急性肺栓塞的并发症有哪些
急性肺栓塞的并发症有：1、急性肺栓塞会影响肺功能，在肺栓塞后，其肺的血管堵塞会导致肺组织的坏死，然后导致肺梗死。2、肺栓塞后，由于其肺组织的损伤、坏死，最后可能导致肺动脉压力升高，会导致右心衰竭，而右心衰竭会导致患者的水肿、肝脏肿大、腹水的形成。3、心衰后容易导致心律失常，如早搏或室性心动过速等心律失常的情况。4、由于肺呼吸功能的减退，可能会容易复发的肺栓塞的情况。5、右心衰后导致患者致残的情况。
急性肺栓塞的检查项目有哪些
急性肺栓塞的检查项目有低碳酸血症检查、D-二聚体检查、心电图检查、心脏彩超检查、同位素的检查、肺血管CT、肺动脉造影。1、做低碳酸血症检查，要化验其血气分析，肺栓塞的表现主要是低氧血症。2、如果D-二聚体检查的水平正常，那么基本可以排除肺栓塞。3、心电图往往表现为心前导联上V1到V6导联，或者下壁的导联ⅡⅢaVF导联，往往表现为非特异性的ST段和T波的改变，另外它可以有S1Q3T3现象。4、心脏彩超检查主要是观察其有没有右心室的肥大、肺动脉压力增高。5、可通过同位素的检查，也就是核素显像，检查肺的通气血流灌注是否匹配来判断。6、肺血管CT可发现其肺动脉栓塞的部位、程度。7、最终确诊肺栓塞可做肺动脉造影，这时能更进一步明确肺动脉栓塞的部位、严重程度。
急性肺栓塞的发病原因有哪些
急性肺栓塞的发病原因有以下几方面：1、所有能够导致血液淤滞的情况下，尤其是静脉系统的血液淤滞原因，都可能会导致肺栓塞。2、所有能够导致静脉内皮功能损伤的一些原因，也是可以导致急性肺栓塞的。3、能够导致血液粘稠度增加的情况，都可能会导致肺栓塞。4、一些大手术、大创伤、严重骨折、关节置换、肿瘤，可能会导致肺栓塞。5、另外服用一些药物，尤其是避孕药物、激素。6、老年人的血管内皮损伤。7、久病卧床不起的情况，容易形成血液的淤滞，血液粘稠度的增加，比较容易形成血栓，这种情况就容易导致急性的肺栓塞。8、还有其它一些血液系统的遗传性疾病，导致凝血功能障碍等。
急性肺栓塞的诊断标准是怎样的
急性肺栓塞的诊断需根据症状、体征、辅助检查来判定。1、它症状表现为胸痛、呼吸困难、晕厥或近似晕厥。2、肺栓塞可能没有明显的体征，患者可能会表现极度呼吸困难，肺上听诊时可能会有呼吸的急促、心率的加快，可能还会有一些基础心脏病、基础病的体征。3、从辅助检查上来说，血气分析主要表现为低氧血症和低碳酸血症，还有D-二聚体的检查，如果D-二聚体的水平正常，那么基本就能排除肺栓塞，另外通过心脏彩超可发现栓塞部位、右室肥大、肺动脉压力增高，确诊肺栓塞最主要的金指标应该是肺动脉造影，还有可以通过肺血管CT来对肺栓塞确诊。
急性肺栓塞的严重程度与哪些因素相关
急性肺栓塞严重程度与栓子大小、栓子数量、栓塞部位有关。如果栓子非常小，栓的是很小的一只肺动脉，这时对于其右心功能和肺动脉压力可能都没有明显的改变。如果栓子比较大、栓的较大动脉、栓子数量比较多、栓塞部位比较关键，可导致患者突然猝死。如果是多发性的肺动脉栓塞，那么它可能将来就会导致慢性肺动脉血栓栓塞症，最终导致肺血栓性的肺动脉压力升高等。
什么是肺栓塞
肺栓塞是由于外周血管中的血栓，随着血液流到了肺脏的血管，造成了肺脏血管的堵塞，肺部就失去了正常的血流了，造成了呼吸功能的障碍，肺脏的梗死，患者会有剧烈的胸痛，同时还有憋气、喘憋这种症状，一般多发生于一些高龄的，长期卧床的人，比如下肢做过手术的这些患者，还有极少数的人是见于这种长时间的坐火车，坐飞机，长期久坐，突然站立起来，由于下肢的血栓脱落，造成的肺栓塞，那么这种情况，他这种持续性的胸闷胸痛，只要是这种持续不缓解，同时伴有出汗、乏力这些症状，还是应该及时去医院进行检查，由医生来帮助您筛查。
肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
肺栓塞主要与这些疾病相鉴别：（1)急性心肌梗死急性肺栓塞可出现心绞痛症状及心肌梗死心电图形，鉴别可根据心电图及酶学演变以及同位素扫描结果相鉴别。(2)心绞痛部分老年肺栓塞者ECG可出现n、HI、aVF导联ST及T改变，甚至出现“冠状T”，常因胸痛气短而误诊为冠状动脉供血不全或心内膜下心肌梗死。但急性肺栓塞者，ECG常有肺型P波、电轴右偏、SiQmT^等改变，核素心肌显相及肺同位素扫描可资鉴别。(3)主动脉夹层急性肺栓塞出现胸痛、上纵隔增宽（上腔静脉扩张）伴休克者，可与之相混，但主动脉夹层者多有高血压病史、肢体脉搏改变，超声或CT检查有主动脉增宽现象。(4)肺炎胸痛、咳嗽、发热及肺部阴影可与肺梗死相混，但肺炎血气分析及ECG也多无改变，D二聚体正常，抗炎有效，灌注扫描、胸部CT应能鉴别。(5)肺不张手术后肺不张可与术后肺梗死相混，血气改变也相近，但肺不张者肺灌注及下肢静脉检查正常。
如何判断肺栓塞的严重程度
肺栓塞按严重性分为三大类，第一大类是高危患者，第二大类中危患者，第三大类就是相对比较轻一点，是低危患者。中危患者其实我们最好判断患者肺栓塞有没有低血压或者血压它比原来降低了有40到50毫米汞柱，如果有这个情况我们认为肺栓塞是高危患者。中危和低危怎么区分我们就要更多地借助一些客观的检查比如说我们要测超声的心动图，看他右心室的一些功能怎么样，同时我们要测一下心脏的一些标志物，像bnP肌钙蛋白来辅助我们判断，当然在中危当中我们又把它人为的分为中高危比较偏严重一点，中危当中稍微轻一点的我们叫中低危中高危患者它不稳定，它有可能随着疾病的病情的演变很容易发展为高危患者。
哪些肺栓塞患者需要手术治疗
手术治疗主要是在大的肺血管当中，比如说肺动脉的总干或者左右肺动脉的主干这一块或者稍微在大的肺动脉里面，我们抗凝以后或者溶栓以后效果还不好，这个时候如果有大的血管外科的中心有经验的医生可以把肺血管给它切开，我们把血栓给它取出来就把机械性的堵塞就解除掉了。患者的临床表现也就会得到缓解，这就是肺栓塞的外科的介入的方法。对肺栓塞我们常规的先选择药物治疗，不管是溶栓或者抗凝有的患者可能对这两种方法觉得它效果都不好，而肺栓塞的位置又在大血管里面，我们就可以采取外科的方法或者介入的方法把它给它剥脱掉去改善患者的临床的症状。
肺栓塞的心电图表现是怎样的
有以下图形特点，第一个就是SIQⅢTⅢ型心电图，这种心电图表现在，心电图I导联上的的S波变深，一般大于1．5mm，III导联新出现Q波以及T波的倒置。I导联的S波，在发病数小时内即可出现，开始时候是宽而浅，以后逐渐变为深而窄，可以持续数13至数周才消失，第二Ⅲ导联的Q波，多呈QR型或者qR型，一般不出现QS型，达不到病理性Q波标准，ⅡaVF导联一般不出现Q波，第三个呢ⅢT波是倒置的，倒置的T波可见于aVF导联。那么发生率呢，肺栓塞时候这种典型的心电图改变的，发生率约为10％-60％，它的形成机制是啥呢，第一肺栓塞患者心电图改变的机制与心肌缺血，血液动力学异常，解剖学改变，代谢障碍自主神经张力等多种因素有关，主要原因是右室负荷过重，可能是导致肺栓塞，心电图改变的主要原因，心电图改变可以即刻出现，另外随病情变化呈动态的变化。