老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别
血管性痴呆是血管病引起的认知功能下降,我老年人可能会经常合并脑出血,或者脑梗死,血管性痴呆也可以是特殊部位的脑血管病引起的痴呆,比方说丘脑性梗死,丘脑上出现一次梗死,就可以引起患者的记忆力下降,还有一些就是表现为多发的梗死性痴呆,患者一次又一次的脑梗,或脑血管病以后,逐渐引起的一个认知的下降,这些都是血管性痴呆的发病特点,它就会阶梯一样进展的,或者得一次病情,病情加重一次,通过治疗可能又会好转一点,再一次病以后,认知功能又在下降,就阶梯上进展;而老年痴呆它是神经系统退行性疾病,它是逐渐的缓慢加重的过程,通过简单的神经科医生的一个查体排除其他疾病,还要进行一些常规的生化,血常规的化验来排除其他疾病,引起的一些记忆力下降。
老年性痴呆治疗
后者就是谷氨酰受体拮抗剂,主要是美金刚,对于重度的老年痴呆的患者,伴有精神症状的患者效果好一些,因为有一定的镇静的作用。前者有安理申、艾斯能两大药物,因为艾斯能耐是乙酰胆碱和丁酰胆碱受体拮抗剂,可能会导致患者出现恶心,现在有贴剂上市,可以不通过胃肠道吸收,效果也还可以。也可以吃改善脑供血,比如尼麦角林、尼莫同;
阿兹海默症与帕金森
阿尔茨海默症,是病因不明的进行性变性疾病,是痴呆最常见的病因。阿尔茨海默病的病因迄今不明,可能与遗传和环境因素有关。临床表现:1、早期表现,阿尔茨海默病起病隐匿,记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事,刚做过的事或说过的话,不能记忆,熟悉的人记不起,忘记约会。认知障碍,表现掌握新知识、熟练运用语言及社交能力下降,不能讲完整的语句,口语量减少。2、晚期表现,患者丧失以往的社交风度,如坐立不安,不修边幅和卫生不佳,精神症状突出,如抑郁,淡漠,焦躁或欣快。帕金森病,是中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。临床表现静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常。
阿兹海默症与帕金森
阿尔茨海默症是一个缓慢的、隐性的疾病,早期没有帕金森病患者的手抖,步态缓慢等症状,只有到了晚期,痴呆情况很严重的时候才有可能出现上述的症状。阿尔兹海默症与帕金森是属于两种不同的疾病,阿尔兹海默症也就是老年痴呆,它是有家族史或者是头部外伤、低教育水平、甲状腺病或者是病毒感染所引起的;帕金森病,临床上又叫做震颤麻痹,也是中老年人当中常见的神经系统的变性疾病,临床上有运动症状和非运动症状,主要的运动症状表现有静止性的震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。
阿尔茨海默症与帕金森
阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降,随着病情的加重,可能会出现认知功能障碍,晚期可能会出现认知功能完全丧失,常常需要他人来加以护理。帕金森病病变主要累及锥体外系统,患者早期出现静止性震颤,随着病情的加重,可能会出现肌张力增高,可以出现肌肉僵直,以及运动迟缓,晚期主要表现为姿势步态异常。阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲,可能会延缓病情的进展。
阿尔茨海默症与帕金森
阿尔茨海默氏病和帕金森病都属于神经系统变性疾病。阿尔兹海默症和帕金森是属于两种完全不同的疾病,但是都属于神经系统退行性的病变,帕金森是因为病变累及到黑质纹状体导致的颅内多巴胺传递功能障碍,患者主要的临床表现就是会出现静止性的震颤,肌强直,运动迟缓还会出现姿势步态异常,阿尔兹海默症,往往是因为病变部位累及到颞叶海马等部位,就会导致患者出现认知功能下降,还会出现记忆力明显的减退,计算能力下降,会出现时间定向障碍以及空间定向障碍等临床症状,一旦出现了临床表现,就要尽早的到医院进行系统的治疗。临床表现:早期表现,阿尔茨海默病起病隐匿,记忆障碍是阿尔茨海默病的典型首发征象,主要是近记忆障碍,当天发生的事,刚做过的事或说过的话,不能记忆,熟悉的人记不起,忘记约会。
药源性帕金森
比如有些精神类药物还有氟桂利嗪,锂制剂这一类药物在长期应用以后,就容易出现帕金森综合征,一般来说,表现为患者的肌张力增高,运动的迟缓,有些还会出现震颤,所以使用这一类药物的时候应该注意,应该及时发现这些药物的不良反应。一般来说患药源性帕金森可能与年龄并没有特别直接的关系,有些病人长期服用某些药物,有可能会出现药源性的帕金森,也就是帕金森综合征的可能性。
中医帕金森
对于风痰阻络的患者治宜祛风化痰通络,临床上常用附子,南星,僵蚕,全蝎,川芎,独活等药物。临床上根据帕金森患者的证型不同,可以选用合适的中药进行调理治疗。中医内为肝风内动,经脉失养在帕金森的发病过程中极为关键,其病位在筋脉,与肝,脾,肾等脏腑有关。
帕金森临床表现
非运动症状括便秘、尿频、尿急、焦虑、抑郁等,如果患者出现了震颤,合并运动迟缓等等,就是患上了帕金森。帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓等。震颤主要是静止性震颤,帕金森病也叫震颤麻痹。
帕金森中晚期
帕金森病患者的中晚期用药主要选用的还是帕金森病药物,其中最常用的是左旋多巴制剂,包括美多芭或者息宁,这是治疗帕金森病最有效的药物,但是由于病程比较长、使用时间比较久,往往疗效减低,或者出现一些药物相关的运动并发症,如剂末现象、症状波动、异动症等等,要及时调药。多巴胺受体激动剂也是帕金森病患者中晚期常用的药物,包括普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等药,效果都比较好。此外,还可以应用单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰、雷沙吉兰,可以有效改善帕金森病患者的步态。