烟雾病是什么病怎样治
20世纪60年代一位日本学者首次发现并命名了这种疾病,它主要由大脑动脉环两侧主要分支的慢性进行性狭窄或闭塞引起,然后导致颅底穿通动脉的代偿性增生形成小而脆弱的血管。烟雾病是非常危险的一种疾病随时都可能引发脑出血、脑梗塞等,严重的还会危及生命,烟雾病是一种罕见的脑血管疾病许多人可能没有听说过,甚至许多基层医务人员也不知道。在脑血管造影术中它呈现烟雾状的图像,因此这种疾病被形象地称为烟雾病。
如何确诊烟雾病
烟雾病是一种不太常见的颅内血管病之一,但是烟雾病有它明显的症状和特点,通过以下几点可以确诊: 1、一般来讲,都在发生症状之后,病人来医院就诊之后通过先做CT和核磁,这样的话可能缺血性烟雾病,在核磁上会发现它的梗死灶,出血烟雾病会在CT上发现它出血的部位。 2、如果这些情况,又根据他的发病的年龄,还有发病特点,考虑它是烟雾病的话,要采用脑血管检测的金标准检查,就是脑血管造影,来明确烟雾病的病变,脑血管造影是颅内血管诊断的金标准,也就是只有做脑血管造影才能明确它到底是不是烟雾病,一旦明确是烟雾病之后,需要进行后续的治疗,对于烟雾病来讲,国内外的专家都认为进行颅内外的血运重建,也就是搭桥手术,对这个病是最有效的一种治疗方式。所以现在就是通过颅内外血管搭桥术和一些间接的血运重建来帮助烟雾病的患者治疗该疾病。
烟雾病如何分期
根据烟雾病脑血管造影的图像,对烟雾病有一个临床分期,这个分期叫铃木分期,它分为一期到六期;烟雾病它是颅内血管颈内动脉末端,逐步狭窄然后闭塞,最后产生一些烟雾状血管;它的一期就是颈内动脉末端狭窄,通常累积双侧;二期 脑内的血管删除,二期脑内血管狭窄进一步加重进而闭塞,然后产生一些异常的血管网;三期逐步累积大脑中大脑前动脉,烟雾状血管更加明显,大多数病都会在此期三期发病;四期整个的颅底的动脉环,甚至都已经出现闭塞,颅外的侧支循环开始出现,烟雾状血管开始减少;五期就是四期进一步发展;六期就是颈内动脉及其分支完全闭塞,那么烟雾状血管完全消失,脑子的供血完全依赖,颈外动脉或者椎动脉系统的侧支循环进行供血;到这一期的颅内的供血就已经非常差了,所以很多病人其实等不到六期,大部分都在三期或者四期发病。
烟雾病吃什么食物
新鲜的蔬菜和水果当中含有丰富的维生素C,可以有效的减缓血管动脉粥样硬化的情况发生,因此对多数情况下烟雾病的患者都是可以吃的,另外,对于一些有过敏性体质的患者来说,一些水果是不适合,比如说芒果,或者是榴莲,这些水果有可能会诱发过敏性反应,比如过敏性哮喘、过敏性皮炎,尽量少吃或者不吃。对于烟雾病的患者来说,首先普通的水果都是不错的,比如说苹果、香蕉、橘子等,香蕉当中含有丰富的钾离子,并且吃香蕉有助于软化大便,对于一些有顽固性便秘的患者来说尤为适合。
烟雾病的症状
烟雾病又称为脑底异常血管网病,在临床上其最多见的症状是中风样症状,儿童多表现为脑血栓 ,成人多表现为脑出血或者蛛网膜下腔出血,患者可以突然出现不同程度的半侧肢体麻木、无力、或者双侧瘫痪、饮水呛咳、吞咽困难、言语含糊难辨、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、看东西不清楚、精神状态的改变、记忆力的改变、不自主运动等,另外,癫痫发作、头痛等也比较常见。还可以因为脑部功能的衰退逐渐出现一些智能减退、痴呆 、行为异常等表现。
烟雾病手术后遗症
烟雾病的手术后遗症都比较低,它的手术的成功率应该在85%-90%之间,那剩下10%-15%的病人会出现会出现后遗症。一、大面积脑梗塞;颅内的血流储备较差,血压波动,导致脑供血不足,甚至大面积脑梗塞,如果出现了严重的梗塞的话,会导致脑组织中线移位,脑疝形成,严重的危及生命。二、再灌注出血:搭桥后脑内血流增加,未适应颅内血管调节,导致出血,出血量大时,病情危重甚至危及患者生命。但是一般来说绝大多数病人的预后还是好的。
烟雾病的病因是什么
烟雾病的病因:目前尚不完全清楚,根据临床、病理、免疫及动物实验研究,可以认为本病是一种后天性获得性的,闭塞性血管病;多数学者认为烟雾病与自身免疫有关,美国也有研究找到了一些与烟雾病,相关的一些抗体蛋白;另外烟雾病的发病有一定的遗传性,根据临床观察经确诊的两代都是烟雾病的患者,大概占10%;那么烟雾病在同胞期间的发病率,比普通人高出42倍,那么烟雾病患者子女的发病率,比正常人高出 37倍;如最近有发现了很多与烟雾病相关的一些机能异常,那么需要强调的是烟雾病一定是双侧病变病因不明;如果有明确的病因,比如说动脉粥样硬化、脑炎、其他免疫性疾病,它也可以在影像学上表现为烟雾状的改变,那么这种情况我们不诊断为烟雾病。
治疗烟雾病需要多少钱
烟雾病常常会引起大脑出血以及大脑缺血的症状。假如患者出血不是非常多,不需要手术,只需要保守治疗一段时间,这样费用不会很贵,一般万把块钱就能够解决问题,但是后期需要做烟雾病脑血管搭桥手术。有一些患者出血非常多,有严重的意识障碍以及颅内压增高的症状或者是脑积水,就需要做脑室钻孔外引流手术,有些患者长期昏迷还需要做气管切开手术,术后要给予抗感染、脱水、降颅内压及神经营养方面的治疗,住院的时间也比较长,这样费用就很贵了,有时候需要一、二十万块钱才能够解决问题。如果患者只是脑缺血方面的症状,需要做一些大脑中动脉颞浅动脉的搭桥手术或者颞肌贴敷手术,这样的费用大概在五六万块钱左右。当然根据患者就诊的医院,就诊的地域不同,费用会略有差别。
烟雾病的早期症状
还有病人在缺血逐渐加重以后,会出现一过性脑缺血发作,就是突然不会说话,或者感觉到胳膊腿麻木,一侧胳膊腿没有力气,有的病人眼睛突然看不见东西,都是一过性脑缺血发作的表现,也可以是烟雾病早期的表现。因为早期是颈内动脉还没有完全闭,只是开始逐渐狭窄,脑子供血减少,同时也有可能伴随一些烟雾血管的扩张,所以早期的病人症状并不是很明显,如果缺血到一定程度以后,就有可能出现哪些表现呢?比较早出现就是头疼、头晕,有的病人经常发生头疼,甚至儿童,家里面大人不知道怎么回事,认为是孩子不爱学习,其实是不对的,后来发现的时候已经烟雾病很重,所以经常发生头疼的病人,要检查一下脑部血管,看看有没有脑血管缺血,包括烟雾病等等。
儿童烟雾病手术成功率
在临床当中烟雾病的手术成功率大概会在百分之90到96%之间,但是也一定要明确烟雾病的手术基本上成功率都是非常高的,但是也要明确他在后期是否有一定的真正疗效。这个才是我们关注的重点,单纯的短期的之间内,一般血管的通畅率以及手术的成功率都是非常高的。