心脏瓣膜手术
病变导致瓣膜增厚、挛缩、钙化和其他导致瓣膜狭窄、瓣膜功能不全或狭窄合并瓣膜功能不全的原因,需要进行瓣膜置换手术。对于二尖瓣和三尖瓣关闭不全,瓣膜没有明显增厚、挛缩和钙化,可以尝试整形手术。这个手术不是支架手术,一般心脏瓣膜疾病主要是心脏瓣膜的狭窄或者是缺损,需要做瓣膜扩张术或者是修补术。而支架手术主要是治疗冠心病冠状动脉狭窄的。
心脏瓣膜手术费
具体的心脏瓣膜手术的费用各地是不一样的,与瓣膜手术的类型、选择的瓣膜的种类、心脏瓣膜病变的严重程度、患者本身是否有其他的基础病、选择手术的医院级别、当地的消费水平等诸多因素相关。心脏瓣膜手术的治疗费用是比较高的,手术费用差别比较大,从几万到十几万不等。换心脏金属瓣膜一般需要4~5万元,要根据具体病情而定,有时心功能不良,要应用药物调整,可能费用高些。要定期去医院检测INR值,调整华法林用量,防止用药过多造成出血,过少造成瓣膜血栓栓塞,瓣膜启闭受影响。心脏瓣膜病介入微创手术的费用中,单纯球囊扩张的费用基本在2万元左右,如果通过动脉进行主动脉瓣置换术,费用将在10万元左右,此外,开胸手术直接进行瓣膜置换。在这种情况下,成本主要是手术成本、材料成本、护理成本和药品成本,总成本基本在6万元到8万元之间,材料不同,成本也不同。
心脏瓣膜术后还需要服药吗
心脏瓣膜术后有两种情况,一种情况是手术前病人的心脏功能已经比较差了,做完手术需要一段逐渐恢复的过程,在恢复的过程当中需要用药物进行帮助,这一类病人可能在心脏手术后的一段时间内是需要服用药物的,而且也需要复查。第二类,有一些瓣膜手术,术后会使用到华法林,比如说心脏瓣膜,机械瓣置换以后,患者需要终身服用华法林,生物瓣膜置换以后在一段时间内也需要华法林。华法林的长期使用对病人的瓣膜功能和瓣膜质量,会起到非常重要的作用。
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
心脏瓣膜置换术后腹胀一是术后心功能未完全恢复,或其他原因引起的心功能衰竭,胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二是患者长期的卧床,胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三是术后口服抗凝药物,要检查一下看是不是在正常范围内,避免因消化道出血引起术后的腹胀,瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况,如果是心功能不全导致,要给予纠正心衰治疗,其次可以服用一些益生菌,同时要注意少量多餐,进食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息,保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者,术后要注意其他药物、食物对血凝的影响,定期复查血凝四项,最好要咨询手术期间管床大夫,根据结果来调整华法林的用量。找医生看看有必要,饮食上多吃蔬菜水果,下床轻微活动也是必须的。手术后是需要一个恢复过程的,应合理饮食,易清淡,不易尽早大补。适当活动,不宜过度劳累。
心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办
心脏瓣膜置换这个在我们心外科是非常经典的一个手术,好多风心病的病人都会做这个手术。 但是瓣膜置换术以后出现的心律失常也是非常多见的。 当手术完以后回到病房,病人出现心律失常了,那么这种情况往往要找原因。看看这个病人有没有一些心功能的问题,术前的心功能调理的怎么样,有没有这个出入量的不平衡,电解质有没有紊乱。比如说病人出现室速、室早了,会不会有低钾,要进行电解质的一些监测。 有没有酸碱失衡、有没有代酸、代谢性酸中毒。如果是这些情况的话,咱们做出相应的一些处理以后,心律失常就可以慢慢的减少甚至治愈了。 当然还有一些晚期的比如说做完手术好长时间以后,病人反复的出现房扑、房颤,这就是和手术相关的一些引起瘢痕,手术以后它会有瘢痕,就沿着瘢痕屏障形成解剖屏障进行折返,这样一个心律失常这种情况,往往药物治疗效果不好,我们就建议病人做射频消融进行根治。
心脏瓣膜病患者能生孩子吗
心脏瓣膜病的患者,因人而异因病情而异。一般说来如果是比较轻微,比较早期的瓣膜病,这种女性是可以考虑生孩子的,除非她已经是高龄,高危或者有其他身体合并症。那这个可能生孩子风险比较大,第二种情况是心脏瓣膜病已经比较重,导致心脏功能比较差,比如3级或者4级,而这个孕妇也是比较高龄等,这种情况下,我们不建议她再妊娠。毕竟怀孕对孕妇心脏加重负荷,导致身体和心脏做功的需求比原来要大的多,5-10个月期间对孕妇的考验比较大,这期间有些患者可能发生心衰,可能发生心脏或者全身整体情况的恶化,可能有生命危险。这种情况下,医生不建议这样的女同志再怀孕再妊娠再生小孩儿。
心脏瓣膜微创手术
一般进行微创的心脏瓣膜置换手术。心脏瓣膜手术选择开胸还是微创手术,需要根据患者的年龄,身体状况,病情严重程度,心脏瓣膜情况,有无其他重要器官合并症以及就诊医院的心脏外科技术水平而定。目前,随着心脏外科水平的不断进步和技术提高,同时对患者的治疗理念也在不断发生新的变化,如何既能保证手术效果,又能尽可能减少患者的创伤和痛苦,已经成为临床外科医生越来越关心的话题和课题。
什么情况下要做心脏瓣膜置换手术
一个是先天性心脏瓣膜病变,他有一部分是需要进行心脏瓣膜置换;还有一种是风湿性的心脏瓣膜病,比较严重的情况下,没办法修复要做瓣膜置换;还有一种就是老年瓣膜退行性变,这部分病人的话,因为瓣膜的关闭不全或者严重的狭窄、钙化,瓣膜起不到真正他作用了,也是需要瓣膜置换。 当然我们根据不同部位的瓣膜,我们心脏主要有四个瓣膜:一个是主动脉瓣、二尖瓣,还有一个三尖瓣和肺动脉瓣,如果他们不同的原因导致瓣膜关闭不全或者狭窄,如果不能够进行修复,又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大,将来会出现严重问题这种情况下,都是需要进行心脏瓣膜的置换。
心脏瓣膜置换后患者可以正常活动吗
心脏瓣膜手术以后,绝大多数病人都可以早期下地活动。这个也是我们外科手术后快速康复的要求。我们希望病人做完手术以后尽早下地活动,可能两三天病人就可以下地活动。对于长期的生活质量来讲,做完心脏手术以后,绝大部分的病人的生活质量都会明显的提高,可以从事日常的生活正常的工作,甚至一部分病人恢复一定的体力劳动都是可以的。
瓣膜置换手术和冠脉搭桥手术可以同时进行吗
心脏瓣膜置换手术和冠状动脉搭桥手术,针对病人的病情既可单独进行,也可两个手术同期进行。 对于有些病人同时具有冠心病、多支病变,需要做冠状动脉搭桥的情况下,还继发有瓣膜的问题情况下是可搭桥手术和瓣膜手术一起做的。 有部分病人本身就是因为冠心病造成了心脏扩大,同时出现了瓣膜、二尖瓣相对的关闭不全,在重度情况下有时需要考虑对病人的二尖瓣进行手术修复治疗,极个别的情况下有可能会进行瓣膜置换的处理,但有一点需要关注,就是单纯的冠状动脉搭桥手术风险是较低的,单纯的瓣膜置换手术的风险也相对较低,但同期进行冠脉搭桥和瓣膜置换,而是有可能风险会被进一步放大。