怎么判断痛风是急性还是慢性
痛风是体内漂呤代谢紊乱产生尿酸过多的一类疾病。痛风临床上常见为分为三个期,一个是急性发作期,第二期就是间隙期,另外一个就是慢性期。急性痛风和慢性痛风的区别是,急性痛风关节疼痛急性发作,多单关节发作,关节疼痛剧烈,表现为红肿热痛,疼痛呈刀割样、撕裂样疼痛,疼痛在一到两天内达到高峰,一周后自行缓解。而慢性痛风一般疾病病程比较长,多有数年以上的病史,可以见到痛风石的形成、关节的畸形,慢性痛风的疼痛发作持续时间比较长,可以表现多个关节的疼痛。
慢性痛风和急性痛风的区别
其实所谓的急性痛风和慢性只是分期不一样,急性痛风一般都是指的痛风的疾病发作期,处于急性痛风性关节炎时期。这个时期的话,起病比较急,患者症状也比较明显,往往在夜间起病,患者有可能会疼醒。另外患者往往疼痛性质比较剧烈,疼痛的性质一般呈撕裂样疼痛有可能,难以忍受。另外受累的关节会出现红,肿,热,痛以及活动受限这样的表现。一般累及的关节,主要就是第一食指关节,另外有可能足背部,足跟部,踝关节,膝关节,有可能也会受累,也有可能同时累积多个关节。表现为多关节炎,部分患者会有发热,寒战,心悸,恶心这样的全身症状。所谓的慢性其实就是指的间歇发作期,这种情况已经进入基本上恢复期,也就所谓的进入了慢性,也就是慢性痛风实变期,所以说只是时期不一样。
运动型痛风
控制饮食增加运动有利于减轻体重,体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动,每次运动三十到五十分钟,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量要逐步的增加,以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动,比如爬山,长跑等,或者突然的受凉,因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。
运动型痛风
患者运动的时候,要根据自身的情况,选择低强度、长时间的运动,比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等,这些运动因为持续时间长,所以把糖类消化掉之后,就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助,要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢,恢复关节功能有帮助,但是剧烈的运动,使肌细胞分解释放核酸物质,使血尿酸增高,反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则,首先可以选择有氧运动,在指导痛风患者运动的时候,总是强调运动的目的是健身、减重,而不是要做运动员。
痛风年轻化
根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖,具有更高的体质指数和腰围水平,而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高,所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理,避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高,痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多,原因除了少数与遗传有关以外,大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。
脚趾头痛风
在止痛治疗上,尽量让患者的患侧大脚趾关节保持制动,将患足抬高,保持血液系统的循环,可以让病人使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药,以及糖皮质激素来治疗。脚趾头痛风不仅会导致人体的运动功能出现破坏,还会给人类带来剧烈的疼痛,影响人们的正常生活。同时可以多喝水,有利于体内尿酸的排泄。
继发性痛风
第一,继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症,其原发病主要有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,红细胞增多症,恶性肿瘤等,由于细胞大量增殖或放疗化疗,导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性肾炎,高血压肾病,红斑狼疮,糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致尿酸增高。第三,某些药物如氢氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸盐增高。第四,铅中毒,继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高,尿路结石的发生率也高,由于病程不可能很长或免疫功能低下,关节炎症不明显,骨关节症状不如原发性明显且,往往被原发疾病所掩盖不易被发现,由于病人大多数病情垂危寿命不长,因此各种慢性期表现少见。
痛风红萝卜
鼓励痛风患者每天多吃新鲜蔬菜以及水果,红萝卜并不属于高嘌呤的食物,所以痛风患者是可以吃的,但不要认为吃红萝卜可以降低尿酸水平。对痛风患者,在饮食上主要要减少尿酸的来源,也就是高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海产品、一些肉类(主要为猪肉、牛肉、羊肉)。痛风是由于长期高尿酸血症没有得到良好控制,尿酸盐沉积于软组织、关节以及肾脏所导致的。
痛风中成药
痛风的病人可以用一些疗效比较好的中成药的,比如独一味胶囊、活血止痛胶囊、当归拈痛丸,但是这些药物都要在医生的指导下服用,而且这些药物主要是有一定的止痛作用,不能彻底治疗好痛风,也不能完全依赖这些药物进行治疗的。目前,在市面上尚缺乏特效治疗痛风的中成药,可以应用四妙散、舒筋活血丸等进行活血通络,祛风止痛的辅助治疗。除了中成药之外,还应该选择西药来进行对症处置,以尽快的排出尿酸,改善痛风的症状,比较常见的是非甾体抗炎药,比如塞来昔布进行止痛,还可以应用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,这样才能尽快消除疼痛的症状,使病情得到有效的控制。
痛风年轻化
痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症,伴有关节痛。同样一个内因,就是我们现在活动减少,活动减少体重增高,体重增高以后影响,本身我们如果基因里有这种缺陷,在这样一个长期,高血脂高血糖肥胖的影响下,就会使尿酸的代谢出现异常,就会使我们生成嘌呤就会增高,这是一个内在的因素,所以两种因素结合在一起,现在的发病率会越来越年轻化。根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。