得了帕金森病,为何会出现抑郁
帕金森病出现抑郁的原因: 帕金森病导致脑多巴胺神经元减少。脑内中脑边缘系统通路与患者的这种情绪障碍有非常密切的关系。多巴胺的减少是帕金森病抑郁非常重要的一种神经递质,帕金森病还合并其他递质系统的紊乱,比方说去甲肾上腺素能系统,五羟色胺系统的功能紊乱,尤其是去甲肾上腺素能系统功能紊乱,会加重患者的这种抑郁的表现。除了递质系统本身的紊乱,还有很多的因素也与抑郁的发生是有关系的,比方说脑血流灌注的减低,遗传因素,基因突变等,是一个多因素共同作用的结果。
50岁无意识的轻微摇头
有些人50岁以后无意识的轻微摇头,会造成较大的心理影响,并想弄清楚为什么发生这种摇头的现象。有的时候和别人说话注意力太集中,患者会有轻微的摇头现象。有的时候睡眠质量比较差,第二天醒来注意力难以集中,会出现摇头、紧张、手颤抖的现象,往往还会伴随植物神经功能紊乱的表现,比如出汗、情绪烦躁或焦虑、多疑、身体疲惫等,进一步加重精神紧张,从而又会影响无意识摇头症状的加重。这些症状往往需要到医院进行头部核磁检查,在排除脑部器质性病变的基础上,基本上这种情况都属于功能性的病变,一般没有太大的身体不良影响。但是有些可能是帕金森病的一些表现,帕金森病随着病情的进展,还会出现震颤、强直、姿势异常等临床表现,应该注意区别对待。
50岁无意识的轻微摇头
中老年人出现无意识的轻微摇头,叫震颤,是头部的震颤,是一个良性病程,这种病人可能多伴有家族遗传史,父母亲有,子女可能也有,可能是特发性震颤。特发性震颤进展非常缓慢,有时候10-20年不会有什么特别严重的后果,所以不影响生活的情况下不用管它,不需要治疗。如果影响生活,有两种办法来进行治疗:一、食疗,每天喝一小盅红葡萄酒,看一看能不能头抖得少一些。二、如果实在是影响生活,可以吃阿尔马尔,这是β受体阻滞剂,一天1-2次,吃了就管用,不吃就不管用。由于是β受体阻滞剂,所以还有轻微的降低血压、降低心率的作用,所以在服用期间要注意观察血压和心率的变化。
帕金森病是脑部什么部位出现了异常
帕金森病虽然病因不清楚,但是病理已经比较明确。帕金森病的病损主要在脑干中脑叫黑质的地方,那么黑质是产生多巴胺的地方,随着疾病的发生,产生多巴胺的黑质细胞越来越少,多巴胺的数量也就越来越少,少到了70%~80%的时候,就开始出现帕金森表现了。除了黑质细胞的凋亡以外,还发现在脑内多处会有路易小体的沉积。所以帕金森病不单纯是局限在脑干的一个病变,可能半球其他的位置也会有一些相应的病理改变。
帕金森病的分期
帕金森病它是一个世界疑难病,在治疗上是非常棘手的。我们经常接触到病人已经患病8年10年14年,所以已经到了晚期。帕金森分期和分型,一般按时间按病程去分的。比如我们把发病后的1到3年的时间我们分为帕金森病的早期,那么在3年到8年这个时间我们把它分为中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比较轻,不影响做家务也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的这个影响了他的日常生活,比如洗脸、刷牙、梳头、穿衣洗、去卫生间这些日常动作他都非常的缓慢。第三期的时候,病人就是完全是让家人扶持吃喝拉撒睡。
帕金森病如何治疗
帕金森病是全程治疗,首先药物是最根本的一个治疗方法,治疗帕金森病的有六类药:一个是左旋多巴类的制剂,就直接补充多巴胺,第二是多巴胺受体激动剂,第三大类是MAO-B抑制剂,第四大类是COMT抑制剂,像珂丹这样的一些药物,然后第五大类就是,胆碱酯酶抑制剂,像安坦这样的药,第六大类就是金刚烷胺。我们在药物治疗是基础,需要介入手术治疗,整个过程中我们需要配合康复治疗,然后我们的心理治疗的一个综合的治疗,可以帮助我们平稳的度过,这么长的一个疾病过程。
帕金森病怎么预防
帕金森病目前没有有效预防的方法。基于流行病学的调查,有些生活方式可能会减少帕金森病的发生,比如有些喝咖啡的人群或者吸烟的人群,发生帕金森病的相对比较少,但是具体到某些病人身上,喝咖啡、抽烟能不能预防帕金森病,这是不一定的,目前帕金森病的病因也不是特别清楚。还有一些人群可能帕金森病发生率比较高,比如长期食用杀虫剂等。目前来说帕金森病是不能有效的预防的。
摇头会头晕怎么回事
有很多的原因,都会引起在摇头的时候发生头晕,如果患有颈椎疾病的患者就会出现这种症状,主要是由于颈部关节突出病变压迫到神经和血管,导致血流不通畅,在日常的生活里如果体位不正确,比如有长期的低头或者是在回头的时候,平躺的时候以及摇头的时候就会出现头晕。也有一部分患者是由于颈动脉粥样硬化引起的,主要是由于血管壁增厚,血管腔狭窄,在摇头的时候大脑供血不足引起的头晕,也有一部分患者是由于脑血管疾病引起的,这种情况最好到正规的医院做一个详细的检查。少吃油腻性的食物,少吃油炸食品,禁烟禁酒,避免受凉和感冒,保证有充足的睡眠和休息,这样是可以有效避免疾病加重的,可以通过头颅ct,颈部ct,脑部血管造影以及血常规检查明确病因。
帕金森病可以做手术吗
帕金森病可以手术治疗,但是手术是有原则的。原发性的帕金森病可以手术。帕金森综合征分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征还有帕金森叠加综合征、遗传变性性帕金森综合征。大家比较公认的、有效的一个手术的方法是DBS手术,也就是脑深度电刺激手术,之前用到的丘脑毁损或者是苍白球毁损切除,这些都是有创的。细胞移植手术目前还不是特别成熟,只是在研究的过程中。同时适不适合手术,一定要去神经内科,帕金森及运动障碍专科进行准确的一个诊断评估,术前会做一些相应的一些检查来判断我们这样的病人适不适合做手术。
帕金森病为什么还是难以治愈
虽然我们目前的科技的发展非常的迅速,医疗的发展也是在逐步的进展,但是由于帕金森病它是一个病因非常复杂的一个疾病,它与基因有关系,氧化应激细胞的代谢,细胞的清除的能力和一些毒物药物等等很多的原因导致的都有关系。所以它的病因机制不是单一的,我们的治疗方法目前也是没有一个特异性的药物去可以完全的治愈。所以临床上目前对于它的治疗主要是从一些症状的改善方面着手,改善病人的临床症状,他的主观的感觉提高他的生活质量,从而延缓疾病的进展目前主要是这些方法。