慢性硬膜下血肿术后护理
慢性硬膜下血肿手术后护理,要嘱患者去枕平卧,像手术区域一侧卧位,嘱患者多饮水,加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作,以增加脑组织复位的速度,消除硬膜下腔隙,使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。
慢性硬膜下血肿手术指征
慢性硬膜下血肿的手术指征,就是有症状的硬膜下血肿,血容量较大,脑组织移位很明显,病人出现临床上的相应症状,主要如下: 1、颅压高的症状,比如头疼、恶心、呕吐等; 2、智力、认知上的改变,比如记忆力减退、大小便失禁,走路不稳等; 3、功能障碍,比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜下血肿是指出血部位位于硬脑膜与蛛网膜之间,出血点在着力点或对冲部位,表现为脑挫裂伤和颅内压增高以及脑疝的症状,受伤后意识障碍会呈进行性的昏迷加深,没有典型的硬膜外血肿的中间清醒期。硬膜外血肿,大多数由于颅骨骨折线横跨脑膜中动脉沟,伤及到动脉,使得血液进入并聚集于颅骨内板与硬脑膜外层之间形成血肿。典型的临床表现是受伤后有短暂的意识丧失,中间意识好转,并且出现进行性加剧的头痛、头晕,然后再一次陷入到昏迷。
硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别
硬膜外出血,它的出血来源通常是颅骨骨折,或者是脑膜中动脉破裂引起的,而头皮血肿可能是局部的暴力损伤,导致头皮的血管破裂。前者可能会引起脑疝,后者不会对颅内的脑组织造成任何压迫作用。
脑外伤导致的硬膜下血肿该如何治疗
脑外伤导致的硬膜下血肿的处理措施:外伤引起的硬膜下血肿分成了急性、亚急性和慢性。从发生机理不同来分和发生的时间不同来分,一般三天之内出现硬膜下血肿,叫急性硬膜下血肿;三天到三个礼拜之间,叫亚急性的硬膜下血肿;三个礼拜以上出现临床症状的,叫慢性硬膜下血肿。不管是哪一种,如果血肿的量已经达到足够的量,然后引起临床症状,都应该进行手术治疗。
腰椎间盘突出压迫硬膜
椎间盘突出一般都是向后方突出,后方是椎管,椎管里面有硬膜,硬膜里面是脑脊液,脑脊液里面有神经,也就是说硬膜是保护神经的,如果椎间盘突出,仅仅压迫了硬膜,没有什么明显的症状,这种情况下是不需要特殊的治疗的。如果腰椎间盘突出压迫硬膜,并且压迫到了神经,需要积极的应用营养神经药物治疗,保守治疗如果没有效果的话,需要积极的进行手术解除神经的压迫。要积极的端正腰部姿势,避免长时间一个姿势,尤其需要注意避免弯腰,避免久坐,也不能够反复的推拿按摩,可以适当的腰围固定。
硬脑膜外血肿瞳孔变化
单纯的硬膜外血肿,早期极少出现神经系统体征,如果血肿压迫功能区才会出现相应的症状,比如小脑幕切迹疝,早期患者可有患侧动眼神经因牵扯受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝,随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现出进行性扩大,对光反应消失,睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。硬膜外血肿是指头部外伤后出血积聚于颅骨内板与硬膜之间,血肿多发生在颞部,多为单发并且大多是急性发作。同时对侧肢体瘫痪,如果患者出现这种情况应该立即手术治疗。
硬脑膜外血肿ct表现
对于硬脑膜下血肿,CT可以明确诊断,并根据CT可以计算出大概出血量,如果出血量超过30毫升,我们就需要对患者进行开颅手术清除血肿,并根据术中脑组织的情况,决定是否给予同期去骨瓣减压手术治疗。硬脑膜下血肿常常是由于严重的颅脑外伤所致,其CT上典型的表现为在额颞顶枕处,出现硬膜下新月形高密度影表现,脑组织受压,可以出现周边的水肿,以及脑组织发生位移,即脑疝表现。在手术后,还要给予脱水降颅压以及止血药物治疗,并动态复查头部CT。
硬脑膜外血肿ct表现
如果受伤超过三天,但是又不超过三个星期,称之为亚急性硬膜下血肿,ct表现为颅骨内板下新月形等密度影。如果受伤超过三个星期,ct表现应该是颅骨内板下新月形低密度影。
腰椎间盘硬膜囊是什么
腰椎间盘膨出压迫硬膜囊是腰椎间盘CT和腰椎核磁在影像学上的一种表现,硬膜囊位于椎管内,位于椎间盘的后方,当有椎间盘膨出时,硬膜囊囊就会在椎间盘的后方受压,这时在影像上可以看到硬膜囊向后侧曲线样的影像,这时可以出现以下的症状::1、疼痛,压迫硬膜囊时可以压迫间盘周围的神经从而出现腰痛的症状,疼痛可以放射到臀部以及双宽部。2、如果腰间盘膨出压迫硬膜囊严重,还可以导致马尾神经受压从而可以出现二便障碍的症状,比如便秘或者二便失禁。腰间盘膨出多数需要进行休息治疗及口服药物治疗、中医的理疗多数都能够缓解,如果症状持续存在并不缓解或持续加重,这时可以考虑手术治疗。