普萘洛尔可以治疗法洛四联症吗
普萘洛尔，它其实是一个β受体阻滞剂，它的作用是减慢心率，抑制右室流出道肌束的收缩，所以它不能治疗法洛四联症，但是他们对法洛四联症，尤其是他出现缺氧发作的时候，它有一定的缓解作用。譬如说这种孩子突然出现缺氧发作、流出道肥厚的肌束拼命收缩，我们可以用普萘洛尔减慢心率，减轻它的收缩，改善缺氧发作的症状，平时对于这种容易频繁发作，可以吃一部分普萘洛尔。普萘洛尔仅仅是能缓解缺氧发作的表现，但它不能治疗，所以对于普萘洛尔，大家要有一定的认识，不要认为这个病可以吃这个药，就能把它治好。如果需要用这个药的时候，我们会用那个药，但大家对它不要报这个侥幸心理，就只吃这个药，就不做手术了，那是肯定不行的。对于法洛四联症这种心里结构的畸形，就像我们盖房子一样，结构缺陷了通过粉刷，它是没法来处理的，只能通过手术来处理，其他方面的都是一些对症的辅助的做一些术前准备的工作。
法洛四联症手术并发症（二）
1、肺动脉瓣的返流。如果手术当中发现患者肺动脉瓣环发育还算可以，我们尽量保留瓣环不跨瓣，可以扩大瓣环，然后在保留瓣环，如果肺动脉瓣环发育非常差，可以切开瓣环来扩大补片。2、远期的心律失常。如果手术后心功能相对比较差，远期也会出现心律失常，就是突然心脏跳得不好了，室性早搏或者房性早搏，甚至说突然出现猝死的情况，一般说小孩做手术年龄越晚，远期这种心律失常及猝死的几率就越高。
法洛四联症术后注意事项有哪些
法洛四联症手术以后有许多注意事项。这种孩子手术以后，心功能还是比较差一些，术后早期我们用一些强心药来吃，比如要强心利尿，来补钾来改善这个心功能。在这个吃药的过程中，尤其是吃地高辛强心药要看他的心率，因此常规出院以后，我们护士专门就会教病人测心跳。如果心跳连续三次三天达到要求，可以把地高辛停掉。另外一个就是利尿的，我们常用的比如说呋塞米，因为这个药吃了以后它可以改善心功能，但它也会导致体内钾的丢失，所以同时要补钾。另外就是这种小孩出院以后，我们还要定期的随访观察，一般出院以后半个月再来复查，要听一听孩子的心跳，听一听他的肺部情况，看看他心功能恢复情况怎么样。如果必要的情况，可能我们还需要给他做个心脏超声的检查、拍个胸片，做个心电图来观察，如果说这次复查都是好的，相应时间又会逐渐延长。另外就是法洛四联症，做了手术了以后，它并不是出院了，就跟医院就没关系了他需要定期来随访观察，一般来说就像我们体检一样。法洛四联症做了手术以后，远期还是会有一些并发症，最常见心功能不好，可能会出现一些心律失常，心脏跳的不好或者右心功能不好出现这个腹水、手脚肿，尤其是下肢肿这种表现，我们需要及早进行处理。
鼻息肉复发了怎么办
鼻息肉应该说是应该属于慢性鼻窦炎的一种或者说一型，我们要防止它的复发，肯定是术后到医院去定期，做鼻内镜的检查。还有我们术后定期应用鼻内鼻喷激素，还有要保持鼻腔里面一个良好的环境。比如说我们在鼻腔干燥的时候，要进行鼻腔冲洗，在鼻塞的时候，就是我们要应用粘膜收缩剂，保持鼻腔的通畅状态。这样的话对鼻息肉的预防，能够起到很大的作用。鼻息肉如果复发了的话，我们首先先通过药物治疗，如果药物治疗，比如说鼻喷激素或者口服激素，还有口服的常规的治疗鼻炎的，一些药物能够控制的话，可以避免手术。但是如果不能够控制的话，我们还是尽早进行手术的再次治疗，一般来讲初次发作的息肉，它都有一个根蒂，如果第一次手术没有彻底治疗或者说术后它复发，一般这个范围比初次手术的范围还是要大，也就是说手术的难度会增大。
房颤复律时间
房颤分为阵发性房颤和持续性房颤，若是阵发性房颤，可长期口服抗心律失常的药物可维持正常心律，根据药物的敏感性不同，有的人是长达一年，房颤未再发作，而有的人可能两个月之后房颤发作。对阵发性房颤患者，可进一步评估心脏功能、血栓是否形成，必要时行射频消融术，则可转为正常心律。不能把房颤不当回事，因为房颤最大的危险是卒中，尤其是高血压、冠心病患者，要特别注意。
房颤复律指南
无论是哪种方法转复，均需要明确发生心房颤动的时间，如果是24或48小时以内的心房颤动，可以应用上述方法转复窦性心律，如果超过上述时间或不明确的，均需要行食道超声，明确是否有左心房血栓形成，如果有血栓必须先行抗凝治疗，明确左心房血栓消失之后，才可以行房颤的复律治疗，药物转复包括心律平（普罗帕酮）、可达龙（胺碘酮）等药物，心衰的患者不适合应用心律平治疗。心房颤动的转复可以分为药物转复、电转复、射频消融手术转复窦性心律。
房颤复律药物
目前国内临床上常用于复律的药物有胺碘酮，普罗帕酮，多非利特，伊布利特等等，首先来看一下药物复律的适应症，它适用于持续性房颤小于半年或者是经过超声检查心房内没有血栓，对于阵发性房颤患者在房颤发作或发作间隙的时候均可以治疗。再就是电复律之后用药维持窦性心律，药物的选择方面对于没有器质性心脏病，而诱发的房颤的话可以选择，比如普罗帕酮或者是索他洛尔等等，有器质性心脏病的胺碘酮首选，冠心病合并房颤的，首选胺碘酮，迷走神经介导性心房颤动也是选用胺碘酮或者氟卡尼联合应用，
复代文降压药
缬沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这个药物不但可以降低患者的血压，同时可以逆转左室重构，减少蛋白尿，增加肾血血流量。此药物与噻嗪类利尿剂联合应用，可以增加其降压的疗效，这也是目前非常优势的联合降压方案。
房颤药物复律
对于房颤应用药物复律的指征主要有以下几个方面：第一，房颤持续的时间要在半年以内，从有房颤的这种情况开始，到复律的这个时间要在半年的时间以内，才能进行药物复律。第二，心脏无明显扩大，心功能在二级以内，同时心腔内无血栓，风湿性心脏病患者没有任何的风湿活动，通过心脏彩超，我们可以明确心脏的大小。如果做左房已经有明显的扩大，即使进行了药物复律，再发的可能性也会在80%以上。而心功能降低，对于药物的应用是有明显的禁忌的，如果心腔内有血栓，那么进行药物复律之后，血栓非常容易脱落，导致栓塞性的疾病。如果是风湿性心脏病的活动时期，对于药物复律也是有禁忌的。第三，血钾要大于4mmol/l，也就是说血钾要在正常的范围内不可过高，也不可过低。第四，对房颤发生时间不确切的，首先要抗凝治疗三周，在完全的抗凝治疗三周之后，才能进行药物转复。
房颤转复药物
转复房颤的药物，最主要是胺碘酮。转复房颤比较新的药物是伊布利特，这是一种新型的三类抗心律失常药物，主要用于转复近期发生的房颤，起效迅速，其主要是抑制复极时K+外流产生的电流，可延长动作电位，延长QT间期，延长心室的有效不应期。常用的抗凝药物有华法林、达比加群等，患有房颤的患者最主要的是要针对病因治疗，所以在服用药物之前，一定要完善一些相关的检查，来明确诊断是否有器质性原因引起的房颤，然后针对病因治疗。