可以先进行造瘘的手术在病情稳定之后还可以重新再进行恢复还纳,平时也要注意调整情绪不要有太大的压力。
胎儿消化道畸形
胎儿消化系统对于胎儿在出生以后生长发育有着十分关键的作用。在孕期做B超时,需要重点排除是否存在消化道系统,孕期筛查消化道系统主要是做B超。如果确诊存在消化道畸形,是否可以在出生以后存活,主要取决于消化道畸形的部位以及严重程度。第一,如果是轻度的消化道畸形,例如局部肠管扩张缩短或者回声增强,这种情况在出生以后往往比较好治疗,成活率比较高。第二,如果是严重的消化道畸形,例如为闭锁十二指肠闭锁或者肛门闭锁,这种情况在出生以后,即使通过手术治疗往往效果也比较差,因此成活率比较低,所以在怀孕期间需要通过大排畸B超仔细观察胎儿消化系统的情况,根据具体的畸形决定是否继续妊娠。
胎儿畸形引产
如果女性检查发现胎儿出现实质器官的致死性畸形,通常都可能需要进行引产来终止妊娠,比如胎儿先天性的脊柱裂或者是无脑儿,这种情况下就需要进行引产。对于每一个怀孕后有生育要求的女性,如果在妊娠中期进行羊水穿刺检查确定有唐氏综合症的情况下,是需要做引产手术。因为这些胎儿畸形是没有任何的办法能够彻底治疗并且在出生以后胎儿也不能正常存活,所以才需要进行引产来终止妊娠。