帕金森病的严重程度如何评估
临床上比较喜欢用几种量表来量化帕金森病的严重程度。1、用的比较多的就是UPDS评分,实用性比较强。2、就是霍雅分期,一般是分为0到五期,0期基本上就是完全正常的,一期的话就指的是单侧疾病。到二期的时候就是两侧肢体都有受损。到三期的时候就是除了两侧肢体受损以外开始有平衡障碍。到四期的时候可能就需要一部分的辅助,到五期的时候就是绝对卧床的状态。所以更多的是用霍雅分期来评定帕金森病人的严重程度的。
帕金森病的分期
帕金森病它是一个世界疑难病,在治疗上是非常棘手的。我们经常接触到病人已经患病8年10年14年,所以已经到了晚期。帕金森分期和分型,一般按时间按病程去分的。比如我们把发病后的1到3年的时间我们分为帕金森病的早期,那么在3年到8年这个时间我们把它分为中期,八年以后那就是晚期。一期的患者比较轻,不影响做家务也可以上班。二期的患者就是5到8年,不同程度的这个影响了他的日常生活,比如洗脸、刷牙、梳头、穿衣洗、去卫生间这些日常动作他都非常的缓慢。第三期的时候,病人就是完全是让家人扶持吃喝拉撒睡。
脑瘫儿童康复评估量表有哪些
脑瘫儿童的康复评估量表主要有以下几点,有儿童的肌张力评估、儿童的活动评估、儿童的智力评估、以及儿童的生长发育评估。儿童脑瘫的康复治疗,主要是针对脑瘫后,患儿出现的运动功能障碍所进行的康复治疗,运动功能障碍在临床上主要表现为运动发育落后、肌张力异常和姿势的异常,还有部分孩子可能伴有语言落后、智力发育的障碍等等。首先了解他,要确定他确实有脑瘫一系列的表现,确定他是一个脑瘫的患儿,有这样的一些疾病的患儿,也要尽可能快 ,尽可能早的进行相应的康复治疗,它的最主要的治疗也是靠我们,从肌力的一些训练,平衡功能的训练,我们有专门的平衡功能的测评评估,然后有一系列的训练,当他的肌力功能加强了以后,各个肌肉 就是下肢的 上肢的 ,所有肌肉协调的运动做好了以后,它的平衡的功能 ,协调运动的功能进一步的加强,那么这个患儿就可以逐渐逐渐的恢复。
帕金森病的症状有哪些
帕金森病呢?我们现在讲的话呢?主要讲它的运动症状的话,它主要是四大类,一个是震颤他这种静止性的震颤,他是这样的一个震颤每秒4到6次这样子。这么一个震颤那么就像什么呢,像他们讲的就是搓药丸一样的,搓丸样震颤,还有呢就是说这种强直,强直的话就是说这个肌张力非常高,这种你要是搬动他的,这个他不像我们这么这么灵活他是这样的一个这么一个过程就像有齿轮一样的,这种强直 还有呢就是说他因为整个肌肉呢?都是这个运动呢不够灵活,不够灵活所以他的面部呢?我们有很多表情的肌就显得比较僵硬,僵硬的话就是成一种叫做面具脸,你从他的脸上看不出喜怒哀乐,那么他就是永远都是这么一个样子面具脸。
肺癌化疗的效果如何评估
肺癌化疗的效果如何评估?抗肿瘤治疗,它的疗效评估目前最常用的是E-BUS标准,简单说,它就是肿瘤靶病灶的肠径之核,如果治疗之后,肠径之核缩小了30%,这个我们称之为部分缓解;如果肠径增大了20%,我们就判断这个治疗是无效,是一个疾病进展的状态。在部分缓解和进展之间的部分,我们称之为疾病稳定。还有一部分病人最好的效果就是所有的病灶都消失了,也就是完全缓解。那么治疗的有效率是指的完全缓解和部分缓解的病人,这是有效的病人。还有一部分病人是临床获益,临床获益的话就是完全缓解部分环节和疾病稳定的患者,它都叫做临床获益,临床上来说完全缓解、部分缓解和疾病稳定的病人,我们都说这种治疗对他是有效的,会让他继续进行原方案的治疗。只有疾病进展的病人才证实这种治疗是完全无效,需要更改治疗方案,疾病进展的另外一种情况就是有新发的病灶,即使之前肿瘤的场景没有变化,但是有新发的病灶出现,这个时候也判断为疾病进展。
帕金森病的并发症
帕金森病的并发症有以下几点: 1、感染,主要是由于患者免疫功能低下或者长期卧床导致,帕金森的患者经常感冒,也容易患支气管炎、肺炎、胃肠炎等。晚期卧床的病人由于完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭等。 2、肢体挛缩、畸形、关节僵硬等并发症主要见于本病的晚期。 3、骨折,帕金森患者随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤,甚至可发生骨折等损伤。 4、心理障碍和智能减退,帕金森患者常不愿参加社会活动,不去公共场所,从而导致焦虑、抑郁等心理障碍。
帕金森病的病因
帕金森病的主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性、坏死,但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性死亡的病因及发病机制尚未完全明了。可能与以下因素有关:第一,遗传因素。20世纪90年代后期,发现在意大利、希腊和德国的个别家族性帕金森病患者中,存在突触核蛋白基因突变,呈常染色体显性遗传,其表达产物是路易小体的主要成分。目前认为约10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发性。第二,环境因素。大量有关环境因素的研究,发现杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、异喹啉等化合物也可能是帕金森病的病因之一。第三,神经系统老化。帕金森病主要发生于中老年人,提示神经系统老化与发病有关。随年龄增长,黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变。多巴胺能神经元渐进性减少。第四,多因素交互作用。目前认为帕金森病并非单因素所致,而是多因素交互作用下发病。
帕金森病的临床表现
帕金森病的主要临床特点包括,震颤,强直,运动迟缓和姿势障碍等。1,震颤在日常生活中最容易引起注意,一成为初始症状,见于90%的病例,震颤是由于协调肌和拮抗肌有节律的交替的收缩所至。多在静止时,休息时明显,运动时减轻或消失。故称为静止性震颤。2,强直见于95%以上的病例,为本病最重要的症状之一,强制常开始于一侧上肢近端,通常上肢重于下肢,可累及,四肢,躯干,颈部和面部。协调肌和拮抗肌的肌张力均增高所致。3,运动迟缓是由于肌肉强直,患者感到肢体僵硬和无力,随运动迟缓,自主运动减少。4,帕金森病还可伴发严重抑郁焦虑等心理障碍。
帕金森病的病因
因为帕金森最根本的原因是由于黑质的多巴胺能神经元丢失,导致输入纹状体系统的多巴胺递质显著的减少,那乙酰胆碱胆碱的作用就相对增强,所以就会出现一些动作减少,或者是肌张力增高的这些临床表现。这些因素可以是遗传的易感性,环境毒素,或者是衰老,等共同作用的结果,黑质多巴能神经元的变性坏死,往往是与氧化应激,线粒体功能缺陷,蛋白酶体功能的异常,这些关系更更密切一些。帕金森变的原因,发病是由综合因素所导致的。
帕金森病的护理
在日常生活中,帕金森病的护理需要注意:第一、要防摔倒,因为行动不便,走路不平的话可能会摔倒,所以要给病人讲清楚,家人要多注意。第二、要注意做一些力所能及的事,到后期帕金森病人行动不便的时候,要注意给他及时翻身拍背,防止肺部感染、坠积性肺炎、褥疮等等。在护理上还要注意饮食,要吃易消化的,防止并发症。