慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿
慢阻肺与慢性支气管炎关系比较密切，慢性支气管炎长期存在，控制不佳，反复发作就会导致发生慢性阻塞性肺疾病。而慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆的气流受限为特点，主要是由于吸烟与有害颗粒或气体导致的肺部异常炎症反应。
慢性阻塞性肺气肿的体征
慢性阻塞性肺气肿的体征，早期体征可无异常，但随着疾病的进展可以出现以下体征：一、视诊：胸廓的前后径增大，肋间隙增宽，剑突下、胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者可出现呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。二、触诊：双侧语颤减弱。三、叩诊：肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。四、听诊：双肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
慢性阻塞性肺气肿最常见的病因
阻塞性肺气肿的病因及其复杂，简述如下:一，吸烟，如焦油，尼古丁和一氧化碳等对人体伤害非常大，吸烟者并发肺气肿和慢支和死于呼吸衰竭者，肺心病者远较不吸烟者多。二，大气污染，气候和经济条件相似的情况下，大气污染严重的地区肺气肿发病率比污染轻的地区高。三，感染，呼吸道病毒和细菌感染，与肺气肿的发生有一定的关系，反复感染可引起支气管粘膜充血，水肿，线体增生，肺部感染时，蛋白酶活性增高，与肺气肿形成可能有关。
慢性阻塞性肺气肿最常见的病因
慢性阻塞性肺气肿发生主要是由于以下三点所造成的；一、感染，感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一，病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒，鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，卡卡莫拉菌及葡萄球菌比较多见。二、空气污染，其中的有害气体，比如二氧化硫，二氧化氮，氯气等损伤气道黏膜和其他细胞毒的作用，纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加了条件，这也是肺气肿的病因之一。三、蛋白酶和抗蛋白酶失衡，蛋白水解酶对组织损伤破坏的作用，抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制的作用，一般这种平衡失去是有可能导致患者出现这种疾病的。
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是什么
慢性咳嗽，常为最早出现的症状。慢性支气管炎在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时出现胸闷、气急、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状。所以说慢性阻塞性肺气肿临床上最主要的症状是气促，重症的时候可以出现肺心病的表现，像下肢浮肿，出现呼吸衰竭的表现，出现神志改变。
符合慢性阻塞性肺气肿的体征是
慢性阻塞性肺疾病早期体征可以不明显，随着疾病的进展常有以下体征：视诊及触诊胸廓形态的异常，患者可以出现胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角增宽，常可以见到呼吸变浅、频率增快，严重者可以出现缩唇呼吸，当合并右心衰竭的时候双下肢可以见到水肿改变。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移，呼吸音减低，呼气延长，有时有哮鸣音和肺底湿罗音，心音减弱而遥远。
阻塞性肺气肿并发症
阻塞性肺气肿的并发症主要有以下几类，在患者出现明显的症状加重的情况下，病情比较严重可并发自发性气胸，由于胸膜下肺大泡肿胀过大，压力过大出现破裂，空气就会进入到胸膜腔。另外，在病情加重的情况下，不断的出现低氧血症合并高碳酸血症，使肺部的通气和换气功能出现明显的下降，从而诱发呼吸衰竭。
阻塞性肺气肿的表现
阻塞性肺气肿是呼吸系统的理改变，是指呼吸细支气管远端的末梢肺组织因残气量增多而出现持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏以致肺组织弹性减弱、容积增大，该病患者早期可无症状，随着病情进展，逐渐出现呼吸困难或气短，病情逐渐加重以致稍活动和完全休息时仍感到气短，乏力、体重下降、食欲减退、上腹饱满以及咳嗽、咳痰等症状，患者典型的体征在早期也不明显，随着病情进展可出现胸廓前后径增加、外观呈桶状、肋间隙饱满、心浊音界缩小、肝浊音界下降、呼吸和语音震颤减弱，两肺底可闻及干湿啰音，同时心音遥远。
阻塞性肺气肿的体征
本病由于肺脏过度充气，残气量增加，x线检查肺透明度增加，但在早期，这一x线征象不够敏感，重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走形变平，肋间隙增宽，侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽，膈肌位置下，膈穹窿变为扁平，两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细稀疏，心影呈垂直下狭长，可见胸廓和膈肌活动度减弱，也有表现为肺纹理增多，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏扩大。本病的早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满，叩诊胸廓回响增强，心浊音界消失或缩小，肝浊音界下降，呼吸音和语音均减弱，呼吸延长，有时两肺底可闻及干湿啰音，心音低远。
阻塞性肺气肿分型
阻塞性肺气肿在临床中比较常见，其原因是由于吸烟、感染等因素刺激引起终末细支气管远端的组织弹性减退膨胀，充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁等破坏引起的。阻塞性肺气肿，按其累及肺小叶的部位可以分为以下三种类型：1，小叶中央型是由于终末细支气管炎导致的管腔狭窄及远端的呼吸性细支气管呈囊状扩张。2，全小叶型是呼吸性细支气管所属终末肺组织，即肺泡管，肺泡囊以及肺泡的扩张。3，混合性，有时小叶中央型和全小叶型肺气肿，同时存在1个肺内，形成混合性。