哪些人不能做心脏搭桥术
咱们说冠心病的狭窄程度没有达到75%,不影响他的血供,他虽然是有病变但是对他平时的血流不会有影响,这种病人不需要做.当然还有一些病人心功能特别差的,比如得过好几次心肌梗死,这样的再做心脏搭桥手术还是比较危险的,要做全麻还有一些人就是其他的功能不好,比如肺功能不好一些老人抽了几十年的烟,这个时候让他做全麻手术开胸手术相对来说风险会比较高一些,还有一些人比如说有肾功能不全、肝功能不全,这种多器官功能衰竭的人就要慎重的考虑做搭桥手术。
微创心脏搭桥术需要输血吗
做微创搭桥手术就是创伤比较小,对病人损伤也比较小,所以它的手术失血量一般来讲也比较少,在这种状态下要是很顺利的话,做一个微创心脏搭桥手术是可以考虑不输血的,除非有一些并发症,要改成大切口才需要准备输血,所以一般来讲心脏微创的手术,既效果好又创伤小,又不需要输血,减少很多药物的应用,这样对病人的好处更多一些,带来的收益也会更好一些,特别适合体质比较差的或者适合可以和内科联系起来,减少创伤的这部分病人效果应该是更好的。
心脏搭桥术后多久可以走路
心脏搭桥手术后假如恢复正常手术后的24小时,我们就可以鼓励病人自主活动,不管你这个活动是在病床上的抬腿、伸腿、握拳这些简单的动作,还是可以下地走路,比如说小便,一般来讲,假如身上有引流管拔完了以后我们就建议尽早的活动,所以看他恢复的情况怎么样,假如没有引流管就可以手术后24小时就可以正常的活动,当然这个活动要注意胸部不要用力,比如说咳嗽的时候或者是走路不要走的太快,胸骨因为他骨头没有长好,所以虽然钢丝给你固定了,但是骨头还是没有长好没有愈合好,所以活动量要注意特别是翻身的时候不要用暴力。
心脏搭桥术后为何伤口反复感染
心脏搭桥手术后的伤口感染问题原因很多,有一类的病人是比较容易并发感染的,因为大家知道现在做心脏搭桥手术,这个创面是很大的这个切口在胸骨前面,有十几公分,有时候是二十公分长的皮肤切口,而且还是老年人代谢能力比较低,再加上搭桥手术的时候把这个乳内动脉,就是供应胸壁的那根血管,还供应到心脏上去了,所以皮肤血供会受到明显的影响,还有就是糖尿病的病人很容易并发感染,这是它的主要原因,还有一些对一些缝线或者一些材料有一些排异反应,等完全排异出来以后才会消除。
心脏搭桥术后需要抗凝治疗吗
理论上讲心脏搭桥术后的抗凝对手术本身是没有需求,它的抗凝主要是治疗冠心病的对冠心病的治疗有作用,因为手术它有一个创伤,创伤是很大的,有一个大的切口,一般来讲是不主张去抗凝,因为它要止血,但是冠心病的病人他的血管血液成分还是比较浓缩的,他的血脂是比较高的,的而且再加上血管上有一个新形成的创面容易引起血栓,引起吻合口的一些病变,所以不需要强烈的抗凝,一般的抗血小板的治疗就足够了,但是现在也有一些观点认为,短期之内抗凝的治疗,就说很轻度的抗凝治疗是有利于他近期的恢复和减少他的并发症的有这么一个作用。
冠脉搭桥术的禁忌证
冠脉搭桥的禁忌症主要有: 1、冠脉搭桥,不适用于严重心脏功能障碍的病人,比如近期患者出现了急性心肌梗塞,心功能已经有心功能衰竭,不适合于冠脉搭桥; 2、合并有其他疾病的,比如说有脑出血,脑梗塞,严重肝肾功能障碍以及其他的疾病没有得到有效控制的,比如血糖增高等等暂时不能适应冠脉搭桥; 3、患者无法耐受开胸手术的病人,就只有通过内科药物调整或者通过介入手术的支架,植入来得到一定程度的缓解。
脑血管搭桥术几天出院
因为搭桥手术是要求比较高的大手术,术后以后还需要一段时间的观察,观察病人会不会出现相应的一些并发症。一般来说,做完手术八九天,拆线,拆完线,观察几天,看病人的症状是否轻重,如果病人的症状比较轻,可能拆线。一些缺陷性疾病。
冠脉搭桥术的术前准备
冠脉搭桥术前的准备: 1、完善相关的检查,了解整个患者的身体机能状况; 2、完善冠脉的特别的检查,比如冠脉ct、冠脉造影,要明确冠脉病变、缺血的位置、狭窄的位置狭窄的程度以及远端把血管的粗细; 3、进行相应的病人的身体的调整,要进行相应的营养支持; 4、心理的疏通,因为患者进行冠脉搭桥手术是比较大的外科手术,病人或者家属或多或少都有心理上的情绪紧张。
心脏按压
选择按压点后,双手应重叠,左手掌应靠近按压部位,左手五指应抬起,两臂应垂直于病人胸骨表面,不能弯曲。需要注意的是,频率和深度应在上述范围内,过快、过慢、过深和过浅都达不到最佳效果。心脏按压是一种急救的手段,如果患者已经昏迷过去,并且不能应答,呼吸微弱、心跳微弱、瞳孔放大、搏动消失,在这样的情况下就可以做心脏按压。每分钟做60到100次,直到患者呼吸心跳恢复为止。首先将患者放平,双手绷直交叉,垂直按压患者的胸骨中下段、胸骨中下段的1/3、两乳头联线中点或剑突上两横指,按压的深度在5-6公分左右,按压的频率保持每分钟100次左右,在心肺复苏的同时呼叫120。当患者发生心搏骤停时,应及时进行抢救和心肺复苏,因为在心脏骤停4分钟后就会对患者造成不可逆的损害,因此心搏骤停后要立即进行心肺复苏。
心脏标志物
心肌标志物在心肌细胞里才有,在正常情况下因为心肌细胞是完整的,没有受到损害,这时候在血液中检测不到,但如果心肌受到损伤、损害,如急性心肌梗死、局部缺血,会造成心肌细胞坏死,坏死以后心肌标志物会漏出来,跑到血液中,这时候血液中就会监测到这些物质。病人在心绞痛或者心梗后到医院,医生抽血发现肌钙蛋白升高,超过正常很多倍,毫无疑问是心肌细胞受到损伤,如果正好有胸痛,毫无疑问就是心肌梗死。其主要是检测心肌有没有损伤,坏死,用于诊断心肌梗死的实验室检查。其中以肌钙蛋白的检测敏感度最高,所以对于临床医生的帮助非常大。这个检查主要检查肌钙蛋白,或者肌红蛋白,如果感觉身体不舒服,建议到医院去检查一下,保持一个健康的心态,不要害怕,养成良好的生活习惯,多休息,规律自己的作息,不要熬夜,也要注意自己的饮食,保持一个健康的饮食习惯,随时注意自己的身体状况,多运动,对自己的身体状况都有一定的帮助。