腹股沟嵌顿性斜疝要立即做手术吗
嵌顿疝严格来说他是必须尽快处理,如果非手术疗法不能奏效,就必须急诊手术是这么个意思,就是要解决嵌顿的这个问题,最简单的解决嵌顿的方法就是把臀部抬高,抬高一点点然后让小孩尽量安静。因为要做手术的准备这个时候就不要吃不要喝。所以说一旦发生嵌顿就是臀部抬高不吃不喝,给他机会又没有自行恢复的可能,这是家长也能做到的医务人员也尽量让小孩子处于这种状态,如果不行的情况允许的,比如嵌顿不到六小时,有的是僵持12个小时的就说时间不太长的,然后局部情况看的也没有那么严重,全身情况看的也没有出现什么肠梗阻严重的事情,这种条件允许的情况下,有专业的医生很谨慎的可以复位,但是这个复位是有风险的有可能肠管会破当时不破,有可能还有可能迟发性破裂,所以说这是有一定的风险的,如果复位不成功或者嵌顿时间过长一般情况太差,这个时候就毫不迟疑的要急诊手术,急诊手术也可以做开放手术,也可以有条件,在腹腔镜下急诊,这样看得更清楚,这样也看到内容物有没有坏死。
什么是嵌顿性腹股沟疝
什么是嵌顿性的腹股沟疝。腹股沟疝嵌顿是指疝内容物突出到疝囊里面,它不能自行的回纳,同时腹股沟的一个内环口,对疝有一个卡压作用。如果说他嵌顿进去是肠管的话,这是肠管的一个不通畅,引起剧烈的肠道剧烈的疼痛、绞痛。同时肛门也不排气、不排便。如果嵌顿的是网膜组织、它就会引起包块的胀痛,程度会越来越剧烈,而且包块有时会越来越大,张力会越来越高,这个时候用手去按压的话,按压疼痛会很明显,而且如果一旦发生肠道的绞窄,就是缺血坏死,它就会局部出现红肿,而且腹腔会出现腹膜炎的表现。嵌顿性的腹股沟疝是需要立即手术解除嵌顿,不然会带来一些很严重的并发症。
女性腹股沟斜疝
女性腹股沟疝也是很严重的,也会影响胃肠功能,呼吸系统,生殖系统,泌尿系统,女性腹股沟疝,一定不要轻视,发现后应该及时的采取治疗措施,女孩子得了腹股沟疝以后应当使用疝气带治疗,治疗及时是可以自愈的,因为她们处于生长发育的阶段,恢复起来是比较快的,一般一个疗程就可以自愈,如果保守治疗效果不好就要手术治疗。
腹股沟斜疝护理
腹股沟斜疝发生以后,患者应当注意在疝气处行疝气带保护,可以防止斜疝的反复脱出和疝气嵌顿。此外,在伤口处还应当加压,可以防止伤口的出血,如果患者发生了疝气进入阴囊,术后还应该将阴囊托起,防止发生阴囊肿胀。如果患者行手术治疗,在术后卧床期间,一定要活动四肢,特别是双下肢,防止下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。
腹股沟直疝和斜疝
腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别,主要表现在几个方面:第一个发病的年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径,斜疝的话是经过腹股沟管突出,可进入到阴囊,直疝的话是由我们直疝三角突出,不进入到阴囊。第三个疝块的外形,斜疝的疝块为椭圆形或者梨形,上部呈滴饼状,直疝的话疝块为半球形,基底部非常宽。第四个是回纳疝块后,压着我们的疝环,斜疝的话是不太突出了,而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系,斜疝上的话,它的精索在疝囊的后方,而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系,斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧,而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率,斜疝发生砍顿的几率比较多,而直疝的话它的发生几率比较少。
腹股沟斜疝手术费用
腹股沟疝的手术费用一般包括床位费,药费,检查费,手术费,麻醉费,麻醉用药等费用,而且不同级别的医院收费标准不一样,三级医院高一些,一级医院相对低一些,而且收费存在地区差异性,一般在二级甲等医院它的费用大约在5000元左右。
什么是小儿腹股沟斜疝
小孩的腹股沟斜疝,不同于成年人的腹股沟斜疝,它是不同的。成年人是因为肌肉这方面的薄弱,然后腹腔的胀气存在着突出来。小儿腹股沟斜疝是因为先天存在一个叫做鞘状突的这么一个管状结构,管状结,出生以后慢慢就闭掉了,但是如果鞘状突没有闭掉,有腔管甚至大网膜,甚至女孩子还有卵巢这种腹腔的内容物组织,跑到鞘状突里面了,这个就叫小孩的腹股沟斜疝。男孩子甚至管子一直通到阴囊里面,甚至腹腔里面的器官组织,它会跑到阴囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一样的。
腹股沟斜疝可以自愈吗
两岁以内的婴儿患者随着身体的发育,腹股沟原本存在的缺损可随着该部位组织肌肉的增强慢慢修复,腹股沟疝也就会逐渐自愈。但若患者年龄超过两岁仍有腹股沟疝的突出,即使患者身体会发育,也很难达到自愈的效果。
腹股沟斜疝无张力修补术
再沿腹外斜肌腱膜切开分离精索,将精索提起后向上游离腹股沟底大概3cm左右,将精索与被盖的提睾肌一起从腹股沟管底部游离,直至耻骨结节2cm处处理疝的内环,将疝缺损处做结扎并将疝囊还入腹腔。腹股沟无张力修补术的手术步骤,简单的说就是在腹股沟区耻骨结节外侧,做1个5cm长短的手术切口,需要很好的暴露耻骨结节和疝的内环。应用软组织补片覆盖疝囊处,再将补片固定缝合在耻骨上和腹直肌前鞘,然后关腹,依缝合腹外斜肌、皮下组织以及皮肤。
如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
腹股沟直疝和斜疝可以通过以下的方法来鉴别:如果疝气进入了阴囊提示斜疝,直疝是不会进入阴囊。第二,如果疝气是半球形,一般是直疝,斜疝一般为椭圆形的或者梨形。第三,压住内环口以后疝气不复出,提示斜疝,如果疝气仍然复出,提示直疝。最后,斜疝位于腹壁下动脉的外侧,如果疝气位于腹壁下动脉的内侧,一般提示是直疝。以上就是斜疝与直疝的鉴别。