急性髓系白血病如何进行化疗
急性髓系白血病的化疗方法如下: 1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。 2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。 3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。
急性髓系白血病常见致死原因有哪些
2017年全球恶性肿瘤统计数据显示,白血病发病率占全世界肿瘤第八,死亡原因第六。造成急性髓系白血病致死的常见原因有:一、严重感染,包括细菌、真菌和病毒感染;二、重要器官出血,如颅内出血、消化道大出血;三、部分病人因严重的贫血导致心衰,最后心功能或多脏器衰竭而致死。
慢性髓细胞白血病预后如何
这个慢性髓细胞白血病的预后是跟时代以及治疗密切相关的。 上世纪的50-60年代的时候,确诊慢粒以后,大概三年就急变了,急变以后就半年时间患者就都死亡了,很少有长期存活的。随着伊马替尼的应用,目前的慢粒低危的患者96%长期存活,基本上可以叫做一个可以治愈的慢性病,它也是肿瘤靶向治疗的里程碑一样的疾病,在未来有可能达到慢粒的治愈,就是说完全停药。
慢性髓细胞白血病的发病率如何
慢性髓系白血病是一个少见病,就是发病病人相对还是少。 目前全球慢粒的病人大概有120万到150万,因为靶向药物的应用,慢粒的病人越来越多,是因为他们都达到了长期存活,而且像慢性病的病人一样长期存活,在中国慢粒的发病大概是十万分之0.39-0.55,它占成人白血病的15%,在中国的中位发病年龄是45-60岁,而国外的慢粒的发病中位年龄是60岁以上,那么就是说中国的发病多数都是青年人,它是一种少见的恶性肿瘤,占成人肿瘤的百分之0.3,男性发病往往多于女性。
急性髓系白血病移植的供者是如何确定的
急性髓系白血病患者供者的选择有一定顺序:依据HLA配型结果,一般先和兄弟姐妹进行配型,若没有配到全相合的同胞供者,在中华骨髓库寻找HLA全相合的非血缘供者;若还是没找到合适的,再寻找父母亲或兄弟姐妹单倍体相合供者进行干细胞捐献。对于高危病人可以提前筛选患者HLA单倍体相合的同胞或父母亲作为供者进行异基因造血干细胞移植。
慢性髓细胞白血病的鉴别诊断有哪些
慢性髓细胞白血病的鉴别诊断有这些: 1.类白血病反应,这样的病人多数总是发生在严重的感染,恶性肿瘤,他外周血里也出现幼稚细胞,白细胞也增高,但是它还是有区别的:第一个他有病史,他有严重的感染发烧,再有就是他骨髓里面的中性粒细胞,碱性磷酸酶积分是非常高的,而慢粒的患者积分是非常低的; 2.其他的骨髓增殖性疾病,骨髓增殖性疾病除了慢性髓系白血病以外,还有原发的血小板增多症,红细胞增多症和原发的骨髓纤维化,这些病基因是阳性的,血细胞是高的,脾是大的,但是有一点,它的分子学证据,也就是说它的基因阳性的是不一样的,慢性髓细胞白血病的阳性的基因是BCR-ABL基因,而其他的骨髓增殖性疾病可能是jak2或者是apl、car等基因。
急性白血病和慢性白血病如何区别
急性白血病和慢性白血病的区别:1、急性白血病主要是因为它的白血病细胞处于原始阶段,或者早期的幼稚阶段,它的自然病程比较短,只有数个月。病人的症状表现的比较重,贫血、出血、感染、骨痛这些症状明显。2、慢性白血病的白血病细胞分化发育的比较成熟,它的自然病程也比较长,能达到数月甚至几年,他的病情的症状比较轻。例如慢性淋巴细胞性白血病的病人,可能就是一个单纯的淋巴结的肿大,血常规表现为一个淋巴细胞的增多,但是病人在几个月甚至一两年之内,淋巴结和血细胞的变化不明显。
慢性粒细胞白血病与类白血病有什么区别
慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。
慢性粒细胞白血病分哪几个阶段
慢性粒细胞白血病的自然病程,可以分为慢性期加速期,急变期,虽然理论上是应该是先从慢性期,逐渐进入加速和急变期,但是临床上经常有患者直接就诊的时候,就已经进入加速急变期的,而慢性期加速期,急变期的这个分期主要是通过骨髓涂片临床表现以及患者对药物的治疗反应来进行确认的。 作为慢性粒细胞白血病,慢性期的患者的骨髓涂片中,是以中晚幼粒细胞大量增生,伴有嗜酸嗜碱的增多,为主要表现原始细胞比例不高,而加速期的患者,原始细胞增高,但是没有超过20%,也有中晚幼粒细胞增多的表现,急变期相当于急性白血病的表现,这个时候原始细胞比例超过20%。
慢性粒细胞白血病病人是不是可以生育
这个问题其实是很多慢性粒细胞白血病病人,特别是年轻病人,非常关注的一个问题,慢性粒细胞白血病如果是男性患者的话,那么他的生育受到的影响是不大的,研究显示就是我们口服的TKI制剂,对我们的男性病人的精子的质量还有数量的影响都不是非常的大,所以我们男性病人在服药期间是可以去生育小孩的,而且不会引起小孩的畸形率的增加,这是男性的病人。女性病人就会稍微麻烦一些,因为研究显示口服TKI制剂,会引起女性胎儿的畸形率、还有流产率的增加,因此是不推荐我们的女性病人在怀孕期间口服TKI制剂,而且就是在备孕期间,也就是说我们怀孕之前就需要去停用这个TKI制剂,那么这个停用了这个TKI制剂,我们慢粒这个疾病有可能就会出现变化,有可能病情就会出现进展,所以的话现在女性病人如果需要怀孕,那么她首先需要停药,其次还要监测她的一个病情是不是有进展,一旦进展了,那么我们可能还会采取一些干预的措施。