什么是心功能不全
心功能不全就是心脏的功能不能满足人的生理的需要。心功能主要是给我们全身提供血液氧气营养物质等,因此你如果心功能不足,提供的这些材料就不够就引起头晕、心绞痛、身体乏力等症状。另外一个方面就是我们心脏还要接受全身回流的血液,心功能不好的话,接受全身回流的血液的量不够,那会造成心脏上游的淤堵,会出现不同程度的呼吸困难;还有一个就是会引起大循环的淤血。
慢性心功能不全是什么
慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌损伤,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、还有血流动力学,负荷过重造成的心肌的结构和功能的变化,导致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一组临床综合征。 主要表现为呼吸困难疲乏和导致肺出血和肢体水肿的液体潴留症状,心衰是一种进展性疾病,表现为渐进性的心室重构,强调是神经体液因子调节机制造成的,是各种心血管疾病的严重阶段,死亡率高、预后不良。
慢性心功能不全分级
如何分级这个话题办信息功能不全的分级标准主要是根据NY HA分级可分为以下四级,一级是指患者有心脏病,但是日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏,心悸或是呼吸困难,二级是心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时休息时可以没有症状。更加明显。
慢性心功能不全分级
休息时没有症状,轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状,心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状,活动后心衰的症状加重,心功能分级是可以转化的,I级、II级心衰如果没有得到很好的控制,可以进展为Ⅲ级、IV级心衰,Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。根据纽约心脏协会心功能分级,将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。
慢性心功能不全分级
临床上常用的问题,功能不全的分级是参照纽约NYHA的分级,以主观症状为主,分为四级。一、1级,病人患有心脏病,但体力活动不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难,心绞痛等症状。二、2级轻度心衰竭,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,但休息后很快缓解。三、3级中度心衰,体力活动明显受限,休息时无症状,轻于平时一般的活动,即引起上述症状,休息较长时间后可缓解。四、4级重度心衰,不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰症状,体力活动后加重。1994年美国心脏病学会了又发布了一个心衰评级,是根据客观的检查手段,如心电图,负荷试验,X线,超声心动图来评估心脏功能的严重程度,分为ABCD,4级。一、A级无心血管疾病的客观依据。二、B级客观检查显示有轻度的心血管疾病。三、C级有中度心血管疾病的客观依据。四、D级有严重心血管疾病的表现。此外,还有其他心功能分级,如用急性心梗的Killip分级等。因此临床上的这些分级,要结合实际症状,体征,还有一些检查综合应用。
术后心功能不全怎么办
在我们冠心病的患者,相当一部分患者在术后因为急性心肌梗死,会造成这种前壁心梗会造成心功能不全。对这种心功能不全的患者,我们要求一个就是说要循序渐进的药物治疗,还要进行长期的随访。为什么这样讲,我们讲一旦发生心功能不全特别是急性左心衰的时候,患者是有平时感有恐惧感对这种,我们如何使患者消除这种恐惧感,这是我们作为临床医生所需要解决的问题。这种病人我们讲在我们的行医生涯中,是看到很多,经常会接到这样的电话,所以我们第一时间就是说要消除患者的恐惧心理,不要让他产生精神紧张,好像马上要就是要这种感觉。第二个进行药物的处理,比如说可以含服这种硝酸酯类的药物,使患者的静脉窦扩张,冠脉这个扩张使患者的前负荷下降,就是说这种患者得到,就是心功能得到一个进行一个就是说心功能,急性左心衰的发生的可以延后,所以这种情况下我们要积极尽早的到就近的医院去就诊,使这种发生猝死的概率降到最低。所以很多患者就是说特别是家里人,看到患者这种就是说,呼吸困难的喘气咳粉红色泡沫样痰。这时候这都是急性左心衰的表现,一旦发生了就尽早的转运的就近的医院,进行及时的治疗,我们讲急性左心衰在医院里是可以治的,而且是有治的治疗效果也是非常好的。
慢性心功能不全的治疗原则是什么
慢性心功能不全的治疗原则: 1、应用利尿剂; 2、尽早加用ACEI及β受体阻滞剂; 3、加用地高辛或者螺内酯。 在心衰发病的四个阶段: 1、在A阶段积极控制危险因素,治疗高血压、糖尿病、高血脂,可选择性应用ACEI和ARB; 2、B阶段若无禁忌,所有患者均应应用ACEI或ARB,选择性应用β受体阻滞剂; 3、C阶段所有患者,均使用ACEI、ARB和β受体阻滞剂这黄金搭档,限盐、应用利尿剂地高辛如有房室传导阻滞或者QR波群增宽的患者可考虑同步化治疗,再血管化治疗,心脏瓣膜手术; 4、D阶段除了上述治疗外,还考虑正性肌力药物,血液透析,心脏辅助装置,心脏移植等。
左心功能不全有哪些症状呢
它主要表现为两大症状,一类就是出现呼吸困难,呼吸困难就是病人感觉到憋气、胸闷。最早期的话就是一个劳力性,就是活动量大的时候,感觉胸闷憋气,再严重一点就是在休息的时候,尤其夜间的时候,会出现阵发性的呼吸困难。还会出现端坐呼吸,就是躺不下,所以说心衰的病人,最主要的表现就是一个憋气,喘憋,严重的时候就会出现,夜里躺不下的情况,一躺下憋气坐起来就缓解。另一大类的症状,就是我们叫体循环的一个缺血,就是因为心脏的收缩功能下降了,整个全身的供血会减少,病人可能会出现头晕、乏力、气短这些症状,这是体循环缺血的表现,所以由这两大类的症状构成的是左心衰的一些临床表现。
慢性心功能不全的心电图如何显示
慢性心功能不全的心电图表现主要是根据患者的原发病,不同的病因可以有不同的心电图的表现,如心肌梗死心电图有静止的损伤电流,T波对称或倒置和一过性的病理性Q波传导障碍;心房肥厚,心电图上发现左室高电压,一般说来是左室肥厚的心电图特征之一,广泛的心肌损害,各种不同类型的心律失常,如房早、室性早搏、阵发性房扑、阵发性房颤、交接区早搏或者房室传导阻滞。
老年人慢性心功能不全需要特殊注意什么
老年慢性心功能不全需要注意: 1、注意保暖,心功能不全的患者要注意保暖,特别是冬天不能只要风度不要温度避免感冒避免出现发烧、贫血、甲亢等疾病,一定要及时到医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。 2、注意锻炼,预防心衰,每星期进行两到三次每次30分钟的有氧运动,对于防治冠心病心功能不全大有益处; 3、不吸烟,男性烟民心衰危险高出86%女性烟民心衰的危险高出109%; 4、保持一个健康的体重,体重增加也使心衰的危险,分别增加15%到20%。