急性闭角型青光眼用药
眼部局部用药通常是用来长期治疗闭角型青光眼，控制眼压的方法，常用的药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液，盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。闭角型青光眼也是可以通过药物进行治疗的，通常适用于早期与中期的闭角型青光眼，可以分为眼部局部用药与全身用药两大类。其中全身用药通常用于急性闭角型青光眼发作时的紧急抢救，常用的有甘露醇静脉输液，以及醋甲唑胺口服等。
急性闭角型青光眼治疗原则
急性闭角型青光眼的治疗原则首先是有两条，第一条是降低眼压，第二条是视神经保护，急性闭角型青光眼主要治疗方法是手术。术前积极采用综合的药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放，迅速控制眼压，减少眼组织损害。急性闭角型青光眼缓解后，眼压可保持较低的水平数周，原因是睫状体缺血，房水分泌功能减退，这时眼压不是房角功能的好指标，部分患者此时治疗结束，应向患者强调的是：经过药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步手术治疗。
闭角型青光眼怎么治
闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。
急性闭角型青光眼的护理措施
第一、要注意心理护理，急性青光眼患者的心理常常表现为紧张和恐惧的状态，忧虑与担心，急躁和冲动，一般性情都比较急躁、易怒，对于环境的变化特别敏感。需要建立良好的护患关系，认真做好病人的思想工作，善于引导病人增强和战胜疾病的信心。第二、是要密切观察用药后的反应，频繁使用缩瞳剂有时会出现盗汗、气虚、眩晕的症状。此时应采取保暖，及时擦汗，并且报告医师给予处理。局部点用眼药水药液应该靠近外眦部，并且压迫泪囊以减少毛果芸香碱滴眼液等经鼻泪管吸收。对于服用乙酰唑胺的病人，应该注意每次给药时间应该间隔六到八小时以上，而且在饭后服用。而且还要叮嘱病人少喝水。少量多次饮水，每次不超过三百毫升，以免激发眼压增高。
青光眼开角与闭角区别
是闭角型青光眼发作时，一般会有剧烈的眼部胀痛，同时会伴有视力的急剧下降，另外还会导致同侧的头痛，严重时还会引起恶心呕吐，因此临床上闭角型青光眼就诊的病人时，首诊体征较为明显。开角型青光眼和闭角型青光眼的主要区别在于，症状的不同和导致视力下降的快慢程度。一般来说，开角型青光眼的症状不是很明显，一般仅有微微的眼部胀痛，同时会伴有微微的头痛，但是这种疼痛的程度大部分人能够忍耐，而且随着休息之后可以渐渐的缓解。
闭角型青光眼的治疗方式
闭角型青光眼的类型不同，治疗方式不同。先天性青光眼分为急性闭角性青光眼和慢性闭角性青光眼。对于急性闭角性青光眼的治疗首先是迅速的降低眼压，挽救患者视功能，可以根据闭角型青光眼房角的关闭程度进行手术方式的选择，如果房角关闭小于1/2圆周的话就可以进行虹膜激光的周边切除。如果房角粘连关闭大于1/2圆周就可以做滤过性的手术，小梁切除手术。另外研究发现做白内障摘除加上房角分离也能很好的治疗急性闭角型青光眼。对于慢性闭角型青光眼患者，如果是早期可以用药物控制眼压，如果晚期对于药物效果不理想的患者，可以进行手术治疗。
开角型青光眼手术
开角型青光眼是青光眼中比较常见的一种类型，可以通过药物，激光与手术多种方式进行治疗，通常晚期开角型青光眼以及经过药物或者激光保守治疗，眼压无法有效控制的青光眼患者需要通过手术进行治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等，通过重建人工的房水引流通道，将眼球内部多余的液体引流到眼外，使眼压下降到安全水平，从而治愈青光眼。而早期开角型青光眼，可以通过药物治疗或激光治疗来争取控制眼压。
急性青光眼怎么治疗
急性青光眼的治疗：1、缩小瞳孔。急性大发作时，用1%毛果芸香碱滴眼液，每隔5分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30分钟1次，共滴4次，以后改为每小时1次。2、联合用药。急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常联合用药，如全身应用高渗剂、局部应用噻吗洛尔滴眼液点眼。3、辅助治疗。局部滴用糖皮质激素，有利于减轻充血及虹膜炎症反应。在眼压降低、炎症反应控制后，手术治疗效果较好。如房角开放、粘连范围小于1/3的，可选择虹膜周边切除术；如房角粘连比较广泛，眼压超过21mmHg的，可以选择滤过手术。
青光眼急性发作症状
急性青光眼发作时，会视线一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常常发红、 疼痛，当急性青光眼完全发作时，患者头内及眼内会感觉到剧痛，症状持续不退，并开始恶化，呕吐、虚脱的症状就会随之而来，角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现出晦暗及颗粒状。一般情况下，当虹膜收缩，以扩张瞳孔时，虹膜的外缘就会将引流角阻塞，这样虹膜后面空隙中产生的房水因儿无法排出，于是眼球内的压力升高，如果防水存积在引流角内，时间一久眼球内的压力就会继续升高，急性青光眼病就发生了。急性青光眼，就是引流脚突然被阻塞，造成睫状体分泌的房水循环受阻的一种眼部疾病。
急性青光眼手术风险
临床上青光眼手术我们往往采用小梁切除术，其主要降压机理是滤过泡的外引流作用，通过切除部分Schlemm管及小梁网组织将房水也流到滤过区，由于手术是在显微镜下操作，损伤组织轻微，操作准确，组织层次清晰，滤过区为双瓣覆盖，滤过泡壁厚而坚实减少滤过泡破裂的远期感染等并发症。但是手术也存在一定的风险，比如术中感染，术后浅前房滤过泡漏，还有就是产生的低眼造成了脉络膜脱离等，所以在术后我们常常需要每天查房监测眼压，观察眼部情况，以免发生术后并发症的风险。