小儿腹股沟疝手术步骤
腹股沟斜疝是临床上比较常见的一种外科疾病，得了腹股沟斜疝的患者一般多数是经过手术解决问题，手术的具体步骤为：患者平卧于手术台上，常规的碘伏进行消毒，麻醉起效以后铺无菌孔巾，选择的切口一般选择在距离腹股沟上两横指处，一般切口长度约5-6cm，逐渐切开皮肤进入肌层，剪开腹外斜肌腱膜，显露出皮下管，钝性分离提睾肌，将精索前内侧的疝囊提起切一小口，找到疝囊之后，还纳疝囊内的内容物，进行游离和离断疝囊，然后逐渐将疝囊外的组织剥离，最后于疝囊颈部高位进行结扎，也可以同时加用疝囊补片，这样更有利于术后患者的恢复，防止复发的可能性。术后可以局部切口沙袋加压，防止出血，减少阴囊肿胀的程度。
什么是小儿腹股沟斜疝
小孩的腹股沟斜疝，不同于成年人的腹股沟斜疝，它是不同的。成年人是因为肌肉这方面的薄弱，然后腹腔的胀气存在着突出来。小儿腹股沟斜疝是因为先天存在一个叫做鞘状突的这么一个管状结构，管状结，出生以后慢慢就闭掉了，但是如果鞘状突没有闭掉，有腔管甚至大网膜，甚至女孩子还有卵巢这种腹腔的内容物组织，跑到鞘状突里面了，这个就叫小孩的腹股沟斜疝。男孩子甚至管子一直通到阴囊里面，甚至腹腔里面的器官组织，它会跑到阴囊里面，所以他跟成年人的疝是不太一样的。
腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别，主要表现在几个方面：第一个发病的年龄，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径，斜疝的话是经过腹股沟管突出，可进入到阴囊，直疝的话是由我们直疝三角突出，不进入到阴囊。第三个疝块的外形，斜疝的疝块为椭圆形或者梨形，上部呈滴饼状，直疝的话疝块为半球形，基底部非常宽。第四个是回纳疝块后，压着我们的疝环，斜疝的话是不太突出了，而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系，斜疝上的话，它的精索在疝囊的后方，而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧，而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率，斜疝发生砍顿的几率比较多，而直疝的话它的发生几率比较少。
贴肚脐可以治疗小儿腹股沟疝吗
小儿腹股沟疝是指发生于小孩腹股沟区的疝气，当然小孩腹股沟疝，一般最常见的还是斜疝，主要症状表现为在小儿哭闹、剧烈活动、咳嗽、大便干结等等情况下，会在腹股沟区域鼓起来一个包块，我们经常在广告或者是有些媒体上，可以看到一些误导的情况，有的宣称贴肚脐可以治疝气，实际上这些都是不科学的，贴肚脐是肯定治不了疝气的，因为疝气的发作原理是腹壁上有一个缺损，这个缺损不可，在使用药物的时候能够愈合。
如何诊断腹股沟疝
根据症状、病史、查体、辅助检查判断诊断腹股沟疝。 当患者来就诊的时候说在腹股沟区出现一个包块，这时候我们要询问患者的病史，腹股沟区的包块是在什么体位出现，在平卧位能不能消失，出现在站立位还是跑跳的时候，出现以后能不能用手还纳回；查体的时候，在腹股沟区，检查包块，的位置，有没有降到阴囊，这个包块可不可以还纳到腹腔后消失，嘱患者咳嗽在外环区能不能有冲击感，在临床上，一般发现腹股沟疝，让患者去做腹股沟彩超，基本上就可以确诊。
女性腹股沟斜疝
女性腹股沟疝也是很严重的，也会影响胃肠功能，呼吸系统，生殖系统，泌尿系统，女性腹股沟疝，一定不要轻视，发现后应该及时的采取治疗措施，女孩子得了腹股沟疝以后应当使用疝气带治疗，治疗及时是可以自愈的，因为她们处于生长发育的阶段，恢复起来是比较快的，一般一个疗程就可以自愈，如果保守治疗效果不好就要手术治疗。
腹股沟疝手术方式
传统的手术方式，主要包括疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术。还有就是单纯的疝环缝合法。目前腹股沟疝气的手术方式，主要包括传统的手术方式和腹腔镜的手术方式。
腹股沟斜疝护理
腹股沟斜疝发生以后，患者应当注意在疝气处行疝气带保护，可以防止斜疝的反复脱出和疝气嵌顿。此外，在伤口处还应当加压，可以防止伤口的出血，如果患者发生了疝气进入阴囊，术后还应该将阴囊托起，防止发生阴囊肿胀。如果患者行手术治疗，在术后卧床期间，一定要活动四肢，特别是双下肢，防止下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。
小儿腹股沟斜疝会影响生育吗
严格的讲腹股沟斜疝不会直接影响生育，但是它会对男孩的生育会有影响，简单的讲一下就是说，腹股沟这个疝它太长时间卡在里面，反复性嵌顿的疝，它会压迫精索血管，有疝气的一边睾丸比正常的睾丸，它会显得小一些，然后质地也软一些，这个相对的影响睾丸的发育。如果是双侧的腹股沟斜疝影响就更大了一点，从这个角度来说，对生育有影响，当然特例就是嵌顿的卡住，一个睾丸坏死了，那这种影响就更大了，那就必须切除了那面睾丸。对于女孩子来说影响可能比男孩子更大一些，往往你看不出来，因为女孩子的疝气，它往往掉出来90%，就是我们说的腹腱，就是卵巢和输卵管，90%掉出来不是肠管，因为最容易掉出来的就是卵巢、输卵管的腹腱，最受损伤的不是卵巢，受损伤的是输卵管，输卵管在那儿扭来扭去、压来压去，在很小的时候就闭合了，这个时候他成年以后，这个时候就是说她受孕的机会是明显减少，从这个角度来说也会影响生育功能。
如何早期发现腹股沟疝
腹股沟疝诊断过程是比较容易的，一旦出现典型的症状是很容易诊断的，但是在早期的腹股沟疝是缺乏很典型的表现或者缺乏很典型的检查能确认。 早期主要的表现就是下腹部，腹股沟区会有不适或者轻微的疼痛，疼痛在站立的时候或者活动的时候比较重，一躺下的时候立刻就消失，在这种状态下就会考虑到可能有早期的腹股沟疝或者叫隐性疝的发生； 如果想要确诊的时候是非常难的，缺乏有效确诊的指标等发展到程度，在腹股沟区摸到肿块，尤其是在站立的时候或者活动的时候出现，一躺下的时候就没有状态下，基本上就可以确认腹股沟疝。