心衰用药
抗心衰药物主要有以下几类,1.利尿减轻心脏负荷药物,如呋塞米,螺内酯,托拉塞米,托伐普坦,氢氯噻嗪等;2.抑制心室重构药物,如培哚普利,贝那普利,厄贝沙坦,缬沙坦等;常用的抗心衰药物主要有利尿剂,其中包括氢氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB类药物,代表性药物有培哚普利、福辛普利、厄贝沙坦等。
心衰指数
心衰指数指标升高通常是指患者心衰程度加重和预后不良。脑钠肽作为心衰鉴别诊断及预后评估的一个重要参数。如果有喘息气促,不能平卧,水肿,胸闷时,如果以前存在冠心病,风心病,高心病或者扩张型心肌病等各种心脏病病史患者,就考虑心衰可能,需要检查心衰指数。没有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房钠尿肽的值小于300ng通常不考虑心衰的可能。
心衰指数
广义上认为心衰指数即判断心衰的指标,常用的有B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度。左心室射血分数也是判断心衰的一个重要指标。在正常人体中心衰指数指的是bnp的值,当这个值小于200的就是没有心衰的问题,超过400的为心衰的指标,若是长期高于正常值就会导致人体心力衰竭,乏力,尿少,气喘等严重威胁到人的生命健康,需要及时治疗预防,稳定病情。
视盘水肿
由于对原发基础疾病的治疗比较困难,只能够起到一定的控制效果,所以说视盘水肿也会出现一些反复发作的症状。视盘水肿在临床上有80%都是由于一些脑颅内的病变所导致的,比如说患者会出现一些颅内血肿,还会出现一些肿瘤或者一些血管性的病变,通常是由于原发基础疾病高血脂,糖尿病或者高血压等导致的这种疾病。第二是由于视神经炎造成的视盘水肿,主要的表现是视盘充血,隆起,边界模糊,会出现急剧的视力下降,以及视野中央的暗区。这种类型的视盘水肿通常不会引起视力下降,主要的表现是视野当中的生理盲点扩大。在临床上引起视盘水肿的原因也是非常多种的,比如说有颅内压强增高或者出现一些炎症,还有一些外伤等因素所感染的,一旦出现这种疾病之后患者视野中心会出现一些缺损等现象,尤其是患者会出现一些不同程度的视力下降,轻度的患者可能会出现一些模糊等症状,但是对于一些重度的患者还可能会造成视神经萎缩所引起的一些永久性失明等现象。还是需要到医院尽早的接受检查,根据病因选择合理的治疗方式。
视盘水肿
视盘水肿这种疾病在临床上也是比较严重的,患者出现这种疾病之后会出现一些急性发作的症状,尤其是对视力的影响是比较大的,患者在恶性期可能会出现一些视盘组织,还有一些视网膜血管不适应之后所引起的视力下降。严重的情况下也可以导致患者的失明,还是需要到医院及时的进行检查,然后选择对症治疗的方式可以进行手术治疗或者药物。主要的临床表现为往往是双侧,可有短暂的视力丧失,视力下降少见,若伴有黄斑色素紊乱,急性期可发生轻度的视力下降。根据你描述的问题来说,视神经外面的三层鞘膜分别与颅内的三层鞘膜相连续,颅内的压力可经脑脊液传至视神经处,通常眼内压高于颅内压,一旦此平衡破坏,可引起视盘水肿。还有一些其他基础疾病也会导致这种病症,比如说常见的有尿毒症,出现一些脑动脉畸形,还有一些颅骨狭窄症等。
视盘水肿
视盘水肿和视盘血管炎在临床上的区别还是非常大的,对于视盘水肿这种疾病来说它不属于一种单纯性的疾病,大多数都是由于一些原发病所引起的,比如说有一些脑颅肿瘤或者一些炎症等因素所导致的,也有可能是视盘血管炎所导致的这种疾病,在治疗上主要选择一些降低颅内血压的药物进行治疗,然而对于视盘血管炎来说,它出现一些症状之后会有一些视盘水肿的现象,主要还是选择一些激素类的药物治疗。而缺血性视盘病变引起的视盘水肿,也会引起严重的后果,会造成视野缺损与视力下降,治疗不及时的话,病情有可能进一步加重,导致视野缺损范围逐渐扩大。颅内压升高引起的视盘水肿会造成生理盲点扩大,但是一般不引起视力下降,需要在神经科进行治疗,消除颅内压升高的原因,才能够使视盘水肿得到恢复。出现视盘水肿要进一步检查明确导致视盘水肿的原因,然后针对病因进行治疗,才能够尽快消退视盘水肿,以及挽救受损的视力与视野。视盘水肿是眼科常见疾病,可以有多种原因造成,例如颅内压升高时可以导致视盘水肿,高度远视患者可以出现假性视盘水肿,而是神经炎、缺血性视神经病变等,也可以出现视盘水肿。
新生儿水肿
通常的话新生的孩子出现这种水肿的症状大概是在一到两天左右能够消退的,不要太过于紧张,然后平时的话尽可能还是要跟医生进行一个沟通,要是担心的话也可能尽快的带着孩子去医院检查看看。婴儿出现水肿,这种情况一般在34天左右差不多就可以消退,而这种情况确实是比较正常的,因为孩子毕竟在母亲肚子里呆了那么长时间,可以观察孩子的情况,如果没有什么异样的现象出现,也就不用太担心,但是如果出现了不正常的情况就得马上去找医生,时间过长还不消肿,也是需要及时就医的。
中医如何治疗水肿
中医治疗水肿,早在黄帝内经时代就有记载,他提出了水肿治疗的原则,就是指发汗,去除人体内多余的水液和废物,通大便。治疗水肿的原则,具体是阴阳虚实的不同而有差异。水肿分为阳水和阴水,在治疗时阳水以去邪为主,以发汗利水或攻主法来治疗。同时配合清热解毒,理气化湿等法。对于阴水的治疗,以扶正为主,以健脾益肾,同时配合利水养阴,活血法来治疗。对于虚实夹杂的病人,应当兼顾或先攻后补或者攻补兼施。对于水肿的治疗,中医学还提出以针刺的方法来治疗水肿,并且提出了温衣微动四级,中医水肿的治疗和护理方法。
心衰分级
二级心衰指的是体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动下出现心悸、气喘等自觉症状;二级心力衰竭患者会出现肺淤血,伴有肺湿罗音,皮肤干燥温暖。心力衰竭第Ⅲ级:病人日常体力活动受到明显限制,步行和简单家务劳动基本无法独立完成;
左心衰和右心衰的区别
左心衰和右心衰有哪些区别?它们共同点都是心脏的收缩能力下降了,一个是左心的收缩能力下降称为左心衰,一个是右心的收缩能力下降了称为右心衰。左心衰竭的时候,左心泵血的能力就受到下降,从肺部流向左心的血液就会收到阻滞,这个时候我们可以表现出,呼吸困难、咳嗽,甚至严重的时候可以咳出粉红色泡沫痰,这就是急性左心衰。右心衰就是右心迸出血的功能减低了,右心室接纳了躯体的静脉回流,如果我们的右心功能衰竭了,我们接纳外周血液回流有问题了,就可以出现我们躯体的水肿。比方说我们的下肢水肿,腹腔的腹水,包括我们胸腔的胸腔积液,这是右心的一些表现。