胆囊穿刺引流术
胆囊穿刺引流术是一种比较简单的手术。是在局部麻醉的下进行胆囊穿刺，将胆囊内感染的胆汁抽出来，大部分患者症状明显，可以缓解，结石患者不能根治。胆囊穿刺引流术是放置引流管进入到胆囊腔，长期或者短期进行胆汁引流。以及抗生素的冲洗，将胆囊内感染的病菌及其它感染胆汁引流到体外进行胆囊减压。胆囊穿刺引流术主要有以下几种：第一，急性化脓性胆囊炎，在临床上主要适用于病人情况危急或者患者的基础情况差，有心肺功能不全，在心肺疾病发作的急性期，不适合作全麻手术，或者胆囊的症状比较重，有包块、有脓肿，甚至有高热，需要解除患者的症状，并且要保证病人的安全，抢救生命，只能行胆囊穿刺引流。第二，急性重症胆囊炎，如果发生胆囊明显肿大，而肝内胆管扩张不明显的情况。当病情急危时可以利用胆囊穿刺引流而降低胆道内的压力，以免更多的并发症出现。第三，胆总管发生梗阻且合并胆囊明显肿大的患者，尤其是经皮经肝穿刺胆道引流失败的，且病情又比较严重的患者，应用胆囊穿刺引流就非常的合适。
胆管引流术带来的危害有哪些
胆管引流术的危害有以下几点： 1.器械的损伤，导管导丝进行穿刺置管的时候，导管的断裂； 2.出血，分肝胞膜下出血，肝内出血，胆道出血和腹腔的出血； 3.感染，胆道梗阻的病人大部分会引起轻度，中度，重度的感染，甚至会引起败血症，胆汁性腹膜炎； 4.胆瘘，分为肝胞膜下的瘘和腹腔的瘘，最严重的后果是死亡，有感染型休克、大出血和导致患者死亡的风险； 5.胆心反射，有一部分病人在做胆道引流的时候，对胆道的刺激会进行强烈的反射，引起心肌的缺血，进而引起心率的减慢和血压的下降； 6.肝内胆汁流，就是胆汁渗到肝之内； 7.急性的胰腺炎； 8.胸膜的病发症； 9.肝内的动静脉瘘； 10.引流管的堵塞，脱落移位打折引起感染； 11.胆囊炎； 12.有一些病人会发生迟发性的出血； 13.少部分病人会发生胆汁分泌过多，有时候胆汁达到1500毫升，1600毫升以上； 14.胆道的种植转移，穿刺的时候，肿瘤细胞种植在腹壁上。
脑出血微创引流术
通常这种手术只能够解决梗阻性脑积水，引流一部分血性脑脊液，不能够彻底解决问题，患者有可能会因此发生血管痉挛或者是交通性脑积水，有的时候也会加重颅内感染的风险。患者因为脑出血做了微创手术引流，这种情况大部分是大面积的丘脑出血或者是基底节区脑出血破入侧脑室系统造成了梗阻性脑积水，因此给患者做了双侧侧脑室穿刺置管外引流手术。
胆囊穿刺引流术后遗症
胆囊穿刺引流手术是在局麻下进行的小型手术，本身并发症较低，为3%左右。一般有以下风险：1、穿刺失败：在局麻下经过肋间隙穿刺，患者可能出现疼痛，不能平卧位或侧卧位，穿刺很难成功；2、穿刺出血：穿刺过程当中有可能损伤胆囊周围的结肠，或肝脏出血等表现，需要进一步的手术处理；3、引流管脱出：胆囊穿刺以后，部分患者不能耐受引流管，活动比较快，引流管脱出，出现腹痛表现；4、二次穿刺：早期患者如果恢复不佳，可能需要二次穿刺治疗。
什么是侧脑室外引流术？
侧脑室外引流就是通过颅骨钻一个孔，将一个引流管放置到脑室，让脑室内的脑积液以及它一些血液等等成分引流到外界，这种手术叫脑脊液外引流手术，外引流手术一般来说在发际内中线旁开两公分，然后钻孔、穿刺，基本上在4到5公分就可以穿刺到脑室，这时候脑积液就会引流出来，我们引流出来以后 一定要就是，不要让它过度引流，如果过度引流的话会导致出血，也不能引流不足，不能把引流管放的太高，起不到引流的作用，一般来说我们基本上就放到颅内压在一百毫米水柱就可以了。
肝囊肿开窗引流术步骤
一般采用全身麻醉，气管插管，患者取俯卧位，肚脐周围选一个10毫米的戳孔作为进镜孔，然后在左侧和右侧分别做两个5毫米的戳孔作为操作孔，将肝囊肿囊壁去除，囊液吸出，囊壁去除越大范围效果越好，切除囊壁常规送病理排除恶性可能。肝囊肿一般分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿，较小的肝囊肿不引起临床症状，不需要特殊治疗，对于较大的肝囊肿及时行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术是有效治疗手段。
肝脓肿穿刺引流术步骤
5%利多卡因给予皮下注射，注射后使用胸穿的针，进行1cm的穿刺，穿刺有征兆后可行穿刺内引流，进入导丝做引流管置入，置入后引流脓液，过程大约需半小时。但后期恢复需很长时间，因为脓液形成后会引起发烧等全身症状，可以进行消炎处理，或者做脓液培养，培养出菌，可以针对使用抗生素，使恢复更快，一般需3-4周左右时间可以痊愈。发现有肝脓肿时，要先行B超定位，在B超或CT引导下定位，确定位置后局部给予麻药。
胰腺癌的胆管引流术有没有风险
胰腺癌的胆管引流术有风险。 胰腺癌进行胆管引流，也就是胰腺的病变引起胆癌总管下段的梗阻，及引起的梗阻性黄疸，这个时候我们也要进行，胆道的置管引流术，胆道置管引流术的风险： 第一点就是穿刺的风险，穿刺还引起一些出血，就是胆道的出血，肝包膜下的出血，腹腔的出血； 第二点就是感染，我们在穿刺的时候，胆汁可以渗漏到血管里面，循环到全身，引起全身的感染； 第三点就是种植转移，就是肿瘤的细胞通过穿刺道，种植到包膜和腹膜上，但是引流术后期发生胆道引流管的脱落，就进行重新的置管，胰腺癌病人的体质比较差，一些病人会会有腹水胸水和蛋白低下，这个时候进行补充蛋白，胸水腹水的引流，胰腺癌这个胆管引流术的风险和普通胆道引流术的风险，基本上差不多，但是增加了胰腺病人体质差和胰腺外的关系，我们术后应该复查胰腺酶。
分流术与引流术有什么区别？
分流术是，就是脑室腹腔分流，就是上层，上层就是一个脑部进行，把管子放在脑脊液的，侧脑室那个地方，完了以后，通过皮下隧道，然后放到腹部，这一块实际上，就叫分流手术，外文叫shunt，就是分流手术，然后你说的这个引流，实际上更多的指外引流，这个外引流手术，实际上是通过管道，把各种物质，包括血外引流，包括脑脊液外引流，是通过外引流，外引流是把这个管子口，引流到体外，这不是一个术语。