什么是小儿惊厥
惊厥是指大脑的神经元过度放电,所导致的大脑功能的一个暂时性紊乱,它的表现就是孩子会出现全身或者局部的肌肉抽搐,同时伴有意识障碍,这个就称为惊厥,也就是平常老百姓说的孩子有抽风。那么引起小儿惊厥的原因最常见的是有两大类,一是感染性的,第二是非感染性的,感染性的一般是建议孩子有一个颅内感染性的疾病,比如说病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎;颅外感染性疾病,一般是指的孩子因为细菌、病毒感染引起的高烧,比如说呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染引起的高烧,都可以引起惊厥。非感染性疾病,比如说常见的癫痫以及各种脏器疾病,比如说心脏病、遗传病,可以继发癫痫的发作,也就是说孩子再有一个基础疾病的同时出现了抽搐,出现了抽风,这个就叫小儿惊厥。
小儿惊厥的病因
引起惊厥的原因很多,首先看是感染还是非感染因素引起的,还要看是否缺乏一些微量元素,医生会根据孩子惊厥的年龄和表现来作出判断。如果孩子有呼吸道的感染,比如说肺炎,或者有消化道的疾病,比如说拉肚子,都可以引起中毒性脑病,同样可以引起惊厥,如果孩子有癫痫也可以引起惊厥。引起小儿惊厥的病因是很多的,对于小婴儿来讲,那么常见的有新生儿缺氧缺血性脑病,维生素B6,缺乏低血糖,或者低钙血症。
小儿惊厥是怎么回事
新生儿良性惊厥多发生在出生一周左右,惊厥时称呈丛集性的发作,表现为运动的暂停、双眼凝视、向同向偏视,可以轻微的肌肉阵挛发作。常常伴随有轻度脱水和电解质的紊乱,惊厥以全身强直性阵挛发作为主,可以单发,也可以成串的发作,良性惊厥患儿发作的时候,脑电图大多是正常的,没有影响,也不会遗留后遗症,一般不会发展为癫痫。新生儿的良性惊厥可以在一天内发作多次,持续1~3天,常常不需要治疗,可以自行缓解,没有长期的不良影响。
小儿高热惊厥症状表现
大部分患儿会突然间起病,影响到患儿的意识,导致患儿的意识丧失,头部向后仰,眼球固定上翻或者是斜视,会伴有口吐白沫及牙关紧闭的症状出现,促使患儿的面部及四肢肌肉产生阵挛或者是强直性的抽搐,病情严重的有颈项强直,甚至会产生角弓反张的情况,还会阻碍到患儿的呼吸,出现呼吸不规则的症状,且会伴有大小便失禁的症状,一般情况下持续的时间会在数秒到数分钟,甚至于更长,为此在孩子发病后需要积极的治疗,避免严重并发症。小儿高热惊厥,一般发生于6个月到五岁期间的儿童,其中两岁的婴幼儿是最容易发病的年龄段,而且高热惊厥,还有一定的遗传倾向。
小儿高热惊厥症状表现
如在一次病程中反复的出现抽搐,我们就要考虑有一些其他的情况,例如有无中枢神经系统感染,癫痫等疾病的发生,高热惊厥在临床上可以分为单纯型、复杂型,临床表现也是不相同的。小儿高热惊厥礼拜发病年龄为0.5岁到五岁之间,六岁以后发病较为少见,高热惊厥是主要靠临床表现来进行诊断,如果患儿为初次发作,我们可以把它考虑为单纯的高热惊厥来进行处理,而且高热惊厥也有一定的遗传性。
小儿高热惊厥的原因
一旦小儿出现高热症状,有可能这个高热会对脑部组织代谢产生影响,所以会出现脑部的代谢障碍。最常见的头痛、嗜睡或者惊厥等,一旦发现孩子出现惊厥,这种情况应及时降温。脑部代谢障碍会引起脑功能异常。
小儿高热惊厥首选药
给予镇静的常规药物有鲁米那、安定或咪达唑仑等,在给予镇静药物的同时,需要及时的清理患儿的呼吸道保持通畅,避免气道堵塞出现呼吸困难的情况。儿童高热惊厥,如果不能在短时间内给予镇静和退热处理,病程时间长会引起呼吸抑制和大脑缺氧。同时给予布洛芬或对乙酰氨基酚这类退烧药物进行治疗。
小儿高热惊厥的急救
解开孩子的外套扣子,保持呼吸顺畅,如果宝宝发生磨牙现象,要要东西阻挡在牙齿之间,以免宝宝咬到舌头,在这些问题都做好后应立刻叫救护车!首先先把孩子挪到安静通风的地方,将宝宝身体放平,并将宝宝挪成侧体位,以免宝宝口中吐出食物造成呼吸不畅。小儿高热惊厥,首先要让孩子平躺在床上,保持呼吸道通畅,避免呕吐物逆流,导致孩子窒息,然后及时带孩子到医院,就人到医院还需要嗯嗯,在医生的指导下,可以静推地西泮,纠正水电解质紊乱,降低颅内压,进行退热,抗感染治疗。如果孩子出现发烧症状,一定要及时带孩子到医院就诊,避免出现高热惊厥。用指甲掐人中穴(人中穴坐落于法令纹上1/3与下2/3交汇处,将患者头偏重一边,以防痰液吸进支气管造成室息,用裹布的木筷或小木料塞在患者的上、下牙中间,以防咬到嘴巴确保换气。切勿远途飞奔去医院,使排风不可以短时间控制住,会造成小孩大脑缺氧,导致脑内部水肿乃至脑影响,最后影响小孩智商,某些患者乃至身亡。
小儿高热惊厥的特点
小儿高热惊厥的特点:第一,一般好发年龄是6个月到6岁;第二,患者刚刚起病的初期体温骤升时出现,原发病多为上呼吸道感染,患者往往呈全身性发作;第三,抽风次数少、时间比较短、恢复快,很少超过5分钟,大部分在1-2分钟;第四,惊厥停止后神志即可恢复,惊厥后精神状态比较好;第五,查体时缺乏神经系统异常体征,EKG多正常。
小儿高热惊厥的护理常规
小儿高热惊厥,最主要的护理措施有三点:第一,防止窒息,当小儿发生高热惊厥的时候,要保持安静,避免一切不必要的刺激,就地抢救,不要搬运,切勿大声喊叫或摇晃患儿,以免惊厥加重,立即让患儿去枕仰卧,松解衣扣,头偏向一侧,防止呕吐物误吸发生窒息,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅,可以将舌头轻轻的向外牵拉,防止舌头后坠堵塞呼吸道,导致呼吸不畅,惊厥的时候,可以使用控制惊厥的药物。第二,防止受伤,在上下两磨牙之间可以放置压舌板或者是牙垫,防止舌头咬伤,在床边床栏杆处放置毛巾或者是棉被,以免导致摔伤,或者是碰撞,切勿强行牵拉或者是按压患儿的肢体,以免导致骨折或者是脱臼。第三,高热的护理,可用温水擦浴、冰、冷盐水灌肠等物理降温也可以使用布洛芬,或者是对乙酰氨基酚等等退热。