尿道扩张术的适应症有哪些
尿道扩张手术的适应证,最主要是两个方面,一个方面时间适应。,一般来说,手术以后早期,出现了尿道狭窄。比如说一个月之内,出现尿道狭窄,或者两个月之内出现尿道狭窄,都可以考虑进行尿道扩张。第二个就是效果,如果尿道扩张以后,能够持续比较长的时间,保持手术效果的话,可以继续采用。如果扩张以后,手术效果很短暂,很快就又狭窄了,对于尿道扩张手术,是不恰当的,对于其他来说,像一些膜性的狭窄,可以通过扩张来纠正。对于一些炎性的狭窄,就刚刚手术以后,局部尿道炎症水肿,形成的狭窄,也可以考虑扩张,但是扩张不易经常进行,经常因为对尿道损害,可以引起局部瘢痕化。
尿道扩张术的原理是怎样的
尿道扩张术,就是指一道器械,由细到粗,逐渐的把尿道增粗,利用的是尿道本身的组织弹性,和局部的水肿的减轻,和局部的比较薄弱瘢痕的一种撕扯,使尿道保持比较通畅的状态。但是这种状态通常来说,不是效果很充分,所以说有些时候,咱们在进行扩张以后,还可以进行支撑管的支撑,让它维持更持久的状态,这样可能效果会更佳一些。但是对于非常严重的狭窄,比如说,很细的地方都不能探入的,实际上是不太适合进行尿道扩张的,对于一些整个路径不清晰的,也不易进行尿道扩张,以防形成假道。
尿道扩张术后会不会影响生育能力
尿道扩张手术以后,如果能够维持着良好的效果,是不会引起生育的障碍的,所谓的引起生育的障碍,主要是指精液,不能够通过尿道狭窄段,达到阴茎远端,如果是反复的扩张,使得局部出现感染,或者狭窄加重,那是有可能引起生育障碍的。最主要的理由就是反复扩张,引起的炎症,可能逆行性的引起,输精管、射精管,或者说是附睾的炎症,这会对生育有不良的影响,反复的扩张形成局部的瘢痕,会影响到尿道的通畅,精液在排泄过程中,可能不能够达到阴茎远端,也可能会影响到生育。
尿道扩张术后应该怎样护理
尿道扩张术后,主要的是要多饮水,多排尿,一方面保证局部的清洁,减少炎症感染,另一方面,也可以通过多排尿,减少局部的疼痛和不适。对于尿道扩张手术以后,如果条件允许,还是建议适当的应用支撑管。因为支撑管,可以提供一个持续的扩张,对于一些炎性狭窄,或者说是水肿性的狭窄,有较好的治疗效果。如果条件不允许,不建议反复的短期之内,多次进行扩张。因为多次进行扩张,很容易损伤尿道,形成瘢痕,加重尿道狭窄的出现。
支气管扩张术
支气管镜下球囊扩张术是比较成熟的一种呼吸内镜下的治疗手术,能够治疗肺炎、斑痕、结核等疾病。当支气管扩张的患者因局部的反复感染或大咯血难以止血时,多需要手术切除局部的肺叶,患者术后有时会感觉到气不顺,多是因为手术以后导致患者的肺功能有不同程度的下降,此时患者活动后以后可以有胸闷气短等临床症状。第三适当的使用些药物,很多支气管疾病的患者在治疗后还会出现疾病发作的情况,其实这样也是有可能的,所以建议患者可以让医生开些辅助的药物来缓解疾病比如抗生素之类的,所以支气管疾病虽然手术后我们也要切记尽可能避免一些不良的因素,例如,要知道在冷暖季节变化的时候要多添加衣服,要保持心情愉快,适当的情况下可以参加一些体育运动项目以来增加我们的抵抗力。
支气管扩张术
一般在支气管结核导致支气管瘢痕狭窄的患者,要进行球囊扩张使狭窄的支气管得到扩张,改善患者通气的情况,保护患者的肺功能,同时积极的服用抗结核药物。如果存在明显的支气管狭窄,出现胸闷,气喘,呼吸困难时,要及时行气管插管,或者气管切开术,接机械通气,改善患者缺氧的状况。
气管球囊扩张术
利用支气管球囊扩张术,通常能够改善气道有狭窄的疾病,有利于缓解气道狭窄造成的咳嗽和气喘等症状,同时也能减少感染的情况。支气管球囊扩张术费用一般在25,000到30000元左右,如果在手术过程中出现突发情况,也会导致费用出现提升的现象。通常在做手术的时候也需要做全麻,有利于减少手术过程中引起的疼痛,手术过程可能需要20分钟到30分钟左右,少数人群需要在支气管镜下也要做冷冻的方法。
气管球囊扩张术优缺点
支气管镜下球囊扩张术的优缺点如下:1、优点:目前该技术较为成熟,安全性较高,可用于良性气道狭窄的治疗,迅速解除气道梗阻,恢复通气,但不作为恶性气道狭窄的常规治疗;2、缺点:术中机械扩张时可发生损伤,导致局部组织出血,甚至大出血,故在操作的过程中,扩张后不可立刻取出球囊,另外,如有出血,需及时进行局部压迫止血。
食管狭窄扩张术的效果如何
效果还是很不错的,但会有一些并发症的出现:少数发生穿孔及出血,常为少量出血,临床表现为呕血或黑便,误吸和胃食管返流(常发生于反复扩张术后)。其中最严重的并发症为食管穿孔,发生率约为3%。根据穿孔出现早晚可分为急性穿孔和亚急性穿孔,急性穿孔术后立即发生,根据经验于扩张后,如果1h以后持续性疼痛不缓解甚至加剧者,应高度警惕有穿孔的可能,检查病人有无气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气短和皮下气肿,并拍胸片,如发现有纵隔气肿或液气胸,诊断即可成立,吞服造影剂,见到外漏即可明确诊断。一旦确诊应立即手术修补,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不适宜行此手术。因食管炎时粘膜炎性变后组织脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎时多采用内科控制炎症后再行此手术方更安全。狭窄程度严重,范围广泛者,有条件时,可请外科会诊,考虑肠段代食管手术以改善进食情况。
小儿包茎扩张术痛苦吗
小孩做包茎手术是有一定疼痛感的,最好在学龄前时做,这样小孩子配合意识是相对较好的,临床上对于小孩子做包茎手术可以采用包皮套环术以及一次性包皮器械吻合术,其手术操作是相对简单的,手术操作时间往往只需要几分钟就可以完成,手术出血量也是很少的,手术后通常1~2天疼痛感就会明显的好转。在手术后是需要适当的口服一些抗生素来预防感染,同时是需要加强手术切口的护理,保持手术切口的干燥,通常手术切口在两周到一个月左右就会完全的愈合。