帕金森病性痴呆
帕金森病性痴呆的治疗,除继续使用美多巴等药物治疗以外,可加用改善认知功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能,代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍,乃至痴呆的表现。
混合型痴呆
混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆,混合性痴呆的病人,同时具备上述两种痴呆的特点,比如起病十分隐秘,认知功能呈缓慢性,逐渐性的进展,但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外,是智力衰退,在缓慢进展的基础上,有出现阶梯式的下降,并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力,头ct,头核磁平扫,可以发现大脑弥漫性萎缩,并伴有多发性梗死病灶。
混合型痴呆
混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点,患者起病比较隐匿,主要会表现认知功能出现障碍,但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,在同一时间段内又发生多种脑血管意外,例如出现脑梗塞、脑出血等疾病,在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降,会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因,需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候,除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外,会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。
痴呆的定义
年纪越大,患病率越高,主要表现为智能减退、社会生活能力下降、在言语行为方面的紊乱,严重可能出现某些重型精神疾病症状的临床表现。痴呆在现代社会里越来越被人们重视起来,老年人本身存在各方面机能的下降,尤其是大脑机能下降。所以当发现某些老年朋友出现记忆力下降时,还有家庭日常生活能力下降时,一定要小心是否有早期的痴呆表现。
痴呆的诊断标准
痴呆的诊断标准有哪七项:1.患者记忆力减退为核心症状。2.患者认知功能障碍、失认、失用。3.起病缓慢隐匿、逐渐发展的缓慢、可有某段时期不恶化,但不可逆转。4.患者有慢性脑血管基础疾病病史,从而导致的痴呆。5.结合临床症状、体检以及实验室检查、颅脑核磁共振等,排除特定原因的痴呆。6.抑郁所致的假性脑器质性痴呆。7.患者生活能力明显下降,甚至不能自理,出门就回不了家。这些都是老年痴呆的诊断标准,重点是这7条。
痴呆的治疗方法
对于痴呆的治疗方法,要采取一个综合的治疗,一般的药物主要就是改善脑循环以及脑代谢的药物,包括脑复康治疗痴呆是有一定效果的,还可以应用银杏制剂,对于痴呆也是有一定作用的,还有就是维生素b族如维生素b12,维生素b6,还有维生素E,对于治疗老年痴呆都是有一定辅助作用的,或者是应用辅酶q10,对于改善痴呆的症状也是有一定效果的,或者是应用钙离子拮抗剂,尼莫地平是能够改善脑血管循环的,从而起到扩张血管的作用,另外一些神经营养因子,也会对痴呆有很大的帮助。
哪些药物会导致痴呆
第一个抗精神失常药。抗精神病药物,如甲氧异丁嗪、氟哌啶醇等,可引起的定向力的障碍,计算能力的减退。第二个抗焦虑药,抗焦虑药如安定等一类,老年人常用来保障睡眠,经常使用可导致严重的记忆力减退。三抗癫痫药物,苯妥英钠、卡马西平过量或用药时间过长,都可以使记忆力的下降。第四个抗震颤麻痹药,据报道,安坦的抗胆碱作用,可引起中枢性的抗胆碱能力,胆碱能综合症,用药时间过长,病人对自己的姓名、物品的记忆都不是很清楚,有时还会出现定向能力的减退。第五个降血压药物,高血压是一个严重的,危害老年人身体健康的一种多发病,像一些常用的利血平、甲基多巴、可乐定是临床上以前比较常用的,它们都可以引起神经功能的下降。六、强心药物,洋地黄类药物,容易发生蓄积性中毒症状,同样的也可以出现视力的障碍,定位错觉智力下降等,中枢神经功能的障碍,利多卡因引起嗜睡,行为异常定向力障碍。
老人痴呆会遗传吗
是这种几率总体来说还是比较低的,通过这种显性的遗传一般来说是没有的,也就是说如果家里有人得了老年痴呆,那么并不一定直系的子女一定会出现老年痴呆,但是出现的几率可能会比普通的大众要稍微高一点。那么作为子女一定要进行预防,比如患者如果出现血压,血糖,血脂比较高的话,需要用药物将这些指标控制在正常范围,以降低将来出现血管病等风险,也可以降低老年痴呆的风险。一般来说,如果家里有老年痴呆的患者,那么他直系亲属中将来出现老年痴呆的几率要比普通的民众要更高。
帕金森病的分期
帕金森病它是一个世界疑难病,在治疗上是非常棘手的。我们经常接触到病人已经患病8年10年14年,所以已经到了晚期。帕金森分期和分型,一般按时间按病程去分的。比如我们把发病后的1到3年的时间我们分为帕金森病的早期,那么在3年到8年这个时间我们把它分为中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比较轻,不影响做家务也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的这个影响了他的日常生活,比如洗脸、刷牙、梳头、穿衣洗、去卫生间这些日常动作他都非常的缓慢。第三期的时候,病人就是完全是让家人扶持吃喝拉撒睡。
帕金森病如何治疗
帕金森病是全程治疗,首先药物是最根本的一个治疗方法,治疗帕金森病的有六类药:一个是左旋多巴类的制剂,就直接补充多巴胺,第二是多巴胺受体激动剂,第三大类是MAO-B抑制剂,第四大类是COMT抑制剂,像珂丹这样的一些药物,然后第五大类就是,胆碱酯酶抑制剂,像安坦这样的药,第六大类就是金刚烷胺。我们在药物治疗是基础,需要介入手术治疗,整个过程中我们需要配合康复治疗,然后我们的心理治疗的一个综合的治疗,可以帮助我们平稳的度过,这么长的一个疾病过程。