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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。

强直性脊柱炎指标

强直性脊柱炎是一种系统性的疾病,主要侵犯骶髂关节及脊柱附着点炎症为主要症状,具有一定的家族聚集性,与HLA-B27抗原高度的相关。其主要的诊断标准包括临床表现、影像学以及其它的病理学,临床主要表现为以下几个方面:1、腰、脊柱或者髋关节出现了不对称外周的骨关节炎疼痛,持续症状>6周;2、有明显的晨僵;3、活动后可以获得明显的缓解;4、有时会伴有足跟痛或其它的肌腱附着点的炎症;5、具有一定的家族史或者HLA-B27的(+);6、有虹膜睫状体炎以及其它关节外的表现。影像学双侧的X线骶髂关节有明显的融合,双侧CT有明显的骶髂关节炎,或者核磁检查可见骶髂关节明显的水肿、脂肪沉积信号增强等等,或者有明确的病理学表示骶髂关节有明显的炎症,一般来说符合临床症状的三项,以及影像学和病理学诊断的任何一项,即可诊断强直性脊柱炎。强直性脊柱炎一经诊断,应立即开始标准的治疗,疾病治疗的临床结果主要是将疾病控制在早期,以及疾病长期处于稳定期。避免出现脊柱强直、骶髂关节强直以及髋关节强直等,导致关节功能、运动丧失的、致畸性的最终结果。

强直性脊柱炎针灸疗法

针灸法作用机理主要为疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪,从而可以达到行气活血、止痛的效果。强直性脊柱炎可选用治疗方法有针刺、电针、督灸、火针、三棱针放血等。

强直性脊柱炎阴性

如果B27是阳性,要比B27阴性的人,发生强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病的概率大30倍,所以B27阴性提示病人发生强直性脊柱炎,主要代表血清阴性脊柱关节病的概率比较低。但不是血清阴性、B27阴性,就一定不会发生强直性脊柱炎,即B27阴性不能够完全排除强直性脊柱炎,B27阳性也不能够完全诊断是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎阴性

B27的诊断是一个综合的过程,B27阴性不能完全排除强直性脊柱炎,有一部分血性阴性的脊柱炎就是症状和影像学检查都符合强直性脊柱炎的诊断,但是B27是阴性的。强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病,可以侵犯全身脊柱和多个关节,引起腰背疼痛以及关节的疼痛、僵硬、活动受限等,多见于青壮年的患者。所谓的晨僵现象是指晨起时感觉腰背疼痛,活动一段时间后才会逐渐缓解。

强直性脊柱炎按摩

推拿按摩不可以治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一个自身免疫性脊柱关节疾病,通过推拿按摩仅仅可以改善患者的局部症状,但是对于疾病本身并没有治疗作用。目前治疗强直性脊柱炎仍然是以药物治疗为主,包括生物制剂,非甾体类抗炎药以及抗风湿慢作用药物。患者可以选择生物制剂进行治疗,生物制剂是目前治疗强直性脊柱炎最好的药物之一,在应用之前要注意排除肝炎、结核、肿瘤和活动性的感染,早期应用生物制剂能够更好的控制患者的病情。患者也可以选择传统的治疗方案,即非甾体类抗炎药,柳氮磺吡啶,沙利度胺等药物进行治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

强直性脊柱炎验血

强直性脊柱炎的患者之所以要验血,是因为首先有可能是对这种疾病还没有确诊,所以要抽过血来化验一下这个病究竟是不是强直性脊柱炎,临床上有一种检查项目叫bla27,这个检查项目可以用于确诊患者是否是强直性脊柱炎,如果这个项目的检查呈现阳性,那么就基本可以确诊是这种疾病,如果患者的检查结果显示阴性就不是这种疾病。除了确诊这种疾病需要抽血之外,如果是看这个疾病是否在发作期,也有可能会抽血看一下血沉有没有升高,如果是升高的话,说明疾病正在发作。

强直性脊柱炎验血

在整个治疗过程中,强直性脊柱炎的患者也需要定期的化验血常规、血沉、c反应蛋白以及肝功、肾功能检查,主要是了解病情的恢复程度以及是否存在严重的药物不良反应。另外是评估患者是否存在病情活动,通常需要化验血沉、c反应蛋白。强直性脊柱炎患者在初次诊断时化验血是为了帮助诊断,比如需要化验hla-b27来帮助是否现在这个基因的阳性,有利于疾病的诊断。