问答科普聚合
"心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全"相关问答:

二尖瓣关闭不全是什么意思

二尖瓣是位于左心房和左心室之间的阀门,在舒张期开放、收缩期关闭,二尖瓣关闭不全就是在收缩期这个阀门关不上了。当心脏收缩的时候,血液应该从左室进入到升主动脉,营养全身。但是由于二尖瓣关闭不严,血液就会反流道低压的左房里,就会产生一些不适的症状。二尖瓣关不全的主要症状,还是与心输出量降低有关。二尖瓣关闭不全时,有一部分会反流到左房,而不是进入到升主动脉。所以患者会出现胸闷、乏力、气短的症状。第二个症状就是左房压的增高,因为在收缩期的时候,血液进入到左房,左房里这个阶段应该接收肺静脉回流到左房里的血,但是由于压力增高,回流受阻,患者会出现肺静脉压增高。

二尖瓣关闭不全听诊特点

一般来说,二尖瓣关闭不全听诊时会听到患者第一心音低钝、第二心音分裂、有全缩期吹风样杂音的现象。因为二尖瓣关闭不全的原因,患者的主动脉可能会提前关闭。通常情况下,可根据患者的杂音传导部位判断二尖瓣关闭不全是前叶问题还是后叶问题。

二尖瓣关闭不全超声表现

轻中度的二尖瓣关闭不全,二维超声上解剖结构改变并不明显,当出现重度的二尖瓣关闭不全时,可以看到两瓣叶不能合拢,有的患者会出现左房左室的扩大,代偿性地室间隔,左室壁左房壁运动增强,m型超声心动图,二尖瓣曲线可以见到二尖瓣的活动增强,ef斜率真快,最具有特点的就是彩色,谱勒血流现象,他可以探及收缩期二尖瓣口至左房的异常反流束,这是诊断二尖瓣返流最直接最可靠的依据,还可以判断二尖瓣返流的返流量来判断反流的程度。

心肌梗塞急救

建议:出现心肌梗塞时应立即打120急救,同时对病人进行胸外按压,舌下含硝酸甘油,等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上,第一时间拨打120,入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG,溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期,应使患者躺着不动,应立即服用阿司匹林,并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛,且无缓解,休息或药物治疗无明显效果。

心肌梗塞手术

手术费用是报销的,但手术中使用材料,如支架(分进口和国产支架)、球囊(分预扩张球囊和后扩张球囊,有进口和国产之分),和部分一次性耗材不在报销范围之内,尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张,尽可能选用报销范围内的耗材,即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右,因为每个人的身体的病症表现不同,严重程度不同,以及采取的手术难度不同,所以费用方面会有很大的差距,而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者,必须要及时通过合理的手术治疗,避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保,故目前尚不可报销,其价格在3-4万元左右,如经济条件允许情况下,新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销,报销前价格与所置于的支架数相关,一般情况下报销前在4万元左右。

心肌梗塞手术

如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞,可能会安装临时起搏器或者永久起搏器,一般是选用锁骨下静脉穿刺,将电极导线送入心腔预定位置并固定检测,起搏器安装在胸部皮下,缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术,一般采用右桡动脉穿刺,插入导管后进行不同角度的血管造影,以发现狭窄或者堵塞的血管部位,然后送入支架,手术完毕拔出导管,桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重,不适合做冠脉支架植入术,这种情况就要做冠脉搭桥手术,冠脉搭桥一般都是搭三根的血管,整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定,如果梗塞不严重,需要支架治疗,这费用不好抬高,一般是3万左右,但是如果搭桥手术,费用会偏高,最好去正规的大医院进行治疗,根据自己局部病情,选择合适的手术方法,术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。

心肌梗塞饮食

低盐饮食每天需要少于6克的食用盐,低脂饮食每天需要少于25克的食用油。高脂肪和高盐是冠状动脉损伤的高危因素。并且要多吃新鲜的水果蔬菜,新鲜的水果蔬菜当中含有大量的镁、钾成分,有助于稳定细胞膜,从而预防心率时常的情况发生,还能帮助维持血压,减慢动脉硬化的情况。对于拥有心肌梗塞的患者,平时需要吃低盐,低脂的食物,将每天的食盐摄入量公职在6g左右。心肌梗死应注意发病后4~12小时内流质饮食,减少胃扩张,然后过渡到低脂,低胆固醇,清淡饮食,提倡少量多餐,避免过饱和,及时增加水果,蔬菜等富含纤维素的食物的摄入,保证大便通畅。

二尖瓣关闭不全术后多久复查

二尖瓣关闭不全患者出院后1-2个月要复查一次及调整用药,3个月来医院复查超声、心电图等检查,看患者瓣膜运动的情况。术后每半年还要复查一次。如果两年内的复查情况都较满意,那就说明瓣膜修复效果是较好的。当发现患有二尖瓣关闭不全一定要到医院采取最全面的身体检查,现如今检查该疾病一般采取:X线检查、心电图检查、超声波检查、心导管检查等,诊断二尖瓣关闭不全不仅要了解检查结果同时还需要与左右室流出道梗阻、主动脉狭窄、室间隔缺损等疾病相鉴别。

二尖瓣关闭不全吃什么药好

尖瓣关闭不全一般要减少吃盐。应用SEi、irb类药、洋地黄以及β受体组织剂。二尖瓣关闭不全一般保守治疗的话,平时可以口服一些利尿扩管的药物,必要时也可服用强心的药物,如地高辛。但这些治疗只能改善心脏功能和缓解症状,二尖瓣关闭不全这个疾病本身没有得到有效的治疗,随着时间的推移二尖瓣关闭不关程度和症状可能会加重。如果全身其他脏器功能正常的话,条件允许下建议行人工瓣膜置换术,如果不想手术,只能通过口服药来改善心功能和缓解症状。

二尖瓣关闭不全会引起哪些并发症

二尖瓣关闭不全常见的并发症有以下几种情况: 1.低心排血征:这是瓣膜手术早期死亡的主要原因,自采用良好的心肌保护法和改进操作以来,术后低心排血征虽见减少,仍是常见的严重并发症,需慎重处理。 2.心律失常:心停搏下替换瓣膜后,即期可出现心动过缓或传导阻滞,可静脉滴注异丙肾上腺素,如常规术终放置心外膜电极,则可临时生按需起搏过渡,待心脏功能恢复。 3.左心室破裂出血:这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。根据裂口部位可分为两类:第一类穿孔在后方房室沟,大都由于小瓣切除过多所致,尤其是瓣膜广泛钙化已有钙块嵌入房室环;第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处,多由于乳头肌切除过多或选用号码较大的人造瓣,瓣架压迫心室壁或架脚刺入后心室壁等因素造成。 4.心内膜炎:自从手术前后和术中常规采用预防性大剂量广谱抗生素疗法以来,术后心内膜炎的发病率由早期10%以上,下降至2%~4%。细菌感染者更是少见,而真菌感染者反而上升。